Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медикопсихологического факультетов допущено Министерством образования

Рис. 61. Пальпация сигмовидной кишки двумя способами (вид сверху). П альпация слепой кишки

жүктеу 10,93 Mb. бет 310/576 Дата 16.05.2022 өлшемі 10,93 Mb. #38618 түрі Учебное пособие

Рис. 61. Пальпация сигмовидной кишки двумя способами (вид сверху). П альпация слепой кишки. Слепая кишка расположена в правой подвздошной области и имеет несколько косое направление: справа сверху вниз налево. Рис. 62. Пальпация слепой кишки (вид сверху). У женщин граница слепой кишки совпадает с верхней границей подвздошной области (межостная линия), у мужчин - она расположена несколько ниже. Однако нередко слепая кишка бывает значительно выше обычного уровня. Левой рукой прощупывается верхняя ость правой подвздошной кости, соединяя ость с пупком условной линией. Слепая кишка находится на границе средней и наружной третей linea umbilico-iliacal dextra. Правой (пальпирующей) руке придается положение, необходимое для пальпации кишечника. Ее кисть кладется плашмя на живот так, чтобы тыльная поверхность пальцев была обращена к пупку, линия среднего пальца совпала с правой пупочно-остной линией, а линия кончиков II-V пальцев пересекала пупочно-остную линию приблизительно на ее середине. Прикоснувшись кончиками пальцев к коже живота, исследующий смещает кисть в направлении к пупку. При этом перед ногтевой поверхностью пальцев образуется кожная складка. Одновременно больного просят сделать вдох диафрагмой. После этого больного просят сделать выдох и, пользуясь расслаблением передней брюшной стенки, погружают пальцы правой кисти вглубь брюшной полости до соприкосновения кончиков пальцев с задней брюшной стенкой. В конце выдоха кончики пальцев скользят по задней брюшной стенке в направлении ости подвздошной кости и при этом перекатываются через валик слепой кишки. В момент перекатывания следует определить следующие характеристики: диаметр, консистенцию, поверхность, подвижность, болезненность и феномен урчания (рис.62). У здорового человека слепая кишка пальпируется в виде безболезненного цилиндра мягко-эластичной консистенции, шириной в 3-4см, обладает умеренной подвижностью и обычно урчит под рукой. жүктеу 10,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз