Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медикопсихологического факультетов допущено Министерством образования

жүктеу 10,93 Mb. бет 136/576 Дата 16.05.2022 өлшемі 10,93 Mb. #38618 түрі Учебное пособие

Навигация по данной странице:

• Рис. 25

Стадия разрешения. Состояние больного улучшается, снижается температура тела, улучшается самочувствие. Менее выражено усиление голосового дрожания на больной стороне. При перкуссии вместо тупого выявляется притупленно-тимпанический звук (так как в альвеолах вновь появляется воздух). Аускультативно: бронхиальное дыхание ослабевает, может быть везикулярно-бронхиальное. Из побочных дыхательных шумов начинает вновь выслушиваться крепитация (crepitatio redux). В эту стадию могут выслушиваться и влажные мелкопузырчатые звучные хрипы. Лабораторные и инструментальные методы исследования Общий анализ крови: отмечается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз (до 20-30х109/л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, нередко токсическая зернистость нейтрофилов, лимфопения, может наблюдаться тромбоцитопения, выраженное ускорение СОЭ (до 50-60 мм/ч). Биохимический анализ крови: увеличение количества сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, количества 2-глобулинов, отмечается появление С-реактивного белка. Общий анализ мочи: может отмечаться протеинурия (белок в моче) иногда микрогематурия. Общий анализ мокроты: В стадию красного опеченения мокрота "ржавого" цвета, содержит фибрин, много эритроцитов. В стадию серого опеченения в мокроте много лейкоцитов и она слизисто-гнойная. В стадию разрешения - много макрофагов. Р ентгенография легких. Зависит от стадии пневмонии. В стадию разгара - гомогенная плотная тень, соответствующая доле легкого с четкими границами по междолевым щелям, иногда небольшой плевральный выпот (рис 25). В стадию разрешения уменьшаются размеры и интенсивность воспалительной инфильтрации. Рис. 25. Рентгенограмма. Правосторонняя нижнедолевая пневмония с явлениями экссудативного плеврита Осложнения: заболевание протекает очень тяжело. Может наступить смерть от острой сосудистой (коллапс), легочно-сердечной недостаточности. Часто заболевание осложняется парапневмоническим экссудативным плевритом. Реже бывает миокардит, менингит, гепатит, очаговый нефрит, карнификация пораженной доли (прорастание соединительной ткани). жүктеу 10,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз