Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента



жүктеу 3,19 Mb.
Pdf просмотр
бет18/356
Дата26.03.2022
өлшемі3,19 Mb.
#37921
түріУчебное пособие
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   356
ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Геморрагический инфаркт
 внешне напоминает гематому, но механизм 
его формирования иной. Первично развивается ишемия мозговой ткани, вто
-
рично происходит геморрагическое пропитывание зоны ишемии. Такой ин
-
фаркт чаще встречается в коре головного мозга, реже в подкорковых узлах. 
Отличительной особенностью данного вида инфаркта является сохранение 
архитектоники поврежденной ткани.
Дисциркуляторная  энцефалопатия
.  Нейроны  нуждаются  в  постоян
-
ном и адекватном снабжении кислородом и глюкозой. Кровообращение в го
-
ловном  мозге  контролируется  саморегулирующимися  механизмами,  кото
-
рые поддерживают относительное постоянство поступающих объемов кро
-
ви, несмотря на изменения перфузионного давления, представленного раз
-
ницей между параметрами системного артериального и церебрального ве
-
нозного давления. Функция этих механизмов может быть снижена при хро
-
нической  гипертензии,  гипоксии  или  гиперкапнии,  при  черепно‑мозговых 
травмах,  сопровождающихся  повреждением  мозга,  а  также  при  остановке 
сердца и приступе гипотензии.
Дисциркуляторная энцефалопатия имеет два варианта течения. Периоды 
острой гипоксии, возникающие на фоне гипертонических кризов при зло
-
качественном течении гипертонической болезни, приводят к развитию 
ги
-
пертензионной энцефалопатии
 – нозологической единице, имеющей место 
в  МКБ‑1
0.
  При  этом  в  мозговой  ткани  наблюдается  селективный  (избира
-
тельный) некроз нейронов без повреждения глиальных структур. Нейроци
-
ты подвергаются тигролизу, кариолизису, количество их снижается, появля
-
ются гематоксилиновые тельца. Со временем погибшие нейроны исчезают, 
со стороны астроцитов, микроглии и капилляров развивается интенсивная 
реакция. Изменения в стенке артериол, обусловленные частыми перепада
-
ми артериального давления, приводят к образованиию микроаневризм, пе
-
риваскулярным очаговым кровоизлияниям и отеку мозговой ткани (перива
-
скулярному, перицеллюлярному, сетчатому) нередко с формированием во
-
дяночных вакуолей, лакун и кист. Выраженный отек ткани головного мозга 
сопровождается вторичным колликвационным некрозом нейронов.
При выраженном атеросклерозе мозговых артерий, сопровождающемся 
хронической ишемией, возникает дистрофия и атрофия невроцитов голов
-
ного мозга, что ведет к развитию атеросклеротического слабоумия, в осно
-
ве которого лежит 
ишемическая энцефалопатия
. Вследствие избиратель
-
ной  чувствительности  групп  нейронов  к  снижению  количества  кислоро
-
да изменения при ишемической энцефалопатии наиболее выражены в коре 
обоих полушарий.


20

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   356




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау