Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медикопсихологического факультетов допущено Министерством образования

Пункционные методы исследования кроветворных органов

жүктеу 10,93 Mb.

бет	453/576
Дата	16.05.2022
өлшемі	10,93 Mb.
	#38618
түрі	Учебное пособие

1 ... 449 450 451 452 453 454 455 456 ... 576

Лис - Пропедевтика внутренних болезней (1)

4. Пункционные методы исследования кроветворных органов.

1) Стернальная пункция (предложена в 1928г. М.И. Аринкиным) – проводится специальной иглой с упором (игла Кассирского). После местной анестезии делают прокол передней пластинки в теле грудины на уровне ІІ-ІІІ межреберья. Для исследования берется 1-2мл костно-мозгового пунктата, а затем под микроскопом подсчитывают все клеточные элементы, отражающие в целом процесс кроветворения.

Таблица 12

Показатели нормальной миелограммы (А.И. Грибова, 1979)

Показатели миелограммы, %	Пределы нормальных колебаний
Недифференцированные бласты	0,1-1,1
Миелобласты	0,2-1,7
Все нейтрофильные элементы	52,7-68,9
Эозинофилы (всех генераций)	0,5-5,8
Базофилы	0-0,5
Эритробласты	0,2-1,1
Лимфоциты	4,3-13,7
Моноциты	0,7-3,1
Плазматические клетки	0,1-1,8
Ретикулярные клетки	0,1-1,6
Лейкоэритробластическое отношение	2,1-4,5
Индекс созревания: - эритрокариоцитов - нейтрофилов	0,7-0,9 0,5-0,9

2) Трепанобиопсия: проводится специальной иглой, которая вводится в гребень подвздошной кости, получают столбик с костномозговой тканью. Этот метод более точен, так как в препарате нет периферической крови.

3) Пункция лимфоузла с последующим гисталогическим исследованием (пункционная биопсия). Можно хирургическим путем удалить мелкий лимфоузел с последующим гистологическим исследованием.

4) Пункция селезенки.

жүктеу 10,93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 449 450 451 452 453 454 455 456 ... 576