| Объективті тексеру
1.ҚАЛЫПТЫ ТЫНЫС АЛУ
тыныс алу проблемалары бар ма (иә, жоқ)
тыныс алу сипаты (терең, беткей, ритмді, аритмді, еркін, қиын, шулы, жасанды өкпе желдетілуі, қалыпты)
ауызбен немесе мұрынмен тыныс алады:мұрынмен ентігу:жоқ
ингаляторды қолданады ма (қаншалықты жиі):қолданбайды
оттегі қажет пе (иә, жоқ)
Тыныс алу жиілігі:минутына 21 рет жөтел:жоқ қақырық сипаты:жоқ
Кеуде клеткасының формасы және симметриялыллығы----------------------------
Пульс сипаты:
Ритмі:ритмді жиілігі:85
Толуы қысымы:
симметриялығы--------------------------------пульс дефициті-----------------------------
Артериялық қысымы (оң қолда):110/70 мм сын.бағ сол қолда:110/70 мм сын.бағ
Төсекте арнайы қалып қажет пе (иә, жоқ)
2.ТАМАҚТАНУЫ ЖӘНЕ СҰЙЫҚТЫҚ ІШУІ
Тамақтану ерекшеліктері:қиярға аллергиясы бар
тамақ қабылдауының тұрақтылығы:күніне 5 рет
тәбеті:жақсы
Диета:
ұнататын тағамы:құнарлы,майлы тағамдар
диетологқа қаралу қажеттілігі (иә, жоқ)
бойы:170 см салмағы:85кг
конституция (астеник, нормостеник, гиперстеник)
бұлшықет тонусы:қалыпты
тері және шырышты қарау:терісі сары түсті,қанағыш,бөртпелер жоқ
түсі:сары ылғалдылығы:құрғақ тургоры:төмендеген
жұтқыншақ және ауыз қуысының шырышы:шырышты қабаттың қабыну процесі байқалады
глотание (свободное, затруднено)
тілі (чисттазаый, қапталған, құрғақ, ылғал):*лакталған"
ауыздан иістің шығуы (бар, жоқ)
ісіктер (бар, жоқ):табанында
теріасты май қабаты (айқындылығы):жақсы дамыған.қалың
сұйықтық ішеді (жеткілікті, шектеулі, көп)
Су балансы:күніне 2 литрден
тісі бар ма (иә, жоқ)
алынбалы тіс протездері бар ма(иә, жоқ)------------------------------------------------
может ли самостоятельно питаться, пить или нужна помощь:өз еркімен тамақтану қиынға соғады,қосымша көмекті қажет етеді
рвота:қан аралас характер:жеңілдік әкелетің
живот(мягкий, напряжен, болезненный, вздут, участвует в дыхании, наличие свободной жидкости в брюшной полости)------------------------------------------------------симметричность--------------------------
3.ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ
стул----------------------характер-------------------------------регулярность----
патологические примеси-------------------
мочеиспускание(свободное, затруднённое, катетером, частота):тәулігіне 3-4 рет
болезненность:ауырсыну жоқ цвет:сабан түстес
использование слабительных (какие указать)----------------------------------
искусственное отверстие (колостома, цистостома)
постоянный катетер--------------------------------------------------------------
недержание мочи:жоқ
недержание кала:жоқ
4.ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ
зависим (да, нет)
применение приспособлений при ходьбе:кресло
опорно-двигательный аппарат:кресло
как далеко может передвигаться пешком (сам, с посторонней помощью)------------------------------------------------------------------------------------------
5.СОН, ОТДЫХ
сон (продолжительность, встает ли ночью):6-7 сағат
снотворные:қолдаңбайды
засыпание:10-20 минут аралығында
нуждается ли в дневном отдыхе:жоқ
кошмары:жоқ
6.СПОСОБНОСТЬ ОДЕТЬСЯ, РАЗДЕТЬСЯ, ВЫБРАТЬ ОДЕЖДУ. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА.
самостоятельно (да, нет)
какие имеются трудности:щимыл қозғалысы шектелген,қосымша көмекті қажет етеді
заботится ли о своей внешности:жоқ
тремор (рук, головы, выраженность):анықталмаған
гигиеническое состояние (нуждается в мытье, чистота белья и т.п.):гигиенаны сақтай алмайды,қимыл қозғалысы шектелген,қосымша көмек арқылы
способность к самоуходу (требуемая помощь)---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
возможность выбора одежды----------------------------------------------------
риск развития пролежней:бар
7.ПОДДЕРЖАНИЕ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
температура тела:37,5
замечания:мұзды мұйық қою
8.ПОДДЕРЖАНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ
состояние(удовлетворительное, ср. тяжести, тяжелое, крайне тяжелое) -------------------------------------------------------------------------------------------
поведение: обычное, спокойное, возбуждение, беспокойство, агрессивность, вялость, сонливость, заторможенность-------------------------------
положение в постели (активное, пассивное, вынужденное)--------------
слух:жақсы естиді
зрение:-1
ориентировка в месте, времени:орнында
риск получения травмы:жоқ
трудности в понимании:жоқ
9.ТРУД И ОТДЫХ
трудоспособность------------------------------------------------------------------
потребность в работе--------------------------------------------------------------
есть ли удовлетворение от работы---------------------------------------------
возможность отдыхать------------------------------------------------------------
предпочтительный вид отдыха--------------------------------------------------
увлечения------------------------------------------------------------------------------
возможность реализации----------------------------------------------------------
10.ВОЗМОЖНОСТЬ ОБЩЕНИЯ
разговорный язык:қазақ,орыс
психическое состояние собственной личности ( может назвать имя, возраст и т.п):қойылған сұрақтарға жауап қайтарады
желание участвовать в беседе:төмен
настроение (плаксивость, нервозность):түңілген
память---------------------------------------------------------------------------------
критика (понимает ли, что болен):барлығын түсінеді
нужен ли слуховой аппарат (да, нет):жоқ
есть ли очки:жоқ
отклонения от нормы в поведении--------------------------------------------
образ жизни, круг интересов больного---------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------
социальный статус-------------------------------------------------------------------
развлечения--------------------------------------------------------------------------
отдых--------------------------------------------------------------------
верования--------------------------------------------------
образование-------------------------------------------------
Достарыңызбен бөлісу: | 
