Сборник трудов международной научной конференции молодых ученых



жүктеу 4,06 Mb.
Pdf просмотр
бет33/219
Дата31.01.2020
өлшемі4,06 Mb.
#27883
түріСборник
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   219

68

необоснованных  госпитализаций, идет  дублирование, а  соответственно  и  двойные  расходы

диагностических  исследований  в  поликлиниках  и  стационарах. И  причина  всему  этому –

низкая результативность работы первичного звена.

Для  стран  ОЭСР  характерен  довольно  высокий  уровень  финансирования  отрасли.

Доля  общих  расходов  на  здравоохранение  в  ВВП  составляет 9,4%, в  Казахстане – 3,6%. В

целом, государственные расходы на здравоохранение на душу населения в Казахстане в 9 раз

ниже, чем в странах ОЭСР (Казахстан – 268 долл. США; ОЭСР – 2414) [3].

Вследствие  недостаточного  финансирования  здравоохранения  в  Казахстане

сохраняется  высокий  уровень  частных  расходов  на  получение  медицинской  помощи (РК –

35,4%, ОЭСР – 19,6%, ЕС – 16,3%). По данным ВОЗ уровень расходов населения свыше 20%

является  признаком  низкой  финансовой  устойчивости  системы  здравоохранения  и

характеризует  повышенный  риск  для  населения, связанный  с  приближением  их  к  черте

бедности  вследствие  болезней, которые, в  свою  очередь, могут  затронуть  все  сферы

(способность получать образование, экономическая продуктивность, уменьшение спроса на

медицинские  услуги), а  также  привести  к  ухудшению  здоровья  и  демографических

показателей [3].

Также, в  странах ОЭСР  высокая  доступность к основным  лекарственным средствам.

Надо отметить, что низкий уровень доступности к лекарственному обеспечению сдерживает

успешное  развитие  ПМСП  и  провоцирует  избыточную  госпитализацию  в  стационар.

Поэтому  роль  лекарственного  обеспечения  очень  высока  и  находится  на  одном  уровне  с

ПМСП.


Еще  одной  отличительной  особенностью  для  стран  ОЭСР – это  приоритетное

развитие  медицинской  науки. По  их  мнению, инвестиции  в  научные  исследования – это

инструмент ускорения технологического прогресса, который ведет к росту ВВП, появлению

новых  продуктов, новых  рабочих  мест  с  высокими  заработными  платами  и  высоких

стандартов жизни.

В  Казахстане, несмотря  на  то, что  ставятся  приоритеты  в  области  развития

инноваций, но инвестиции в этой сфере все еще сравнительно малы.

Среди стран ОЭСР хотелось бы более подробно остановиться на опыте Южной Кореи

и США.

В  Корее  отмечается  один  из  самых  высоких  среди  развитых  стран  показатель



ожидаемой продолжительности жизни, который в 2006 году составил 82,4 у женщин и 75,9 у

мужчин.


В  системе  безопасного  здравоохранения  Южной  Кореи  три  направления:

государственная  программа  обязательного  медицинского  страхования (ОМС), программа

медицинского содействия и программа долгосрочного страхования.

Система ОМС имеет  универсальный охват. Всего за 12 лет  с момента ее создания в

1977 г. она охватила практически все население страны, за исключением небольшой группы

(3-4%) населения, для  которых  сейчас  действует  альтернативная  программа  помощи

малоимущим.

До 2000 года  система  ОМС  функционировала  как  система  с  множеством

страховщиков, в  стране  насчитывалось  более 370 страховщиков, основанных  по

региональному  или  производственному  принципу. Впоследствии  все  страховщики  были

интегрированы в систему единого плательщика [4].

Государственную программу страхования граждан можно разделить на 4 компонента

– Министерство  здравоохранения, семьи  и  благосостояния, Государственная  Корпорация

Страхования  Здоровья, Агентство  по  Надзору  за  Страхованием  Здоровья, медицинские

учреждения, предоставляющие  услуги  здравоохранения. Министерство  здравоохранения

выполняет  регулирующие  функции  и  принимает  политические  решения, составляет  и

внедряет  законодательные  акты. Государственная  Корпорация  Страхования  Здоровья

отвечает  за  управление  государственной  программой  страхования  здоровья, а  именно  за

регистрацию  застрахованных  лиц  и  членов  их  семей, сбор  взносов  и  установки  графика



69

оплаты медицинских услуг. Агентство по Надзору за Страхованием Здоровья ведет контроль

над  медицинскими  расходами  и  оценку  стоимости  медицинских  услуг. Медицинские

учреждения, в  свою  очередь, управляются  и  контролируются  Министерством

здравоохранения.

По  сравнению  с  другими  странами  ОЭСР  в  Южной  Корее  зарегистрирован

относительно низкий уровень расходов на здравоохранение, хотя и отмечается тенденция к

его постоянному росту [4].

Программа Медицинской Помощи была создана для семей с низким достатком. Для

этой программы правительство оплачивает все медицинские расходы для пациентов, кто не

имеет возможности оплатить медицинские услуги самостоятельно. После 2004г. программа

медицинской  помощи  была  расширена  и  стала  распространяться  на  пожилых,

трудноизлечимых и хронических больных, а также на детей до 18 лет. В настоящее время в

связи  с  финансовыми  трудностями  у  правительства  программа  медицинской  помощи

частично финансируется за счет ОМС.

Под  программу  долгосрочного  страхования  попадают  пожилые  люди  с  серьезными

функциональными  ограничениями  в  повседневной  жизни (болезнь  Альцгеймера, болезнь

Паркинсона, после  инсультный  паралич  и  т.п.). Внедрение  этого  вида  страхования  было

вынужденной  мерой  со  стороны  правительства, столкнувшегося  с  резким  старением

населения  и  изменением  традиционной  структуры  семьи. Программа  долгосрочного

страхования финансируется платежами застрахованных лиц, государственными субсидиями

и совместными платежами лиц, попадающих под программу. Государство финансирует 20%.

Пользователи услуги оплачивают от 15% до 20%.

Отличительной особенностью корейского здравоохранения является то, что пациенты

могут  пойти  к  любому  доктору  или  любой  медицинский  институт, включая  госпитали,

который  они  выберут.  Если  за  услугами  ПМСП  пациенты  могут  обратиться  в  клиники,

больницы  и  больницы  общего  профиля (включая  стоматологические  больницы  и  центры

традиционной  медицины), то  специализированная  помощь  предоставляется  в  больницах

третичного  уровня. Пациенты  сами  выбирают  поставщика  медицинских  услуг  без

существенных ограничений выбора.

Несмотря на то, что программа ОМС включает в себя бесплатную стоматологическую

помощь, уровень  личных  расходов  граждан  на  получение  этого  вида  помощи  остается

относительно  высоким  в  силу  того, что  многие  виды  лечения  не  включены  в  программу

ОМС. Правительство  планирует  расширить  программу  ОМС  и  включить  в  нее  некоторые

дополнительные услуги стоматологической помощи, например, протезирование.

Таким образом, Республика Корея  добилась определенных  успехов, в особенности в

достижении всеобщего охвата ОМС в такие короткие сроки. К успехам также можно отнести

обеспечение населения  медицинской  помощью  хорошего качества с относительно низкими

затратами  и  предоставление  без  ограничений  свободного  доступа  к  медицинским

учреждениям.

США, в  свою  очередь, наоборот, не  является  социальным  государством. Это

единственная  промышленно  развитая  страна, которая  не  гарантирует  своим  гражданам

универсальной  и  всеохватывающей  системы  медицинского  страхования. Соединенные

Штаты Америки – обладатели самой дорогой системы здравоохранения в мире. Они тратят

на  систему  охраны  здоровья  больше, чем  любая  другая  страна. Но, несмотря  на

колоссальные  успехи  американского  здравоохранения  и  системы  медицинских  услуг,

миллионам американцев они недоступны из-за чрезвычайного роста стоимости. В США нет

обязательного медицинского страхования. Расходы на медицину ложатся на плечи каждого

конкретного человека. Высокая стоимость медицинских услуг обусловлена тем, что львиная

доля  отрасли  отведена  частным  организациям, в  то  время  как  государство  играет  очень

скромную роль.

Нельзя сказать, что такое положение дел является негативным. Наоборот, в этом есть

и  позитивный  момент, который  заключается  в  том, что  платная  медицина  дисциплинирует



жүктеу 4,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   219




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау