МОНТАЖДАУ
53
Қосымша К
(міндетті)
ІШКІ КӘРІЗ ЖӘНЕ СУАҒАР ЖҮЙЕЛЕРІ СЫНАҒЫНЫҢ АКТІСІ
(
жүйе атауы)
монтаждалған
(
объектінің, ғимараттың, цехтың атауы)
_________________________
қаласы
«___»________________20___
ж.
Комиссия өкілдері құрамында:
тапсырысшының
(
ұйым атауы,
лауазымы, аты-жөні)
бас мердігердің
(
ұйым атауы,
лауазымы, аты-жөні)
монтаж (құрылыс) ұйымы
(
ұйым атауы,
лауазымы, аты-жөні)
монтаж басқармасы орындаған монтажды қарап және сапасын тексеріп, төмендегі туралы осы
актіні жасады:
1.
Монтаж жоба
бойынша жасалған
(
жобалау ұйымының атауы
және сызбалар нөмірлері)
2. Сынақ бір уақытта тексерілетін учаскеге______мин бойы қосылған _______
санитарлық
аспаптарды ашу немесе қабаттың бойына су толтыру арқылы төге отырып өткізілді (қажет еместі
сызып тастау керек).
3.Сынақ барысын бақылаған кезде құбыр қабырғаларында және жалғанған жерлерде ағу байқалған
жоқ.
Комиссия шешімі::
Монтаж жобалау құжаттамасына, қолданыстағы техникалық шарттарға, стандарттарға, жұмысты
жүргізу және қабылдаудың құрылыс нормалары мен ережелеріне сәйкес орындалған.
Жүйелер герметикалыққа жасалған қысым сынағынан өткен
деп танылды.
Тапсырысшы өкілі
(
қолы)
Бас мердігер өкілі
(
қолы)
Монтаж (құрылыс) ұйымының өкілі
(
қолы)
МОНТАЖДАУ
55
Қосымша М
(міндетті)
ШАРУАШЫЛЫҚ-АУЫЗСУМЕН ЖАБДЫҚТАУ ҚҰБЫРЖОЛДАРЫН
(ҒИМАРАТТЫ) ШАЮ МЕН ДЕЗИНФЕКЦИЯЛАУДЫ ӨТКІЗУ ТУРАЛЫ АКТІ
Қала __________________ «________» _____________ 20 _____ ж.
Комиссия өкілдерінің құрамында:
санитарлық-эпидемиологиялық қызмет (СЭҚ) __________________________________
(қаласының , ауданының
_________________________________________________________________________
(лауазымы, аты-жөні),
тапсырысшының ________________________________________________________________
(ұйым атауы,
_________________________________________________________________________
құрылыс-монтаж ұйымының __________________________________________
(ұйым атауы
_________________________________________________________________________
лауазымы, аты-жөні),
пайдалану ұйымының _______________________________________________
(ұйым атауы
________________________________________________________________________
лауазымы, аты-жөні),
құбыржолының, имараттың
(керегі жоғын сызып тастау керек)
________________________________________
Объектінің атауы,
ұзындығы,
диаметрі, көлемі)
хлорлаумен ____________________________________________ концентрациясы
(
қандай реагент екенін көрсету)
белсенді хлора _________ мг/л (г/м3) және байланыс ұзақтығы _________ сағ.
шайылды және дезинфекцияланды
және осы акті жасалды
Судың физика-химиялық және бактериологиялық сараптама қорытындысы ______ бетте
қоса тіркеледі.
Санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің өкілі (СЭҚ) ____________________
(қолы)
Тапсырысшының өкілі _______________________________________
(қолы)
Құрылыс-монтаж ұйымының өкілі _________________________________
(қолы)
Пайдаланушы ұйымның өкілі _______________________________________
(қолы)
СЭҚ қорытындысы: Құбыржол, ғимарат дезинфекцияланған және шайылған болып саналсын және оны
пайдалануға қосуға рұқсат берілсін (керегі жоғын сызып тастау керек)
СЭҚ бас дәрігері: «______» ____________ _________________________
(күні) (аты-жөні, қолы)