Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медикопсихологического факультетов допущено Министерством образования

Это опухолевое заболевание кроветворной системы, при котором субстрат опухоли составляют бластные клетки. Острый лейкоз является одним из наиболее тяжелых заболеваний из группы гемобластозов, составляя 1/3 от их общего числа. Встречается они у лиц любого возраста, при этом отмечается два пика заболеваемости: в возрасте 3-4 и 60-69 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Выделяют две большие группы ОЛ:

- лимфобластные (15% всех ОЛ);

- нелифобластные – основная масса ОЛ (80-85% всех ОЛ).

Каждая из этих двух больших групп ОЛ неоднородна и в них различают следующие формы. В группе лимфобластных лейкозов 70% составляет общая форма («ни Т ни В»-форма); 25% составляет Т-форма. Как следует из названия, субстратом опухоли при этой форме являются Т-лимфоциты. При В-форме (3-5%) таким субстратом являются, в основном, В-лимфоциты.

В группе нелимфобластных лейкозов выделяют следующие формы:

1. Острый миелобластный - субстратом опухоли при этом являются миелобласты – предшественники нейтрофильных лейкоцитов. Эта форма наиболее часто встречается (до 60% всех ОЛ).

2. Острый миеломонобластный – до 20% всех ОЛ. Субстратом опухоли являются предшественники моноцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

3. Острый монобластный лейкоз – 3-7% всех ОЛ. Субстратом опухоли являются монобласты-предшественники моноцитов.

4. Острый промиелоцитарный лейкоз – 2-5% всех ОЛ. Субстрат опухоли промиелоциты (промежуточная форма созревания нейтрофилов).

5. Острый эритромиелоз – 2-5% всех ОЛ. Субстрат опухоли эритробласты (родоначальники эритроцитов).

6. Острый недифференцированный лейкоз – 2-3% всех ОЛ. Субстратом опухоли являются недифференцированные клетки (часто стволовые). Эта форма наиболее злокачественная из всех ОЛ.