Задача №1. Науқас К., 26 жаста, жедел пневмония диагнозымен қалалық аурухананың терапия бөліміне түсті. Науқастың қақырығы бактериологиялық зертханаға жіберілді. Микроскопиялық зерттеу кезінде капсуламен қоршалған ланцет тәрізді грам-оң диплококктар

жүктеу 0,71 Mb. бет 19/50 Дата 20.05.2023 өлшемі 0,71 Mb. #42707 түрі Задача

Навигация по данной странице:

• Pseudomonas aeruginosa - көк iрiң таяқшасы Таксономияcы
• Патогенділік факторлары .

Иммунитеті: Ауырғаннан кейін жасушалық сипаттағы, тұрақсыз иммунитет қалыптасады. Задача №26. Күйік жарасы бар науқастан 3-ші күні жарадан тән көк-жасылға боялған іріңді бөліндісі анықталды. Грам әдісімен боялған іріңді жағындыда грам-теріс қозғалмалы түзу таяқшалар табылды, олар бір-бірден, жұп немесе қысқа тізбектер түрінде орналасқан. Қандай микроорганизмнің болуын болжауға болады? Осы микроорганизмнің патогендік факторларын сипаттаңыз? Pseudomonas aeruginosa - көк iрiң таяқшасы Таксономияcы: Тұқымдастығы: Pseudomonadaceae Туыстастығы: Pseudomonas Түрлері: P.аeruginosa, P.putida, P.fluorescens, P.cepacia, P.mallei Патогенділік факторлары . P. aeruginosa - нын әр түрлi патогендiлiк факторлары бар , олар көк iрiндiк инфекция дамуына катысады . Маңыздылары: Адгезиялык және колонизациялык факторлар - IV типтi пилилер ( фимбриялар және P. aeruginosa - нын жасушалан тыстык ( экстрацеллюлярлык ) шырышы . Токсиндері . Р. aeruginosa - нын жасушалык кабатынын сырткы мембранасынын ЛПС - i эндотоксиндiк касиетке ие және ол дене қызбасы, олигоурия , лейкопения дамуына қатысады . Көк iрiн таякшасынын А экзотоксині цитотоксин болып табылады , ол жасушалар мен тіндерде нәруыз синтезделуiн басып тастау нәтижесiнде жасушалық метоболизмнiң терең бұзылыстарын қоздырады . Дифтериялык токсин секiлдi ол АДФ - рибозилтрансфераза болып табылады . Ол EF - 2 элонгациялау факторын ингибирлейдi , сондыктан нәруыз синтезделуiнiн бұзылысын коздырады. Сонымен қатар , экзотоксин А протеазамен бiрге иммундыглубулиндердiн синтезделуiн тежейді және нейтропенияны коздырады . Экзотоксин А протоксин тәрiздес белсенусiз турде өндiрiледi , организмдегі әр түрлі ферменттердiн қатысуымен белсендiлiгi күшейеді . Экотоксин А протективті касиетке ие , ягни , оган карсы пайда болған антиденелер иесiнiн жасушаларын онын закымдаушы әсерiнен коргайды және бактериемиямен және көк iрiндiк сепсис дамуына кедергі жасайды . Экзотоксин S ( экзоэнзим S ) кек iрiн таякшасынын жогаргы вируленттi штамдарында гана табылады . Онын жасушага закымданушы әсер етуiнiн механизмi әзiрге айкын емес , дегенмен , көкiрiн таякшасынын экзоэнзим - S - өндiрушi шатамдарын коздырган инфекциялар жиірек өлiм - жiтiммен аякталатыны белгiлi болды . А және экотоксиндер фагоциттердiн белсендiлiгiн бузады . Лейкоцидин да адам каннын гранулоциттерiне айкын улы әсере ететін цитотоксин болып табылады . Энтеротоксин және өткiзгiштiк факторлар көкiрiңдiк инфекциянын iшектiк түрi кезiнде жергiлiктi тiндiк закымданулар дамуында тиiстi қызмет аткарады , нәтижесiнде су - тұзды алмасу бұзылыска ушырайлы Агрессиялык ферменттер . P. aeruginosa гемолизiнiн екi типін өндіреді : термолабилді фосфолипаза С және термостабильдi гликолипид . Фосфолипаза С өкпенiн альвеолярлык беткейлерiндегi сурфактанттардын курамындағы фосфолипидтарды бузады , нәтижесiнде респираторлы арнанын патологиялары кезiнде ателектазлар ( бронхоэктаздар ) дамуын коздырады. Нейраминидаза да көк iрiндiк этиологиясы бар өкпе - бронхылык аурулардын және муковисцидоздын патогенезiнде манызды рөл аткарады , өйткені респираторлы арна муцинiн колонизациялауга катысады . Эластаза және де көкiрiң таякшасынын баска протеолитикалык ферменттерi және экзотоксин А кан кету ( геморрагиялар ) , кез аурула рын , пневмония , көк iрiндiк септицемия кезiнде закымданган ошактарда тiндердiн деструкциясын және өлі еттенуiн ( некроз ) коздырады. жүктеу 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз