Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медикопсихологического факультетов допущено Министерством образования

Пальпация терминального отдела подвздошной кишки

жүктеу 10,93 Mb.

бет	311/576
Дата	16.05.2022
өлшемі	10,93 Mb.
	#38618
түрі	Учебное пособие

1 ... 307 308 309 310 311 312 313 314 ... 576

Лис - Пропедевтика внутренних болезней (1)

Пальпация терминального отдела подвздошной кишки. Терминальный отдел подвздошной кишки расположен в правой подвздошной области (направление косое слева снизу направо вверх) и впадает с внутренней стороны под острым углом в слепую кишку (45°). Правой (пальпирующей) руке придается положение, необходимое для пальпации кишечника. Кисть ее кладется плашмя на живот так, чтобы линия кончиков пальцев совпадала с проекцией кишки. Прикоснувшись кончиками пальцев к коже живота, исследующий смещает кисть в направлении к пупку. При этом перед ногтевой поверхностью пальцев образуется кожная складка. После этого больного просят сделать выдох и, пользуясь расслаблением передней брюшной стенки, погружают пальцы правой кисти отвесно вглубь брюшной полости до соприкосновения кончиков пальцев с задней брюшной стенкой. В конце выдоха кончики пальцев скользят по задней брюшной стенке в косом направлении сверху слева вниз направо. В момент перекатывания следует определить следующие характеристики: диаметр, консистенцию, поверхность, подвижность, болезненность и феномен урчания.

Конечная часть подвздошной кишки может пальпироваться на протяжении 10-12 см. В случае, если кишка сокращена или заполнена плотным содержимым, создается ощущение перекатывания через гладкий плотный цилиндр, толщиной с мизинец. Если стенка кишки расслаблена и содержимое жидкое, то ощущается тонкостенная трубка, пальпация которой вызывает громкое урчание.

жүктеу 10,93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 307 308 309 310 311 312 313 314 ... 576