|
 Об обязательном социальном медицинском страховании
|
| Дата | 04.12.2017 | | өлшемі | 20,18 Kb. | | #2996 |
| - Қазақстан Республикасының Заңы
- 2015 жылғы 16 қарашадағы № 405-V ҚРЗ
- міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру – әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының активтері есебінен медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушыларға медициналық көмек көрсету жөніндегі құқықтық, экономикалық және ұйымдастырушылық шаралар кешені
- аударымдар – жұмыс берушілер өз қаражаты есебінен әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына төлейтін, өздеріне аударымдар төлеу жүзеге асырылған медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушыларға міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі медициналық көмекті алу құқығын беретін ақша
- жарналар –төлеушілер қорға төлейтін және медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушыларға міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі медициналық көмекті алу құқығын беретін ақша;
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру қағидаттары - 1) Қазақстан Республикасының міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы заңнамасын сақтау және орындау;
- 2) аударымдарды және (немесе) жарналарды төлеудің міндеттілігі;
- 3) мемлекеттің, жұмыс берушілердің және азаматтардың ортақ жауапкершілігі;
- 4) көрсетілетін медициналық көмектің қолжетімділігі және сапасы;
- 5) қордың активтерін тек қана міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсетуге пайдалану;
- 6) қор қызметіндегі жариялылық қағидаттарына негізделеді.
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіне қатысушылар - 1) төлеушілер;
- 2) медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушылар;
- 3) денсаулық сақтау субъектілері;
- 4) уәкілетті орган;
- 5) Қазақстан Республикасының Ұлттық Банкі;
- 6) қор;
- 7) Мемлекеттік корпорация;
- 8) өзге де уәкілетті органдар болып табылады.
Төлеушілер - 1. Қазақстан Республикасында қызметін тұрақты мекеме, сондай-ақ шетелдік заңды тұлғалардың филиалдары, өкілдіктері арқылы жүзеге асыратын шетелдік заңды тұлғаларды қоса алғанда, осы Заңның 6-тарауында белгіленген тәртіппен аударымдар мен жарналарды есептейтін (ұстап қалатын) және қорға аударатын жұмыс берушілер аударымдарды төлеушілер болып табылады.
- 2. Жарналарды төлеушілер:
- 1) мемлекет;
- 2) жұмыскерлер;
- 3) дара кәсіпкерлер;
- 4) жекеше нотариустар;
- 5) жеке сот орындаушылары;
- 6) адвокаттар;
- 7) кәсіби медиаторлар;
- 8) азаматтық-құқықтық сипаттағы шарттар бойынша кіріс алатын жеке тұлғалар болып табылады.
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға аударымдар - 1. Жұмыс берушілердің қорға төленуге жататын аударымдары:
- 2017 жылғы 1 шілдеден бастап – аударымдарды есептеу объектісінің 2 пайызы;
- 2018 жылғы 1 қаңтардан бастап – аударымдарды есептеу объектісінің 3 пайызы;
- 2019 жылғы 1 қаңтардан бастап – аударымдарды есептеу объектісінің 4 пайызы;
- 2020 жылғы 1 қаңтардан бастап – аударымдарды есептеу объектісінің 5 пайызы мөлшерінде белгіленеді.
- Жұмыскерлердің аударымдарын және (немесе) жарналарын есептеуді (ұстап қалуды) және аударуды жұмыс беруші ай сайын жүзеге асырады.
Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға жарналар - 1. Жұмыскерлердің қорға төленуге жататын жарналары:
- 2019 жылғы 1 қаңтардан бастап – жарналарды есептеу объектісінің 1 пайызы;
- 2020 жылғы 1 қаңтардан бастап – жарналарды есептеу объектісінің 2 пайызы мөлшерінде белгіленеді.
- 2. Дара кәсіпкерлердің, жекеше нотариустардың, жеке сот орындаушыларының, адвокаттардың, кәсіби медиаторлардың, азаматтық-құқықтық сипаттағы шарттар бойынша кіріс алатын жеке тұлғалардың қорға төленуге жататын жарналары:
- 2017 жылғы 1 шілдеден бастап – жарналарды есептеу объектісінің 2 пайызы;
- 2018 жылғы 1 қаңтардан бастап – жарналарды есептеу объектісінің 3 пайызы;
- 2019 жылғы 1 қаңтардан бастап – жарналарды есептеу объектісінің 5 пайызы;
- 2020 жылғы 1 қаңтардан бастап – жарналарды есептеу объектісінің 7 пайызы мөлшерінде белгіленеді.
Освобождаются от уплаты взносов в фонд - Освобождаются от уплаты взносов в фонд следующие граждане:
- 1) дети;
- 2) многодетные матери, награжденные подвесками "Алтын алқа", "Күміс алқа" или получившие ранее звание "Мать-героиня", а также награжденные орденами "Материнская слава" I и II степени;
- 3) участники и инвалиды Великой Отечественной войны;
- 4) инвалиды;
- 5) лица, зарегистрированные в качестве безработных;
- 6) лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;
- 7) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;
қорға жарналар төлеуден босатылады - 1) балалар;
- 2) "Алтын алқа", "Күміс алқа" алқаларымен наградталған немесе бұрын "Батыр ана" атағын алған, сондай-ақ І және ІІ дәрежелі "Ана даңқы" ордендерімен наградталған көп балалы аналар;
- 3) Ұлы Отан соғысына қатысушылар мен оның мүгедектері;
- 4) мүгедектер;
- 5) жұмыссыз ретінде тіркелген адамдар;
- 6) интернат ұйымдарында білім алып және тәрбиеленіп жатқан адамдар;
- 7) орта, техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі, жоғары білім беру, сондай-ақ резидентура нысанындағы жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру ұйымдарында күндізгі оқу нысанында білім алып жатқан адамдар;
- 8) бала (балаларды) тууға, жаңа туған баланы (балаларды) асырап алуға байланысты, бала (балалар) үш жасқа толғанға дейін оның (олардың) күтіміне байланысты демалыста жүрген адамдар;
- 9) жұмыс істемейтін жүкті әйелдер, сондай-ақ бала (балалар) үш жасқа толғанға дейін оны (оларды) іс жүзінде тәрбиелеп отырған жұмыс істемейтін адамдар;
- 10) зейнеткерлер;
- 11) әскери қызметшілер;
- 12) арнаулы мемлекеттік органдардың қызметкерлері;
- 13) құқық қорғау органдарының қызметкерлері;
- 14) қылмыстық-атқару (пенитенциарлық) жүйесі мекемелерінде (қауіпсіздігі барынша төмен мекемелерді қоспағанда) сот үкімі бойынша жазасын өтеп жүрген адамдар;
- 15) уақытша ұстау изоляторларындағы және тергеу изоляторларындағы адамдар.
МӘСҚ қалай қатысушы болады - Егер Сіз немесе Сіздің жұмыс берушіңіз әлеуметтік сақтандыру қорына үнемі жарна аударып отырса, онда Сіз осы бағдарламаның қатысушысы бола аласыз.
- Сондай-ақ объективтік себептермен жұмысқа жарамсыз жандар да осы бағдарламаның қатысушысы бола алады. Олар үшін мемлекет төлейді.
- Егер Сіз жұмыс істемейтін болсаңыз, онда жергілікті жұмыспен қамту орталығына барып жұмыссыз ретінде тіркелуіңіз қажет. Сонда Сіз үшін мемлекет төлейтін болады.
Медициналық көмектің қандай түрлеріне құқығыңыз бар - 1. Сақтандырылмаған азаматтар үшін:
- - жедел жәрдем және санитарлық авиацияға;
- - әлеуметтік маңызды ауырулар мен шұғыл жағдайлардағы медициналық көмекке;
- - алдын алу екпелеріне;
- 2. Сақтандырылған азаматтар үшін:
- амбулаторлық-емханалық көмекке:
- - емханаларда емделуге;
- - дәрігерлердің қабылдауына;
- - зертханалық қызметтерге;
- - диагностика мен манипуляцияларға
стационарлық көмек – жоспарлы тәртіпте; - стационарлық көмек – жоспарлы тәртіпте;
- стационарды алмастыратын көмек : - күндізгі стационарда емделу;
- жоғары технологиялы медициналық қызметтер:
- - күрделі және жоғары технологиялар қолданылатын медициналық көмек;
- дәрілік заттармен қамтамасыз ету: - амбулаториялық-емханалық көмек кезіндегі
- Медициналық күтім: - өз өзін күте алмайтын немесе ауырудан кейін үнемі басқа біреудің күтіміне зар жандарға көрсетілетін күтім;
- Паллиативтік көмек: - жазылмайтын, өмірге қауіпті және күрделі ауырулармен ауыратын емделушілердің өмір сапасын адам деңгейіне сай жайлы жағдай жасау.
- 3. Барлық азаматтар үшін:
- - Жедел жәрдем, санитарлық авиация;
- - әлеуметтік маңызды ауырулар мен шұғыл жағдайлардағы медициналық көмек;
- - алдын алу екпелері;
- амбулаторлық-емханалық көмек және амбулаторлық-дәрілік қамту(2020 жылға дейін)
Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры - Қор жалғыз құрылтайшысы мен акционері Қазақстан Республикасының Үкіметі болып табылатын, акционерлік қоғамның ұйымдық-құқықтық нысанындағы коммерциялық емес ұйым болып табылады.
- Қордың активтері:
- 1) кепіл нысанасы бола алмайды;
- 2) оларды кредиторлардың талабы бойынша өндіріп алуға болмайды;
- 3) мүлікке тыйым салу немесе өзгеше түрде ауыртпалық салу нысанасы бола алмайды;
- 4) оларды қордың және үшінші тұлғалардың міндеттемелері бойынша инкассолық өкіммен өндіріп алуға болмайды;
- 5) осы Заңның 21-бабында көзделген жағдайларды қоспағанда, оларды сенімгерлік басқаруға беруге болмайды;
- 6) мерзімінде орындалмаған салық міндеттемесінің орындалуын қамтамасыз ету нысанасы бола алмайды.
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
