Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента



жүктеу 3,19 Mb.
Pdf просмотр
бет58/356
Дата26.03.2022
өлшемі3,19 Mb.
#37921
түріУчебное пособие
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   356
ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Язвенная болезнь
 
– это хроническое, циклически текущее заболевание, 
основным  морфологическим  выражением  которого  является  хроническая 
рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь встречается в основном у лиц молодого и среднего воз
-
раста и чаще у мужчин, нередко как семейное заболевание. При язвенной бо
-
лезни в абсолютном большинстве случаев встречается хронический хелико
-
бактерный гастрит, практически невозможно обнаружить язву в отсутствие 
хронического гастрита.


49
Со  времен  начала  изучения  проблемы  язвенной  болезни  существовало 
множество теорий её этиологии. Впервые она была описана Крювелье, кото
-
рый придерживался воспалительной теории болезни. К числу прежних те
-
орий следует отнести сосудистую, пептическую, механическую, инфекци
-
онную,  наследственно‑конституциональную  и  кортико‑висцеральную.  Все 
вышеперечисленные теории имеют в настоящее время лишь исторический 
интерес. Появились новые теории: нарушения слизеобразования, дуоденога
-
стрального рефлюкса желчи, иммунологическая, а также теория нейроэндо
-
кринных сдвигов и теория обратной диффузии водородных ионов. Хотя каж
-
дая из вышеперечисленных теорий кажется достаточно обоснованной и со
-
держит рациональное зерно, ни одна из них не может полностью объяснить 
возникновение болезни.
Язвенная болезнь желудка характеризуется наличием хронической реци
-
дивирующей (пептической) язвы, как правило, в теле желудка или в пилоро
-
антральной  области.  Язвенная  болезнь  двенадцатиперстной  кишки  харак
-
теризуется локализацией хронической язвы в луковице кишки на передней 
или задней её стенках. Обычно встречается одна язва, гораздо реже – две 
и крайне редко – три язвы.
Патогенез  язвенной  болезни  при  различной  локализации  язв  различен 
поэтому, при изучении патогенеза принято говорить о пилородуоденальных 
язвах и язвах тела желудка.
 
На развитие язвенной болезни оказывают вли
-
яние общие и местные факторы. Общие факторы
 
– это нарушения нервной 
и гормональной регуляции деятельности гастродуоденальной системы, раз
-
личные нарушения соотношения между факторами агрессии желудочного 
сока с факторами защиты слизистой оболочки желудка.
К местным патогенетическим факторам, влияющим на развитие хрони
-
ческой язвы, относят факторы агрессии желудочного сока (соляную кислоту 
и пепсиноген), и факторы защиты слизистой оболочки желудка (слизистый 
барьер). Дисбаланс этих двух групп сочетается с изменением местной гор
-
мональной регуляции, моторики желудка и/или двенадцатиперстной киш
-
ки, состоянием кровотока.
Морфологические  изменения  в  желудке  и  двенадцатиперстной  кишке, 
которые обычно являются фоном для развития язвенной болезни, представ
-
лены хроническим гастритом и хроническим дуоденитом.
Морфологическим  субстратом  язвенной  болезни  является  хроническая 
рецидивирующая язва. В ходе формирования она проходит стадии эрозии 
и острой язвы. На этом основании принято считать эрозию, острую и хрони
-
ческую язвы стадиями морфогенеза данной болезни.
Эрозии
 – 
это поверхностные дефекты слизистой оболочки, не проникаю
-
щие за мышечную пластинку слизистой оболочки.
 
Это небольшие, кониче
-


50
ской формы дефекты с черными краями и дном, в дне эрозий находят соля
-
нокислый гематин и лейкоцитарный инфильтрат.
При  продолжении  деструкции  стенки  желудка  некрозу  подвергается 
не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои, формируется 

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   356




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау