ҚР клиникалық хаттамасына сәйкес жүктілік кезіндегі УДЗ скрининг уақыттырын көрсетіңіз:©
10-14, 30-34 апталарда©
9-10, 30-34 апталарда©
10-14, 30-32 апталарда©
+10-14,18- 20 апталарда©
9-10, 18-20 апталарда
***
73.Алғаш босанушы әйел ұрықтың қозғалысын 20 аптадан, қайта босанушы әйел –18 аптасынан бастап сезеді. ҚР клиникалақ хаттамасы бойынша ұрықтың жүрек соғысының аускультациясын жүктіліктің қай мерзімінен бастап жүргізу ұсынылған:©
18 аптадан©
20 аптадан©
22 аптадан©
+24 аптадан©
28 аптадан
***
74.23 жастағы алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 37 аптасында гестациялық пиелонефрит диагнозы қойылған. Қараған кезде АҚҚ 120/80 мм.сб.б., жатыр қозғыш емес, ұрықтың жүрек соғысы анық 120 соққы/мин. ҚР аймақтандыру бұйрығына сәйкес осы пациент мына акушерлік стационарға госпитализацияланады:©
+I деңгей©
II деңгей©
III деңгей©
жоғарғыквалифицирленген©
жоғары мамандандырылған
***
75.Қолданатын ҚР клиникалық хаттама бойынша жүктілік бойы пациентте мына көрсеткіштер мониторингі жүргізіледі:©
АҚҚ, ЖҚА және ЖЗА©
АҚҚ, ЖЗА және ісінулер©
Жатыр түбі биіктігі, АҚҚ және ісінулер©
ұрықтың жүрек соғысы, зәріндегі ақуыз деңгейі, ісінулер©
+АҚҚ, зәріндегі ақуыз деңгейі, аяғын қарау (қөқтамырларының варикозды кеңеюі)
***
76.25 жастағы қайта босанушы Н., жүктіліктің 12 аптасында Д-есепке тұрды. Сұрау кезінде алдыңғы жүктілігі ауыр преэклампсиямен асқынғаны анықталды. ҚР қолданыстағы клиникалық хаттамаларға сәйкес, пациентті диспансерлік бақылауының қандай ерекшелігі туралы ақпараттандыру қажет:©
жүктілік кезінде жеке қабылдау кестесі©
невропатолог кеңесі көрсетілген©
жүктіліктің екінші жартысында қосымша УДЗ жүргізілуі көрсетілген©
жүктіліктің екінші жартысында қосымша УДЗ және допплерография жүргізілуі көрсетілген ©
+кальций мен аспиринді алдын алу үшін қабылдау көрсетілген
***
77.Дәрігердің қабылдауында қайта босанушы 27 жастағы С., жүктіліктің 32 аптасында босану жоспары талқыланды. Пациенттің анамнезінде 1 босану 3 жыл бұрын қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырау себебінен кесар тілігі операциясымен аяқталған. Қазіргі жүктілік қалыпты өтуде, АҚҚ 120 мм.сб.б., ісінулер жоқ. Сыртқы акушерлік зерттеуде ұрықтың жамбаспен келуі анықталды, ұрықтың жүрек соғысы 136 соққы минутына. ҚР аймақтандыру бұйрығына сәйкес осы пациент мына акушерлік стационарға госпитализацияланады:©
I деңгей©
+II деңгей©
III деңгей©
жоғарғыквалифицирленген©
жоғары мамандандырылған
***
?78.Қолданатын ҚР клиникалық хаттама бойынша ұрықты бағалау кезінде УДЗ- де мынадай параметрлер есептелу керек:©
бипариеталды өлшем, бас көлемі, іш көлемі, сан сүйегінің ұзындығы©
бипариеталды өлшем, бас көлемі, кеуде көлемі, іш көлемі©
бас көлемі, кеуде көлемі, іш көлемі, сан сүйегінің ұзындығы©
бас көлемі, кеуде көлемі, іш көлемі, иық сүйегінің ұзындығы©
+бипариеталды өлшем, бас көлемі, іш көлемі, иық сүйегінің ұзындығы
***
79.35 жүктілік мерзімі бар алғаш жүкті әйел ұрық қозғалысының белсеңділігінің төмендеуіне шағымданып келді. Жатыр түбі биіктігі 28 см. Ұрықтың жүрек соғысы тұйықталған, ретті 136 соққы 1 минутына. Қолданатын ҚР клиникалық хаттама бойынша қазіргі жағдайда қандай қосымша зерттеу әдісі ең ақпаратты:©
амниоскопия©
+ұрықтың биофизикалық профилін бағалау©
КТГ©
УДЗ©
ұрықтың ЭКГ
***
80.Қолданатын ҚР клиникалық хаттама бойынша, физиологиялық босану кезінде ұрық жағдайының мониторингісіне кіреді:©
ұрықтың жүрек соғысының аускультациясын және ұрық қозғалысының белсенділігін бағалау©
+ұрықтың жүрек соғысының аускультациясын және қағанақ суының түсін бағалау©
ұрықтың жүрек соғысының аускультациясын, ұрық қозғалысының белсенділігін, қағанақ суының түсін бағалау©
ұрықтың жүрек соғысының аускультациясын және ұрықтың КТГ©
ұрықтың жүрек соғысының аускультациясын және ұрық допплерографиясы
***
81.30 жастағы қайта босанушы әйел, жүктіліктің 38 аптасында ішінің төмен жағында 4-5 минут сайын 35 секундтан толғақ тәрізді ауырсынуларға шағымданып акушерлік стационарға түсті. АҚҚ 120/80 мм.сб.б., тамыр соғысы 82 рет/минутына, ісіну жоқ. Жатыр толғақтан тыс қалыпты тонуста. Ұрық тігінен орналасқан, жүрек соғысы анық 140 рет/минутына, кіші жамбас кіре берісінде басы кіші сегментпен орналасқан. Қарағанда: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қағанақ қабы бүтін, толғақ кезінде толымды. Қолданатын ҚР клиникалық хаттама бойынша берілген босану ағымында ұрық жағдайының мониторингіне кіреді:©
ұрықтың аускультациясы әр 15-20 минут сайын, кезеңді КТГ жүргізу©
ұрықтың аускультациясы әр 30 минут сайын, кезеңді КТГ жүргізу©
ұрықтың аускультациясы әр 15-20 минут сайын 1 минут ішінде, кезеңді КТГ
жүргізу©
ұрықтың аускультациясы әр 30 минут сайын, қағанақ суының түсін бағалау©
+ұрықтың аускультациясы әр 30 минут сайын 1 минут ішінде, қағанақ
суының түсін бағалау
***
82.27 жастағы жүкті әйел К., ақырғы 6 айда жүру кезінде, физикалық жүктемеден кейін ентігудің пайда болуын айтады. Ревматолог дәрігерінің қорытындысы: ревмокардит, белсеңді фаза. Атрио-вентрикулярлы тесік стенозының басымдылығымен бірлескен жүректің митралды ақауы. Ж II Б дәрежесі. Берілген жүктілік бірінші, барлық зерттеу мәліметтері бойынша жүктіліктің 35 аптасына сай келеді, объективті- жатыр қозғыш. Аймақтандыру бұйрығына сай дәрігерге жүкті әйелді стационардың келесі деңгейіне жолдау керек:©
I деңгей, өйткені жүкті әйелдің қауіптілігі төмен дәрежелі©
II деңгей, өйткені жүкті әйелдің қауіптілігі орташа ауырлық дәрежелі ©
III деңгей, өйткені жүкті әйелдің қауіптілігі орташа ауырлық дәрежелі ©
+IV деңгей, өйткені жүкті әйелде декомпенсация белгілері бар, ауыр жүректік патология©
V деңгей, өйткені жүкті әйел жетіспеушілік белгілерімен жоғарғы қауіп- қатер тобына жатады
***
83.24 жастағы жүкті әйел Н., 15 минут бойы қағанақ суының кетуіне шағымданды. Анамнезінен 3/ 2, 1 жүктілік уақытында босанумен аяқталды, асқынусыз, келесі жүктілік 18 аптасында үзілді. Объективті: мерзімі жеткен жүктілік, жатыр қозғыш емес. Аймақтандыру бұйрығына сай жүкті әйелді стационардың қай деңгейіне жолдану керек:©
I деңгей, өйткені жүкті әйелдің қауіптілігі төмен дәрежелі©
II деңгей, өйткені жүкті әйелдің қауіптілігі орташа ауырлық дәрежелі©
+III деңгей, өйткені жүкті әйелдің қауіптілігі орташа ауырлық дәрежелі©
IV деңгей, өйткені жүктілік және босануда асқынулары бар©
V деңгей, өйткені асқынған акушерлік анамнезі бар
***
84.Стационарда есеп жылында 5 өлі туған нәрестелер және 5 алғашқы 7 тәулікте шетінеген жағдай болды, барлық бала саны (өлі және тірі) 3000 құрды. Берілген стационардың перинаталды өлімінің көрсеткіші қандай:©
1,5 0/00©
2,6 0/00©
3,0 0/00©
+3,3 0/00©
4,8 0/00
***
85.Облыста есеп жылында 50 өлі туған жағдайлары мен 50 алғашқы 7 тәулікте шетінеген жағдай болды, барлық бала саны (өлі және тірі) 5000 құрды. Берілген облыстың перинаталды өлімінің көрсеткіші қандай:©
10 0/00©
15 0/00©
+20 0/00©
25 0/00©
30 0/00
***
86.Есеп жылы бойынша Н. облысында жалпы босану саны 9864 құрады, 10 000 тірі балалар туды. Жүктіліктің 23 аптасында милиарлы туберкулезінен қайтыс болған 1 аналық өлім жағдайы болды. Берілген облыстың аналық өлім көрсеткіші қандай:©
9,8©
9,9©
+10,0©
10,5©
11,0
***
87.Есеп жылы бойынша перинаталды орталықта 5 000 тірі және 30 өлі бала туылды. Егер стационарда септикалық шокпен акушерлік қан кетуден 2 әйел өлсе, аналық өлім көрсеткіші қандай болады:©
20©
25©
30©
35©
+40
***
88.Есеп жылы бойынша аймақта жалпы өлі туғандар саны 35 құрады, алғашқы 7 тәулікте шетінегендер саны -15, барлығы аймақта жалпы балалар саны (өлі және тірі) 5000 құрады. Берілген аймақта перинаталды өлімінің көрсеткіші қандай:©
+10 0/00©
15 0/00©
20 0/00©
25 0/00©
30 0/00
***
89.Дәрігерге 24 наурызда келесі қабылдауға алғаш босанушы К. келді. Бүгін ұрықтың алғашқы қозғалысын сезді. Шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі алдыңғы жылдың 10- 15 қарашасы. Босанудың болжам уақытын анықтаңыз:©
17 шілде 20..г©
10 тамыз 20..г©
+17 тамыз 20..г©
10 қыркүйек 20..г©
17 қыркүйек 20..г
***
90.ЖДА 20.. жылдың 16 шілдесінде келесі қабылдауға 24 жастағы жүкті әйел келді. Шағымы жоқ. Соңғы етеккірі 10-13 наурыз 20... УДЗ 28 сәуірде жүргізілді – жатырлық жүктілік 6 апта 6 күн. Босанудың болжам уақытын анықтаңыз:©
+17 желтоқсан 20..г©
20 желтоқсан 20..г©
17 қаңтар 20..г©
20 қаңтар 20..г©
20 ақпан 20..г
***
91.Жамбас өлшемдері: 25x28x30x20см, Соловьев индексі– 15 см. Осы мәліметтер негізінде шынайы коъюгатаны анықтаңыз:©
8см©
9см©
10см©
+11см©
12см
***
92.Жамбас өлшемдері: 24x27x29x18см, Соловьев индексі – 13,5 см. Осы мәліметтер негізінде шынайы коъюгатаны анықтаңыз: ©
8см©
9см©
+10см©
11см©
12см
***
93.Жамбас өлшемдері: 25x28x30x19см, Соловьев индексі – 13,5 см. Осы мәліметтер негізінде шынайы коъюгатаны анықтаңыз: ©
8см©
9см©
10см©
+11см©
12см
***
94.Жамбас өлшемдері: 25x28x30x20см, Соловьев индексі – 16 см. Осы мәліметтер негізінде шынайы коъюгатаны анықтаңыз: ©
8см©
9см©
+10см©
11см©
12см
***
95.Жамбас өлшемдері: 23x26x28x20см, Соловьев индексі – 14,5 см. Осы мәліметтер негізінде шынайы коъюгатаны анықтаңыз: ©
8см©
9см©
10см©
+11см©
12см
***
96.Қайта жүкті, алғаш босанушы әйел, 36 жаста, 37 апталық жүктілік мерзімінде қатты басының ауырсынуына, көз алдында шыбын-шіркейлердің елестеуіне, 5 ретке дейін құсу шағымдарымен ЖДА дәрігеріне қаралды. Соңғы 5 жыл ішінде артериялық гипертенцияның І дәрежесі бойынша есепке алынған. Қарау кезінде: алдыңғы құрсақ қабырғасында және балтырларында шамалы ісіну, АҚҚ - 150/100 мм с.б. Зәрде– 3,0 г/л ақуыз. Ұрықтың орналасуы тігінен, баспен келген, ұрықтың жүрек соғысы қалыпты, ырғақты. Минутына 135 соққы. ЖДА дәрігеріне аймақтандыру бұйрығына сәйкес жүкті әйелді босандыру үшін келесі деңгейдегі стационарға жолдау керек: ©
Iдеңгей©
IIдеңгей©
+IIIдеңгей©
IVдеңгей©
Vдеңгей
***
97.К., 27жаста,ауданнан көшуіне байланысты емхана дәрігеріне келді. 20 жасынан бері ревматикалық жүрек ақауы бойынша терапевтің диспансерлік бақылауында тұр. Соңғы 6 апта ішінде жүрген кездегі және физикалық жүктеме кезіндегі ентікпенің пайда болатындығын айтты. Қанайналым жеткіліксіздігі ІІБ дәрежесі қойылды. Қазіргі жүктілігі бірінші, 35 апталы. Емхана дәрігеріне аймақтандыру бұйрығына сәйкес жүкті әйелді босандыру үшін келесі деңгейдегі стационарға жолдау керек: ©
Iдеңгей©
IIдеңгей©
+IIIдеңгей©
IVдеңгей©
Vдеңгей
***
98.ЖДА-ға іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауырсынумен шағымданып әйел келді. Жүктілігі анемия фонында дамыған. Қазіргі кездегі гемоглобині – 96г/л. Жүктілік мерзімі 37 апта. Аймақтандыру принциптері бойынша осы жүктіні қандай деңгейдегі стационарға жолдау керек: ©
+Iдеңгей ©
IIдеңгей©
IIIдеңгей©
IVдеңгей©
Vдеңгей
***
99.Емханаға жүктіліктің 35-36 аптасында қайта босанатын әйел келді, шағымдары таңертең ұйқыдан кейін пайда болған жыныс жолдарынан қанды бөліністерге. Анамнезінде бір босану және 2 мед. аборт. Жатыр жүктілік мерзіміне сай, қозбайды, пальпация кезінде локалды ауырсыну жоқ. Ұрық жамбасы келіп тұр, кіші жамбас кіреберіс үстінде, жүрек соғуы анық, ырғақты. Емхана дәрігерінің тактикасын таңдаңыз: ©
жатыр мойнын айнамен қарау және қынаптық зерттеу жасау©
жоспарлы түрде жүкті әйелді ультрадыбыстық зерттеуге жіберу ©
спазмолитиктер мен седативті препараттарды амбулаторлы жағдайда тағайындау ©
+жүкті әйелді перзентханаға жатқызу ©
перзентханаға босану әрекетінің басталуымен жатқызу
***
100. 2 деңгейлі перзентханаға жүкті әйел ішінің үнемі ауырсынуымен, жыныс жолдарынан мөлшерлі қанды бөліністерге шағымданып келіп түсті. Жүктілік мерзімі 36 апта. АҚҚ 130/90, 140/90 мм с.б. Балтырында ісінулер бар. Пальпация кезінде жатыр тығыздалған, сол жағынан локалды ауырсыну анықталады, жүрек соғуы тұйықталған 160 соққы минутына. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жыныс жолдарынан бөліністер қанды. Жүргізу тактикасын таңдаңыздар: ©
жүктілікті сақтайтын терапияны тағайындау ©
магнезиалды терапияны тағайындап, 3-ші деңгейге ауыстыру ©
магнезиалды және гипотензивті терапияны тағайындау ©
+жедел түрде кесар тілігі операциясын жасау ©
Перинаталды орталыққа жіберу
***
101. ЖДА дәрiгерiне 30-31 апта мерзiмiнде жүктi әйел көрiндi. Таңертең ұйқыдан тұрған бетте жыныс жолдарынан қанды бөлiнiстер пайда болуына шағымданады. Анамнезiнде 2 медициналық аборт. Сыртқы акушерлiк зерттеуде жатыр гестация мерзiмiне сәйкес келетiнi және қозбайтыны анықталды. Ұрықтың жамбас бөлiгi кiшi жамбас кiре берiсiнен жоғары орналасқан. Қанды бөлiнiстер жоқ. Жүктi әйелде гемоглобин концентрациясы 100 г/л. Осы жүктіліктің соңы неге байланысты: ©
ұрықтың құрсақішілік жағдайына ©
+қан кетудің қайталануына ©
гемостимульдеуші терапияның нәтижелігіне ©
әйелдің мерзімінде босану қалауына ©
ұрықтың жамбаспен келуіне
***
102. Алғаш жүкті, алғаш босанушы К., 24 наурызда әйелдер кеңесіне әдеттегі қабылдауға келді. Бүгін ұрықтың алғаш қозғалысын сезді. Шағымы жоқ. Соңғы етеккірі 10-15 қараша 2014 жылы. Болжамды босану мерзімін анықтаймыз:©
24 шілде 2015г©
10 тамыз 2015г©
+17 тамыз 2015г©
10 қыркүйек 2015г©
24 қыркүйек 2015г
***
103. Алғаш жүкті, 24 жаста 16 маусым 2015ж. әйелдер кеңесіне әдеттегі қабылдауға келді. Шағымы жоқ. Соңғы етеккірі 10-15 наурыз 2015 жылы. Болжамды босану мерзімін анықтаймыз:©
7 желтоқсан 2016ж©
10 желтоқсан 2016ж©
+17 желтоқсан 2016ж©
24 желтоқсан 2016ж©
30 желтоқсан 2016ж
***
104. Жүкті С, әйелдер кеңесіне әдеттегі қабылдауға келді. Соңғы етеккірі 5-8 тамыз 2015 жылы. Болжамды босану мерзімін анықтаймыз:©
19 сәуір 2016ж©
25 сәуір 2016ж©
+12 мамыр 2016ж©
19 мамыр 2016ж©
25 мамыр 2016ж
***
105. Алғаш жүкті Ж, 28 жаста әйелдер кеңесіне әдеттегі қабылдауға келді. Шағымы жоқ. Соңғы етеккірі 1-6 қаңтар 2015 жылы. Болжамды босану мерзімін анықтаймыз.©
24 қырқүйек 2016ж©
1 қазан 2016ж©
+8 қазан2016ж©
14 қазан2016ж©
14 қараша2016ж
***
106. Жүкті әйел әйелдер кеңесіне әдеттегі қабылдауға келді. Соңғы етеккірі 5-9 қазан 2015 жылы. Болжамды босану мерзімін Негеле формуласы бойынша анықтаймыз:©
5 маусым 2016ж©
12 маусым 2016ж©
5 шілде 2016ж©
+12 шілде 2016ж©
20 шілде 2016ж
***
107. Алғаш босанушы 22 жаста, босануда 4 сағат. Жүктілігі жетілген. Жамбас 25-28-31-21см. Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ұрықтың жүрек соғысы мин 120 соққы, анық, ретті. Толғақ әр 5-6 минут сайын орта күшпен 40 секунд. Қынаптық зерттеуде жатыр мойны тегістелген, 2 см дейін ашылған. Ұрық көпіршігі бүтін, ұрықтың басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Оқтық тігіс сол қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақ алдыда. Сіздің диагноз: ©
Жүктілік 38-39 апта. ұрықтың ұзынынан жатуы. 1 позиция. Алдыңғы түрі. Ұрық басының келуі. ©
Жүктілік 38-39 апта. ұрықтың ұзынынан жатуы. 2 позиция. Алдыңғы түрі. Ұрық басының келуі. Ұрықтың жалған толғағы©
Жүктілік 38-40 апта. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі. Босанудың 1 кезеңі ©
Жүктілік 38-39 апта. ұрықтың ұзынынан жатуы. 1 позиция. Алдыңғы түрі. Ұрық басының келуі. Босанудың 1 кезеңі, активті фаза.©
+Жүктілік 38-39 апта. ұрықтың ұзынынан жатуы. 2 позиция. Алдыңғы түрі. Ұрық басының келуі. Босанудың 1 кезеңі, латентті фаза
***
108. Жүктілік 40 апта. Босану 1,5 сағат бұрын басталды. Толғақ әрбір 9-10 минут сайын, әлсіз. Қынаптық зерттеуде анықталды: мойны тегістелген, ашылуы 1 см. Ұрықтың басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Сіздің диагноз: ©
+Жүктілік 40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Латентті фаза. ©
Жүктілік 40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Белсенді фаза. ©
Жүктілік 40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Созылған латентті фаза. ©
Жүктілік 40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Созылған белсенді фаза. ©
Жүктілік 40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Фаза баяуланған.
***
109. Жүкті әйел Т. 35 жаста, патологиялық жүктілік бөліміне келесі диагнозбен түсті: жүктілік 38 апта. Жатырда тыртық бар. Бірінші жүктілік ұрықтың жедел гипоксиясы салдарынан 4 жыл бұрын корпоральды кесар тілігімен аяқталды. Жалпы қарау кезінде жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бұл екінші жүктілік. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті, мин. 136 соққы. Ұрықтың болжам салмағы 3500,0 гр. Қынаптық зерттеуде «жетілген жатыр мойыыны». Босану жоспарын таңдаңыз, неліктен?©
Босануды табиғи жолдар арқылы өткізу, себебі ұрық салмағы орташа мөлшерде ©
Босануды табиғи жолдар арқылы өткізу, себебі жүктілік жетілген, ұрық жағдайы қанағаттанарлық ©
Босануды табиғи жолдар арқылы өткізу, себебі жатыр мойны жетілген, әйел жағдайы қанағаттанарлық ©
+Жоспарлы кесар тілігі, себебі анамнезінде корпаральды кесар тілігі. ©
Жоспарлы кесар тілігі, себебі жүкті әелге 33 жас және анамнезінде табиғи жолдар арқылы босану жоқ
***
110. Перзетханаға қайта босанушы жетілген жүктілік қағанақ суы кеткеннен кейін 4 сағаттан кейін және босануы басталғанға 2 сағат өткен соң түсті. Толғақ әр 4-5 минут сайын жақсы күшпен 40 -45 секунд. Жатыр мойны қысқарған, 5 см ашылған. Ұрық көпіршігі жоқ, ұрықтың басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Оқтық тігіс оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақ артта. Сіздің диагноз: ©
Жүктілік 39-40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Латентті кезең. Уақытынан бұрын су кету. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі ©
+Жүктілік 39-40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Белсенді кезең. Уақытынан бұрын су кету. Шүйдемен келудің артқы түрі ©
Жүктілік 39-40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Уақытынан бұрын су кету. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі, латентті кезең. ©
Жүктілік 39-40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Уақытынан бұрын су кету. Шүйдемен келудің артқы түрі, белсенді кезең. ©
Жүктілік 39-40 апта. Босанудың 2 кезеңі. Уақытынан бұрын су кету. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі.
***
111. Алғаш босанушы 22 жаста, босануда 4 сағат. Жүктілігі жетілген. Жамбас 25-28-31-21см. Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ұрықтың жүрек соғысы мин 120 соққы, анық, ретті. Толғақ әр 5-6 минут сайын орта күшпен 40 секунд. Қынаптық зерттеуде жатыр мойны тегістелген, 4 см дейін ашылған. Ұрық көпіршігі бүтін, ұрықтың басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Оқтық тігіс сол қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақ алдыда. Сіздің диагноз: ©
Жүктілік 38-39 апта. ұрықтың ұзынынан жатуы. 1 позиция. Алдыңғы түрі. Ұрық басының келуі. Босанудың 1 кезеңі, латентті фаза©
Жүктілік 38-39 апта. ұрықтың ұзынынан жатуы. 2 позиция. Алдыңғы түрі. Ұрық басының келуі. Босанудың 1 кезеңі, латентті фаза©
Жүктілік 38-40 апта. ұрықтың ұзынынан жатуы. 1 позиция. Алдыңғы түрі. Баспен келу. Босанудың 1 кезеңі, латентті кезең ©
+Жүктілік 38-39 апта. ұрықтың ұзынынан жатуы. 2 позиция. Алдыңғы түрі. Ұрық басының келуі. Босанудың 1 кезеңі, активті фаза.©
Жүктілік 38-39 апта. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі. Босанудың 1 кезеңі.
***
112. Перзетханаға қайта босанушы жетілген жүктілік қағанақ суы кеткеннен кейін 2,5 сағаттан кейін және босануы басталғанға 2 сағат өткен соң түсті. Толғақ әр 4-5 минут сайын жақсы күшпен 40 -45 секунд. Жатыр мойны 4 см ашылған. Ұрық көпіршігі жоқ, ұрықтың басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Оқтық тігіс оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақ артта. Сіздің диагноз: ©
Жүктілік 39-40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Уақытынан бұрын су кету. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі ©
Жүктілік 39-40 апта. Уақытынан бұрын су кету. Шүйдемен келудің артқы түрі ©
Жүктілік 39-40 апта. Уақытынан бұрын су кету. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі ©
+Жүктілік 39-40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Уақытынан бұрын су кету. Шүйдемен келудің артқы түрі ©
Жүктілік 39-40 апта. Босанудың 2 кезеңі. Уақытынан бұрын су кету. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі
***
113. Алғаш босанушыда ретті толғақтан кейін 9 сағаттан соң ышқыну басталды. Қынаптық зерттеуде: ашылу толық, қағанақ суы бүтін, ышқыну шыңында ашылған, нәтижесінде 200 мл көлемінде мөлдір қағанақ суы төгілді. Сегізкөз ойығының 2/3 бөлігінде ұрық басы келген, шоңданай сүйегі оңай сезіледі. Оқтық тігіс оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақ алдыда. Сіздің диагноз: ©
Жүктілік 39-40 апта, Босанудың 1 кезеңі. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі. ©
+Жүктілік 39-40 апта, Босанудың 2 кезеңі. Шүйдемен келудің алдыңғы түрі. ©
Жүктілік 39-40 апта, Босанудың 1 кезеңі. Шүйдемен келудің артқы түрі. ©
Жүктілік 39-40 апта, Босанудың 2 кезеңі. Шүйдемен келудің артқы түрі. ©
Жүктілік 39-40 апта, Босанудың 2 кезеңі. Алдыңғы бастық түрі.
***
114. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны ортасында орналасқан, 2см дейін қысқарған, аздап жұмсарған, мойындық канал 1 п\п ішкі аран сақинасының қатаюы аймағынан өтімді. Ұрық басы шонданай сүйегінен 2 см жоғары. Жатырдың мойнының жағдайын Бишоп шкаласы бойынша бағалаңыз: ©
4 балл©
5 балл©
+6 балл©
7 балл©
8 балл
***
115. 16. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жамбастың өткізгіш осінде орналасқан, 1,5 см дейін қысқарған, аздап жұмсарған, мойындық канал 1 п\п ішкі аран сақинасының қатаюы аймағынан өтімді. Ұрық басы шонданай сүйегінен 1 см жоғары. Жатырдың мойнының жағдайын Бишоп шкаласы бойынша бағалаңыз: ©
6 балл©
7 балл©
+8 балл©
9 балл©
10 балл
***
116. Алғаш босанушы 36 жаста, жамбастың қалыпты өлшемімен және жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталған соң 1 сағаттан соң түсті. Толғақ 5-6 минут сайын 30 секундтан. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет мин. оң жақтан кіндіктен төмен. Осы акушерлік жағдайда жасалынады: ©
+бақылау©
окситоцинді ішке енгізу арқылы босануды күшейту©
қуыстық акушерлік қысқыштарды салу©
шықпа акушерлік қысқыштарды салу©
кесар тілігі операциясы
***
117. Алғаш босанушы 36 жаста, жамбастың қалыпты өлшемімен және жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталған соң 1 сағаттан соң түсті. Толғақ 5-6 минут сайын 30 секундтан. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет мин. оң жақтан кіндіктен төмен. Түскеннен кейін 1 сағаттан кейін жылтыр қағанақ суы төгілді, содан кейін ұрықтың жүрек соғысы мин 120 соққыға азайды. Осы акушерлік жағдайда жасалынады: ©
+бақылау©
окситоцинді ішке енгізу арқылы босануды күшейту©
қуыстық акушерлік қысқыштарды салу©
шықпа акушерлік қысқыштарды салу©
кесар тілігі операциясы
***
118. Босану босану әрекетінің әлсіздігімен асқынды. Жетілген нәресте туылды. 1 минут ішінде тексеру кезінде нәрестенің жүрек соғысы мин 130 соққы, өздігінен тыныс алуы минутына 42 рет, терісі цианозды, бұлшық ет тонусы төмен, pефлектоpлық қозғыштығы әлсіз білінеді. Осы жағдайда Апгар шкаласы бойынша балл саны: ©
4 балл©
5 балл©
6 балл©
+7 балл©
8 балл
***
119. 17-ші тәулікте дене температурасының 40° С дейін көтерілуі, қынаптан көп мөлшерде шірікті иісті іріңді бөліністер бөлінуі, бел аймағында ауырсыну, жалпы әлсіздік шағымдары пайда болды. Босанудан кейінгі кезеңде жатырдың субинволюциясы байқалды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, тежелген. Іші жұмсақ, үрленбеген, пальпация кезінде төменгі бөлімінде ауырсынады, ішперденің тітіркену симптомы теріс. Гинекологиялық зерттеу: цервикальді өзек ішкі аран үшін 1 көлденең саусаққа өтімді. Жатыр жұмсақ, 10 апталық жүктілік мерзіміне сәйкес ұлғайған, ауырсынады. Жатыр тамырлары проекциясында ұлғайған және ауырсынбалы тәж пальпацияланады. Бөліністер көп мөлшерлі, іріңді, өткір, жағымсыз иісті. Сазонов классификациясына сәйкес берілген жағдай іріңді-септикалық инфекцияның қай этапына жатады?©
I этапқа©
II этапқа©
+III этапқа©
IV этапқа©
V этапқа
***
120.Босанудан кейін 5-ші тәулікте әлсіздік, сол жақ сирақ аймағында ауырсыну, қалтырау, дене температурасы 38° С, пульс 92 соқ/ мин, жатыр түбі қасаға мен кіндік арасының дәл ортасында, жатыр ауырсынусыз, лохия серозды-қанды, иіссіз, екі жақта да табан мен сирақтың көктамырларының кеңеюі, сол жақ сирақтың ішкі беткейінде үлкен тері асты көктамыр бойымен терінің аздаған қызаруы байқалады. Берілген патология Бартельс-Сазонов классицикациясы бойынша қай этапқа жатады?©
Бірінші этапқа©
+Екінші этапқа©
Үшінші этапқа©
Төртінші этапқа©
Бесінші этапқа
***
121. Жедел жәрдем бригадасы 38 жастағы, жүкті И шақыртуы бойынша келді. 3 минуттан кейін дәрігердің қатысуымен жетілген тірі әйел жынысты ұрықтың босануы болды. Айқайы қатты, қозғалысы белсенді. Бұл нәрестеде үздіксіз жылу тізбегін ұстаудағы жедел жәрдем дәрігерінің екінші әрекеті:©
нәрестені адекватты киіндіру©
+«терінің теріге» контактісін ерте жүзеге асыру ©
нәрестені құрғату, ылғалды жаялықты ауыстыру©
омыраумен емізуді дереу бастау©
жуындыру, өлшеу және толық қарау
***
122. Жедел корпоральді кесар тілігінен кейін екінші тәуліктің соңына қарай босанған әйелдің жағдайы үдемелі түрде нашарлай бастады, құсу, ішінің барлық аймағында ауырсыну, газ бен нәжістің бөгелуі көрініс тапты. Объективті: тері жабындысы бозарған, сұрғылт түсті, тілі құрғақ, сұр жабынмен жабылған. T-38,5°С, Ps-120 соқ/мин, АҚҚ 100/70 мм сын.бағ. Іші кепкен, пальпация кезінде ауырсынады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуссиялау кезінде іштің төменгібүйір бөлімдерінде экссудат анықталады. Диагнозды және дәрігердің алдағы тактикасын анықтаңыз: ©
Панметрит, жатырды УЗ-зерттеу©
Параметрит, дезинтоксикационды терапия©
Пельвиоперитонит, гинекологиялық стационарға госпитализациялау ©
Метротромбофлебит, рациональді антибиотикотерапия©
+Жайылмалы перитонит, жатыр экстирпациясы
***
123. Оң жақ сүт безі сол жақтағымен салыстырғанда көлемі жағынан біршама ұлғайған, сипап қарағанда қызған, кернеулі, ауырсынады, жоғарғысыртқы квадратындағы тері ісінген, гиперемирленген, пальпация кезінде – тығыз ауырсынатын, ортасында флюктуация байқалатын 8х8см инфильтрат анықталды. Берілген жағдайда емдеу принципі:©
Антибактериальді терапия, безді босату©
Дезинтоксикационды, антибактериальді терапия©
+Хирургиялық ем, антибактериальді терапия©
Безді босату, физиоем©
Антибактериальді терапия, физиоем
***
124. Босанудан кейінгі кезеңнің 3-ші күннің соңына қарай дене температурасы 37,3°С дейін көтерілді, бастың ауыруы, күйдіруі және аралықтағы тігістер аймағында және қынапта ауырсыну пайда болды. Жатыр түбі қасаға буынынан 10 см жоғары, тығыз. Лохия орташа, қанды. Аралықтағы жара беткейіндегі тігіс іріңді жабынмен жабылған, қоршаған тіндер гиперемирленген, ісінген, пальпация кезінде аурысынады. Берілген ауруды емдеу тактикасы:©
+Антибактериальді терапия, тігістерді шешу©
Антибактериальді терапия, жатыр қуысының лаважы©
Дезинтоксикационды терапия, тігістерді шешу©
Дезинтоксикационды терапия, вакуум-аспирация©
Дезинтоксикационды терапия, кюретаж
***
125. Босанудан кейінгі 7-ші тәулікте – қалтырау, температура – 39ºС, іштің төменгі жағында ауырсыну. PV: жатыр мойны қалыптасқан, жатыр араны бір саусаққа өтімді. Жатыр ұлғайған, дөңгелек формалы, пальпация кезінде ауырсынады. Жатырдың сол жақ бұрышынан дөңгелек пішінді, қозғалмалы түзіліс шығады. Бөлініс қоңыр түсті жағымсыз иісті. Берілген жағдайды емдеудің негізі этаптары:©
Госпитализация, антибактериальді терапия, тігістерді шешу©
+Госпитализация, антибактериальді терапия, жатыр қуысының лаважы©
Амбулаторлы ем, дезинтоксикационды терапия, тігістерді шешу©
Амбулаторлы ем, дезинтоксикационды терапия, антибактериальді терапия©
Госпитализация, дезинтоксикационды терапия, седативті терапия
***
126. Кесар тілігі операциясынан кейін 3-ші тәулікте босанған әйелде t - 38,80 көтерілді, PS-110 соқ./мин, тілі құрғаған, іші кепкен, перистальтикасы тыңдалынбайды, газ өздігінен шықпайды. Диагнозды және дәрігердің алдағы татикасын анықтаңыз:©
Панметрит,жатырды УЗ-зерттеу©
Параметрит, дезинтоксикационды терапия©
+Перитонит, жатыр экстирпациясы©
Метротромбофлебит, рациональді антибиотикотерапия©
Сальпингит, гинекологиялық стационарға госпитализациялау
***
127. Босанудан кейінгі 7-ші тәулікте – қалтырау, температура – 39ºС, іштің төменгі жағында ауырсыну. PV: жатыр мойны қалыптасқан, жатыр араны бір саусаққа өтімді. Жатыр ұлғайған, дөңгелек формалы, жұмсақ консистенциялы, пальпация кезінде ауырсынады. Жатырдың сол жақ бұрышынан дөңгелек пішінді, ауырсынатын, қозғалмалы түзіліс шығады. Бөлініс қоңыр түсті жағымсыз иісті. Берілген жағдайды емдеудің негізгі этаптары:©
Госпитализациялау, антибактериальді терапия, жатыр ампутациясы©
+Госпитализациялау, антибактериальді терапия©
Амбулаторлы ем, дезинтоксикационды терапия, экстирпация©
Амбулаторлы ем, дезинтоксикационды терапия, антибактериальді терапия©
Госпитализациялау, дезинтоксикационды терапия, седативті терапия
***
128. Ұзаққа созылған сусыз кезеңмен, босану әрекетінің әлсіздігі және хорионамнионитпен асқынған босанудан кейін, 10-шы тәуліктің соңына қарай қалтыраумен, ентігумен, жүрек қағу шағымдарымен дене температурасы 39,8ºС көтерілуімен босанған әйелдің жағдайы бірден нашарлады,. Терісі сарғыш-сұр түсті. АҚҚ-95/65 мм.сын.бағ., Ps-110 соқ/мин. Іші жұмсақ, аздап ауырсынады. Щеткин- Блюмберг симптомы теріс. Жатырдың субинволюциясы. Pv: жатыр 15-16 апталық жүктілік мерзіміне дейін ұлғайған, ауырсынады, жатыр араны саусаққа өтімді, бөліністер өткір емес иісті, серозды. Нв-110г/л, лейк-28,5х109, жас-1, т.я-10, э-0, м-3, л-10. Қанды бактериологиялық зерттеу: гемолитикалық стафилококк. Берілген жағдайды емдеу негізделеді:©
Инфекция ошақтарының хирургиялық санациясы, дезинтоксикацияға©
Инфекция ошақтарының хирургиялық санациясы, седативті терапияға©
+Ошақтардың хирургиялық санациясы, антибактериальді терапиияға©
Антибактериальді терапия, седативті терапияға©
Дезинтоксикация, антибактериальді терапияға
***
129. Ұзаққа созылған сусыз кезеңмен, босану әрекетінің әлсіздігі және хорионамнионитпен асқынған босанудан кейін, 10-шы тәуліктің соңына қарай қалтыраумен, ентігумен, жүрек қағу шағымдарымен дене температурасы 39,8ºС көтерілуімен босанған әйелдің жағдайы бірден нашарлады,. Терісі сарғыш-сұр түсті. АҚҚ-95/65 мм.сын.бағ., Ps-110 соқ/мин. Іші жұмсақ, аздап ауырсынады. Щеткин- Блюмберг симптомы теріс. Жатырдың субинволюциясы. Pv: жатыр 15-16 апталық жүктілік мерзіміне дейін ұлғайған, ауырсынады, жатыр араны саусаққа өтімді, бөліністер өткір емес иісті, серозды. Нв-110г/л, лейк-28,5х109, жас-1, т.я-10, э-0, м-3, л-10. Қанды бактериологиялық зерттеу: гемолитикалық стафилококк. Диагноз және берілген жағдайдың болжамы:©
Перитонит, жағымсыз©
Перитонит, жағымды©
Сепсис, жағымды©
Септицемия, жағымды©
+Сепсис, жағымсыз
***
130. Ұзаққа созылған сусыз кезеңмен, босану әрекетінің әлсіздігі және хорионамнионитпен асқынған босанудан кейін, 10-шы тәуліктің соңына қарай қалтыраумен, ентігумен, жүрек қағу шағымдарымен дене температурасы 39,8ºС көтерілуімен босанған әйелдің жағдайы бірден нашарлады,. Терісі сарғыш-сұр түсті. АҚҚ-95/65 мм.сын.бағ., Ps-110 соқ/мин. Іші жұмсақ, аздап ауырсынады. Щеткин- Блюмберг симптомы теріс. Жатырдың субинволюциясы. Pv: жатыр 15-16 апталық жүктілік мерзіміне дейін ұлғайған, ауырсынады, жатыр араны саусаққа өтімді, бөліністер өткір емес иісті, серозды. Нв-110г/л, лейк-28,5х109, жас-1, т.я-10, э-0, м-3, л-10. Қанды бактериологиялық зерттеу: гемолитикалық стафилококк. Берілген жағдайды емдеу негізделеді ©
Инфекция ошақтарының хирургиялық санациясы, дезинтоксикацияға ©
Антибактериальді терапия, дезинтоксикациияға©
Жатыр экстирпациясы, дезинтоксикационды терапияға©
+Ошақтардың хирургиялық санациясы, антибактериальді терапиияға©
Жатыр экстирпациясы, антибактериальді терапияға
***
131. Контрацепцияның ең тиімді әдісін анықтаңыз: 20 жастағы алғаш босанған әйел, талапқа сәйкес 4 айлық нәрестесін тек қана омырау сүтімен емізеді:©
КОК©
ЖІЗ©
+ЛАӘ©
ТПК©
ЕХС
***
132. Hellp-синдромының еміне қолданады:©
+адреноблокаторларлар©
плазманың құюмен алмастырылған жаңа қатырылған плазмоферез,
жаңа қатырылған плазмалар©
иммунодепрессанттар©
мембраностабилизаторлар©
глюкокортикоидтар
***
133. Hellp синдромының клиникалық физиологиясы, тек:©
эндотелийдің аутоиммунды бұзылыстар©
қан қоюлығымен гиповолемия©
қорытындысында микробтардың түзілуімен фибронолизин түзіледі©
+тамыр қабырғаларының аутоиммуннды бұзылыстары©
Тромбоцитопения
***
134. Hellp синдромында тромбоэтин концентрациясы өзгереді:©
біраз төмендейді©
біраз ұлғаяды©
сау жүкті әйелден қарағанда жоғары©
+сау жүкті әйелден қарағанда төмен©
Өзгермейді
***
135. Hellp синдромының диагностикасы:©
жүрек айну, құсу, есінен тану©
+оң жақ қабырғаастының және эпигастридің ауырсынуы©
ісінулер©
диспепсия©
ауырсынумен жүретін тенезмдер
***
136. Hellp синдромының интенсивті емінің мақсаты, тек:©
гемолиздің және тромбоздың микроангиопатиясын жою©
мультижүйелі бұзылыстарын алдын алу©
неврологиялық статусты негіздеу©
артериалды қысымды қалыптастыру©
+асқазан- ішек жолдарының қалыптастыруы
***
137. Hellp синдромының сатылы әрекеті:©
+интенсивті палатасына жатқызу, инфузионды ем, плазмофорез, тромбоцитарлы массының трансфузиясы, антитромбин ІІІ, жедел босандыру©
интенсивті палатасына жатқызу, медикаментозды ем, жедел босандыру ©
жедел босандыру, интенсивті палатасына жатқызу, инфузионды ем©
палатасына жатқызу, трансфузионды тромбоцитарлы масса,антитромбинІІІ,антибактериалды ем, жедел босандыру
***
138. Эклампсияның мүмкін болатын асқынуларына жатыды:©
анурия©
+hellp-синдром©
миға қан құйылу©
көз торының ажырауы©
амавроз
***
139. ЖМКА әйел плазманы қалыптастыратын плазмоферез, жедел босандыру ©
интенсивті келіп түсті, жүктілік 22 апта. Науқас бас ауруына, буындарындағы ауырсынуға, мұрынынан су ағуға , соңғы 10 күн бойы температурасының жоғары болуына шағымданады. ЭТЖ 42мм/сағ ғ лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы , Hb 112г/л. Қосымша қандай зерттеу әдісетрін жүргізген жөн:©
+ИФА©
УДЗ©
КТ©
МРТ©
флюрлография
***
140. Науқас ,жүктіліктің 28 аптасында бас ауруына,буындарының ауыруына,мұрыннан су ағуына шағымданды. СОЭ 42мм/сағ, лейкоцитарлы формуланың солға жылжу, Hb 112г/л. Қарау кезінде везукулёзды бөртпелер –жыныс мүшелерінде.Тексеру әдісі:©
+иФА қан тексеру©
пЦР жағынды алу©
жҚА©
бХА©
жағынды gn
***
141. Инкубациялық кезең 13-14 күн. Ауру ошақты қозу,дизурия,жыныс мүшелерінен бөліністер бөліну арқылы байқалады. Бірнеше күннен кейін локальды симптомдар күшейеді, қабыну орнында (үлкен және кіші жыныс еріндері, вульва, клитор, қынап, жатыр мойыны)ауырсынусыз ұсақ көпіршіктер, кейіннен эрозиялы жараға ауысады. Инфекцияның берілу жолы:©
гематогенді©
алиментарлы©
трансмиссивті©
+қарым-қатынас арқылы©
фекальды-оральнды
***
142. ЖМКА жүкті әйел түсті, жүктілік 22 апта.Шағымдары:бас ауруы,буын ауруы,мұрыннан су ағу-10 күндей. СОЭ 42мм/сағ, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы , Hb 102г/л. ИФА IgM нормадан жоғары. Емдеу әдісі:©
антибактериалды терапия©
НПВС©
+антивирусты терапия©
этиотропты терапия©
гормональды терапия
***
143. Науқас Д. 28 жас жүктілік 12 апта, мынадай шағымдармен келді, жыныс мүшесінің бөртуіне, қышу, ауырсыну. Бөртпе-эрозивті түрде. Науқасқа керекті терапия түрі:©
антивирусты терапия, симптоматикалық терапия©
+герпеске қарсы терапия, иммуностимульдуші терапия, вакцинотерапия©
антибактериальды терапия, иммуностимульдеуші терапия, вакцинотерапия©
иммуностимульдеуші терапия, симптоматикалық терапия, антибактериальды©
гормональды терапия, антибактериальды терапия
***
144.Инкубациялық кезең 13-14 күн. Ауру ошақты қозу,дизурия,жыныс мүшелерінен бөліністер бөліну арқылы байқалады. Бірнеше күннен кейін локальды симптомдар күшейеді, қабыну орнында (үлкен және кіші жыныс еріндері, вульва, клитор, қынап, жатыр мойыны)ауырсынусыз ұсақ көпіршіктер, кейіннен эрозиялы жараға ауысады. Тексеру кезіндегі негізгі мүше және әдіс:©
герпестік везикул құрамы,жатыр мойны бөлігі,уретра,қынап©
+қан, ликвор, жатыр мойны , уретра, қынап©
герпестік везикул құрамы,жатыр мойны бөліндісі,уретра,қынап,сілекей©
герпестік везикул құрамы, жатыр мойны бөлігі,уретра,қынап,зәр©
герпестік везикул құрамы, жатыр мойны бөлігі,уретра,қынап, сперма
***
145. 25 жастағы қыз гинеколог консультациясына келді, шағымдары: сарғыш түсті бөлінді және жағымсыз иіс, сонымен қоса іштің төмен бөлігінің қолайсыз сезінуіне, жыныс мүшелерінің қышуына, ашуына.Арнайы тексеру кезінде жүктіліктің 6 аптасы екені анықталды. Қосымша тексеру әдісі:©
иммунологиялық әдіс©
+ПЦР©
УДЗ©
КТ кіші жамбас аймағының©
онкоцитология
***
146. Партограммада әрекет сызығының қиылысуы нені білдіреді: ©
+Босануды тез тоқтату қажет©
Шешім қабылдау мақсатында тез арада жағдайды бағалау©
Кесар тілігін жасау қажет©
Эпидуральды анестезияны қамтамасыз ету©
Босануды қоздыруды бастау
***
147. Партограмма толтыруды қашан бастаймыз?©
+15-20 минут сайын ретті толғақтар пайда болғанда©
Ретсіз толғақпен түскен кезде©
Қағанақ суы кеткеннен кейін©
Мерзіміне жеткен жүктілік кезінде©
Босанудың ІІ периодында
***
148. Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігінің сипаттамасы болып келеді: ©
Тұрақты толғақтың болуы©
Ауырсынумен жүретін толғақ©
Келген бөлігінің жеткіліксіз жылжуы©
+Жатыр мойнының ашылу динамикасы жеткіліксіз болуы©
Қағанақ суының кеш кетуі
***
149. Босану әрекетінің нәтижелігінің обьективті сипаты: ©
Толғақтардың жиілігі мен ұзақтығына байланысты©
Босанудың ұзақтығына байланысты©
+Жатыр мойны ашылуы және тегістелу динамикасына байланысты©
Ұрық жағдайына байланысты©
Қағанақ суының кету уақытына байланысты
***
150. Мына уақыт аралығында латентті фаза сипатталады:©
+Ретті босану әрекеті басталғаннан жатыр мойнының 3-4 см ашылуына дейін©
Реттсіз босану әрекетімен жатыр мойнының құрылымдық өзгерістерге дейін©
Ретті босану әрекеті басталғаннан жатыр мойнының толық ашылуына дейін©
Жатыр мойнының толық ашылуынан нәрестенің туылуына дейін©
Жатыр мойнының толық ашылуынан босанудың ІІІ кезеңіне дейін
***
151. Белсеңді фаза сипатталады:©
Жатыр мойнының тез ашылуы©
Ретті босану әрекеті басталғаннан жатыр мойнының толық ашылуына дейін©
Жатыр мойнының толық ашылуынан нәрестенің туылуына дейін©
Жатыр мойнының толық ашылуынан босанудың ІІІ кезеңіне дейін©
+Жатыр мойнының 3-4 см ашылғанынан толық ашылуына дейін
***
152.Босанудың І кезеңінде қынаптық зерттеу жүргізіледі: ©
2 сағат сайын©
3 сағат сайын ©
+4 сағат сайын ©
5 сағат сайын ©
6 сағат сайын
***
153. Босанудың ІІ кезеңде ұрықтың жүрек соғысы әрбір (минут) естіліп отырады:©
10 минут сайын©
+5 минут сайын ©
20 минут сайын ©
30 минут сайын ©
40 минут сайын
***
154. Парторграммада 20-40 секундқа созылатын толғақтар қалай белгіленеді:©
Нүктемен©
+Штрихпен©
Толықтай штрихпен©
Таяқшамен©
Сызықпен
***
155. Партограммаға ұрық басының жылжуы белгіленеді әрбір:©
2 сағат©
30 минут©
3 сағат©
+4 сағат©
5 сағат
***
156. Жасыл қағанақ суы қандай әріппен белгіленеді:©
М©
К©
+М©
З©
С
***
157.Облыста есеп жылында 38- антенатальді және 12 интранатальді ұрық өлім, ерте неонатальді нәресте өлімінің 50 оқиғасы тіркелген. Тірі және өлі туған нәрестелер саны 5000. Берілген облыста периналатальді өлім көрсеткіші қандай?©
10 0/00©
15 0/00©
+20 0/00©
25 0/00©
30 0/00
***
158.Жүкті әйел 2 жасында артериальді протоктың бітелмеуіне байланысты операция жасалғанынын көрсетеді. Диспансерлік тіркеуден алынған. Аймақтандыру бойынша жүкті әйелді босануға госпитализациялау үшін стационар деңгейін анықтаңыз: ©
Iдеңгей©
IIдеңгей©
+IIIдеңгей©
Жоғары квалификацияланған©
Жоғары мамандандырылған
***
159. Әйелдер кеңесінің дәрігерінің жолдауымен босану үйіне 27 жастағы жүкті әйел түсті. Жүктілік 7ай. Анамнезінде: тұқым қуалаушылық анықталмайды, соматикалық денсаулық, менструальды қызмет бұзылмаған, 16 жасынан бастап күніне 20 темекіден тартады. Қазіргі жүктілік еш өзгеріссіз өтуде. Бойы 162 см, салмағы 60 кг. ЖТБ-25 см, ІА- 78 см. Қан мен зәр көрсеткіштері патологиясыз. Жатыр мойынының структурасы өзгеріссіз. УДЗ – симметриялы форма ІҰӨТ Iдәрежесі. Жүргізу тактикасы:©
+спазмалитикалык және токолитикалык терапия,метоболитикалык терапия және жатыр плацентарлыкканайналымды жаксарту үшін препаратарды енгізу©
антибактериялды терапия©
ештене істемеу©
босандыру©
спазмалитикалык токолитикалык терапия
***
160. Әйелдер кеңесінің дәрігерінің жолдауымен босану үйіне 27 жастағы жүкті әйел түсті. Жүктілік 28апта. Анамнезінде: тұқым қуалаушылық анықталмайды, соматикалық денсаулық, менструальды қызмет бұзылмаған, 16 жасынан бастап күніне 20 темекіден тартады. Қазіргі жүктілік еш өзгеріссіз өтуде. Бойы 162 см, салмағы 60 кг. ЖТБ-25 см, ІА- 78 см. Қан мен зәр көрсеткіштері патологиясыз. Жатыр мойынының структурасы өзгеріссіз. УДЗ – симметриялы форма ІҰӨТ I дәрежесі. Ұсыныстар:©
шегетін темекинін санын азайту©
+ темекіні мулдем кою©
темекіні анда санда шегу©
ештене колданбау©
темеки ұрыктын дамуына әсері жок
***
161.Жүктілердің патологиялық бөлімшесінде жүктілік 30 апта, созылмалы фетоплацентарлы жетіспеушілік, ЗВРП 3 дәрежелі асимметриялы формада диагнозымен 2 апта бойы 30 жастағы қайта жүктілікпен әйел жатыр. Инфузионды, метаболитикалық терапия қабылдауда. Динамикада ұрық өсуі байқалмайды, гемодинамикалық бұзылыстар IIIдәрежесі сақталған. КТГ тексеруінде патологиялық түрі анықталды.жүкті әйелді әрі карай жүргізу тактикасы:©
+босандыру©
жүктілікті пролонгирлеу©
сактаушы терапия©
жүктілікті пролонгирлеу және емдеуді жалгастыру©
инфузияны жалгастыру және метобалитикалык терапия
***
162. Жүктілердің патологиялық бөлімшесінде жүктілік 30 апта, созылмалы фетоплацентарлы жетіспеушілік, ЗВРП 3 дәрежелі асимметриялы формада диагнозымен 2 апта бойы 30 жастағы қайта жүктілікпен әйел жатыр. Инфузионды, метаболитикалық терапия қабылдауда. Динамикада ұрық өсуі байқалмайды, гемодинамикалық бұзылыстар IIIдәрежесі сақталған. КТГ тексеруінде патологиялық түрі анықталды. Рұксат етілген босану түрі:©
кесорево©
простогландиндермен индукциялау және кесерево©
+шынайы босану жолдарымен босандыружәне простогландиндер индукциясы©
шынайы босану жолдарымен босандыру индукциясыз©
ұрыкты бұзу операциясы
***
163.Жүктілердің патологиялық бөлімшесінде жүктілік 30 апта, созылмалы фетоплацентарлы жетіспеушілік, ЗВРП 3 дәрежелі асимметриялы формада диагнозымен 2 апта бойы 30 жастағы қайта жүктілікпен әйел жатыр. Инфузионды, метаболитикалық терапия қабылдауда. Динамикада ұрық өсуі байқалмайды, гемодинамикалық бұзылыстар IIIдәрежесі сақталған. КТГ тексеруінде патологиялық түрі анықталды. Босанудан кейінгі кезеңге ұсыныстар:©
реабилитационды шаралар өткізу және 2 жылдан кейін жүктілік©
2 жылдан кейін жүктілік©
фПЖ –ның себебін анықтау үшін, әйелді босанудан кейін тексеру және жүктілік 1 жылдан кейін©
фПЖ –ның себебін анықтау үшін, әйелді босанудан кейін тексеру, реабилитационды шаралар өткізу және 2 жылдан кейін жүктілік©
фПЖ –ның себебін анықтау үшін, әйелді босанудан кейін тексеру, реабилитационды шаралар өткізу және 2 жылдан кейін жүктілік
***
164. Босану үйіне жетілген жүктілікпен жүкті әйел түсті. Б – V, осы босану –III. Анамнезінде босану жолдары арқылы 2 шынайы тез босандыру, салмағы 3000 және 3250 гр. Соңғы айларда аяқ-қолдарының ісінуі, АҚҚ жоғарылауы 150\100 мм.сын.бағ. дейін. УДЗ нәтижесі: жүктілік 38-39 апта. Созылмалы пиелонефрит.ІҰӨТ I-II дәрежелі. КТГбойныша: ұрықтың созылмалы гипокиясы. Сіздің тактикаңыз:©
+кесорево©
простогландиндермен индукциялау және кесерево©
шынайы босану жолдарымен босандыружәне простогландиндер индукциясы©
шынайы босану жолдарымен босандыру индукциясыз©
ұрыкты бұзу операциясы
673.Аймақтандыру бұйрығына сәйкес, жоғарғы қауіп- қатер тобындағы жүкті әйелдерге көмек көрсетіледі:©
I деңгейде©
II деңгейде©
III деңгейде©
IV деңгейде©
V деңгейде
***
674.Заманауи технологияларға сәйкес, босанулар акушерлік стационарда жүргізеді:©
босану бөлімесінде©
жеке босану бөлмесі©
таза босану бөлмесінде©
зарарсыздандырылған босану бөлмесінде©
босану бөлмесінде
***
675.Комбинирленген гормоналды контрацепцияның негізгі әсер ету механизмін атаңыз:©
овуляцияны тежейді©
эндометрийдің физико - химиялық қасиеттерін өзгертеді©
шәуеттердің фагоцитозы©
жатыр түтіктерінің жиырылу белсеңділігінің жоғарылауы©
ұрықтанған аналық жасушаның имплантациясының бұзылуы
***
676.Ұрық өкпесінің «жетілу» үрдісі мына жүктілік мерзімінде аяқталады:©
22 аптасында©
28 аптасында©
34 аптасында©
36 аптасында©
37 аптасында
***
677.Адам дамуының бастапқы антенаталды кезеңі басталады:©
ұрықтану©
ұрық жұмыртқасының нидациясы©
ұрық жұмыртқасының имплантациясы©
плацентация©
ұрықтық кезеңі
***
678.Физиологиялық жүктілікті бақылау кезінде әрбір қабылдауда қандай лабораторлы зерттеу жүргізіледі:©
гемоглабинге қан анализі©
ақуызға зәр анализі©
антиденеге қан анализі©
қантқа қан анализі©
тромбоцит санын санау
***
679.Физиологиялық жүктілікпен өтіп жатқан жүкті әйелдерді диспансерлік бақылау ҚР-да жүргізіледі:©
жүктілік бойы 3-4 рет©
жүктілік бойы 4-5 рет©
жүктілік бойы 5-6 рет©
жүктілік бойы 6-7 рет©
жүктілік бойы 7-8 рет
***
680.Жүкті әйелдерді диспансеризациялау нәтижесінің көрсеткіші, бұл:©
уақытынан бұрын босану жиілігінің төмендеуі©
жүкті әйелдерді есепке ерте алу көрсеткішінің жоғарлауы©
аналық пен перинаталды өлім көрсеткіштерінің төмендеуі©
жүкті әйелдердің эклампсия көрсеткіштерінің төмендеуі©
жүктілік кезінде қан кету көрсеткіштерінің төмендеуі
***
681.Жанұяны жоспарлау бойынша жұмыс нәтижесінің негізгі көрсеткіші болып табылады:©
босану саны©
фертильдік жастағы 1000 әйелге аборт жиілігі©
жыл бойы абортқа жолданған әйелдердің абсолютті саны©
аборттан кейінгі асқыну саны©
фертильдік жастағы 1000 әйелге өздігінен түсік саны
***
682.Ұрық дамуының тежелу диагностикасы үшін қолданылады:©
УДЗ©
ана қанындағы фетопротеинді анықтау©
ЖТБ өлшеу©
гравидограмма©
ІА өлшеу
***
683Босанудан кейінгі кезеңде комбинирленген оралды контрацепцияны қолдануының ең тиімді уақытты көрсетіңіз:©
3 аптадан кейін©
6 аптадан кейін©
6 айдан кейін©
12 айдан кейін©
баланы омырау сүтімен емізуді тоқтатқаннан кейін
***
684.Жүкті әйелді диспансерлік бақылау үрдісінде гравидограмманын негізгі тағайындалуын көрсетіңіз:©
ұрық жағдайын бағалау©
ірі ұрық диагностикасы©
ұрықтың дамуының тежелу диагностикасы©
ұрықтың УДЗ- не көрсеткішті анықтау үшін©
ұрықтың доплерометрияға көрсеткішті анықтау үшін
***
685.Жүктілік кезінде ұрықтың жағдайын бақылауының негізгі әдістері болып табылады:©
ұрық қозғалысының сапалық бағасы мен гравидограмма©
гравидограмма мен ұрықтың аускультациясы ©
гравидограмма мен УДЗ©
УДЗ мен кардиотокография©
гравидограмма, УДЗ мен кардиотокография
***
686.Жүктілік 36 аптасында жатыр түбі биіктігі анықталады:©
кіндіктен 2 саусақ төмен©
кіндік бойында©
кіндіктен 2-3 саусақ жоғары©
семсер тәрізді өсінді мен кіндік арасында©
семсер тәрізді өсінді деңгейінде
***
687.Жүкті әйелдерге фоль қышқылы тағайындалады алдын алу үшін:©
құрсақішілік дамуының тежелуінің©
ОНЖ туа пайда болған ақауларының дамуын©
қантамыр жүйесінің туа біткен ақауының дамуын©
тіс- жақ жүйесінің туа біткен ақаының дамуын©
ұрықтың құрсақішілік инфицирленуін
***.
688.ЖДА-да жүкті әйелді диспансерлік бақылау кезінде қандай ұрықты бағалау әдісі бар:©
ұрықтың УДЗ©
ұрықтың кардиотокографиясы©
жүкті әйелдің ЖТБ мен ІА анықтау©
ұрықтың аускультациясы©
ұрықтың қозғалысын бағалау
***
689.Берілген жүктілік мерзімін анықтау әдістерінен қай әдіс сенімді болып табылады:©
ұрықтың бірінші қозғалысы бойынша©
овуляцияның болжам күні бойынша©
жүкті әйелді диспансерлік есепке ерте алу бойынша анықтау©
жатыр түбі биіктігі бойынша©
ақырғы етеккір күні бойынша
***
690.Ұрықтың жетілуінің негізгі критерийінің белгісі қандай:©
жүктілік мерзімі©
дене салмағы©
дене ұзындығы©
бас аумағының өлшемі©
кеуде аумағының өлшемі
***
691.Акушерлік стационарға госпитализациялау кезінде жүкті әйелден сұранатын негізгі құжат қалай аталады:©
госпитализациялауға жолдама©
жүкті әйелдің жеке картасы©
жүкті әйелдің алмастыру картасы©
жүкті әйелдің жеке картасынан үзінді көшірмесі©
емханалық картасынан үзінді көшірмесі
***
692.Сыртқы акушерлік зерттеудің екінші әдісі көмегімен анықталады?©
Жатыр түбінің биіктігі©
Ұрықтың түрі мен позициясы©
Ұрықтың жатуы©
Баллатирлеу симптомы©
Кіші жамбасқа келген бөліктің қатынасы
***
693.Сыртқы акушерлік зерттеудің бірінші әдісі көмегімен анықталады?©
Жатыр түбінің биіктігі©
Ұрықтың түрі мен позициясы©
Ұрықтың жатуы©
Баллатирлеу симптомы©
Кіші жамбасқа келген бөліктің қатынасы
***
694.Ұрық арқасының жатырдың алдыңғы және артқы қабырғасына қатынасы?©
мүше орналасуы©
түрі©
жатуы©
позициясы©
келуі
***
695.Мықын сүйектің алдыңғы-жоғарғы осьтерінің аралығы?©
24-25 см©
27-32 см©
30-32 см©
25-26 см©
23-24 см
***
696.Толық жолда жату кезінде плацентаның орналасу сипаты:©
Жатырдың төменгі сегментінде, ішкі араңға 3 см-дей жетпей©
Жатырдың төменгі сегментінде, ішкі араңға жетпей©
Жатырдың төменгі сегментінде, ішкі араң шекарасына жеткен©
Жатырдың төменгі сегментінде, ішкі араң аймағын шамалы жабады©
Жатырдың төменгі сегментінде, толығымен ішкі араңды жабады
***
697.Плацентаның жолда жатуында жиі кездесетін босанудағы асқыну:©
Босану әрекетінің әлсіздігі©
хориоамнионит©
жатыр атониясы©
бала жолдасының жатырда қысылып қалуы©
босанғаннан кейінгі эндометрит
***
698.Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының ең жиі кездесетін себебі:©
ерте токсикоздар©
преэклампсия©
су аздық©
қант диабеті©
ұрықтың дұрыс орналаспауы
***
699.Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының туғанана кейінгі макpоскопиялық белгісі:©
плацентаpлы тіннің дефекті©
плацентадағы майлы инфаpкттар©
плацентадағы кальцинаттар©
плацентадағы домалақ ойықтар©
плацентаның айқын ісінуі
***
700. Жүктілер құсуын емдеу кезіндегі негізгі препарат болып табылады:©
дипразин©
церукал©
спленин©
тавегил©
супрастин
***
701.Жүктілер остеомаляциясы кезінде қай сүйек жиі өзгеріске ұшырайды:©
білезік буыны©
жамбас сүйектері©
шынтақ және шыбық сүйектері©
қабырғалар және төс©
тобық буыны
***
702.Преэклампсия кезінде зақымдалудың екіншілік типті звеносы:©
плацента©
бауыр©
бүйрек©
жүрек-қан тамыр жүйесі©
өкпе
***
703.Преэклапмсиясы бар жүктілердің босану кезіндегі жүргізу ерекшелігі:©
токолитиктерді қолдану©
босану кезінде диуретиктер қолдану©
ерте, адекватты жансыздандыру©
босану кезінде дегидратациялық терапияны қолдану©
босану кезінде 2000-2500 мл сұйқтық құю
***
704.Босану кезінде жүрек жетіспеушілігі бар әйелдің қалпы:©
горизонтальды орналасуы©
аяқ жағының биік көтерілуі©
жартылай отыру түрімен орналасуы©
сол жақ бүйірімен жату©
оң жақ бүйірімен жату
***
705.Митральді стенозы бар жүктілерде еңжиі кездесетін асқыну:©
жедел оң жақ қарыншалық жетіспеушілік©
өкпе ісінуі©
өкпе артериясының эмболиясы©
бауыр циррозы©
жүрек талмасы
***
706.Қант диабеті кезінде жүктілікті жалғастыруға қарсы қөрсеткіш:©
диабеттің латентті түрі©
жүктілер диабеті©
диабеттің жасөспірімдік түрі©
диабеттің анемиямен қосарлануы©
диабеттің туберкулезбен қосарлануы
***
707.Жүктілерде жедел пневмония келесі асқынуға әкеледі:©
жамбаспен келуі©
уақытынан бұрын босану©
босану әрекетінің ауытқулары©
кеш босану©
преэклампсия
***
708.Босануға психопрофилактикалық дайындықты бастайды:©
жүктіліктің 12 аптасынан©
жүктіліктің 27 аптасынан©
жүктіліктің 32-35 аптасынан©
алғаш рет келгенде©
босанар алды бөлмеде
***
709.Физикалық жаттығулар қарсы көрсетілген:©
дені сау жүктілерге©
анемиясы бар жүктілерге©
миопиясы бар жүктілерге©
созылмалы бронхитті бар жүктілерге©
тромбофлебиті бар жүктілерге
***
710.Жалпы тұрғыда алғанда, денсаулық сақтау жүйесінің жұмысы мен көмек көрсетудің сапасының нақты көрсеткіші:©
аналық өлім©
қалыпты босану саны©
отбасының қанағаттануы©
аборттар саны©
перинаталды өлім
***
711.Қынаптық зерттеу кезінде кіші сегмент бойынша ұрық басының кіші жамбасқа кіруі анықталады:©
ұрық басы сегізкөз бен қасаға қосылысының жоғарғы үштен бір бөлігін жауып жатыр, мүйіске жетпейді, шонданай сүйегі оңай сезіледі©
сегізкөз ойысы бос, мүйіске және қасаға қосылысының ішкі бетіне бүгілген саусақпен жетеді©
қасаға қосылысының ішкі бетінің 2\3 бөлігі және сегізкөз ойысының жоғарғы бөлігінде бас орналасқан©
сегізкөз ойысының 2\3 және қасаға қоысылысының барлық ішкі беті баспен жабылған, шоңданай сүйегі қиындықпен жетеді©
жамбастың , мүйістің, сегізкөздің ішкі бетінің, қасағаның аты жоқ сызығы сезіледі
***
712.БДҰ ұсынысына сәйкес эфективті технология бойынша босану бөлмесі келесі ерекшеліктерден тұрады, тек:©
жеке©
стерильді©
таза©
жылы (бөлме температурасы 25 градустан төмен болмау керек)©
босану кезінде позиция таңдау үшін инвеньтармен жабдықталуы тиіс
***
713.БДҰ ұсынысына сәйкес эфективті технология бойынша босану мекемесінде келесі іс шаралар жүргізілуі тиіс, біреуінен басқа:©
босану барысында әйел қалауымен туыстарының еркін келуі және де босанудан кейінде©
дені сау нәрестенің анасының жанында болуы©
шап түгін қыру, клизма©
босану кезінде позицияны еркін таңдау©
эпизиотомияны жүйелі түрде қолдану
***
714.БДҰ анықтамасы бойынша таза босануға барлық принциптер кіреді, тек:©
персоналдың таза қолы©
персоналдың стерильді қолы©
таза беткейлер©
кіндікті таза кесу©
нәрестенің таза киімі
***
715.БДҰ ұсынысы бойынша қауіпсіз босану келесі сипаттамалардың барлығын қамтиды, тек:©
абсолютті стерильді жағдайда босану©
таза босану©
жақын адамдар мен туыстарының қатысуымен өтетін босану©
қажетті дағдыларды меңгерген адамның басқаруымен өтетін босану©
қажет болған жағдайда шұғыл көмектің қол жетімділігі
***
716.Жаңа эффективті технологияларға сәйкес, босануға негізгі мән береді:©
Медикаментозды жансыздандыру©
Спазмолитикалық заттарды қолдану©
әйелді эмоционалды қолдау©
Акупунктура©
Эпидуральді және спинальді анестезияны қолдану
***
717.Босануды кейінгі кезеңді белсенді түрде жүргізу келесі жағдайларды қамтиды, біреуінен басқа:©
алдыңғы иық щыға салысымен бұлшық етке профилактикалық окситацинді еңгізу©
кіндікті ерте қысу©
кіндікті бақылай отырып тарту©
анасының кеудесіне нәрестені жатқызғанда емізіктердің стимуляциясы©
барлық жағдайда простогландинді көк тамырға тамшылатып енгізу
***
718.БДҰ ұсынысы бойынша босануды жансыздандырудың медикаментозды емес әдістеріне жатпайды:©
Босану барысында босанушы дене қалпын еркін таңдай алуы©
Босану барысында босанушының горизонтальді дене қалпы©
Су немесе душқа түсу©
Сегізкөз аймағына жұдырықпен қысым жасау©
Ішті сипау және массаж жасау
***
719.Босанудың 1 кезеңінің орташа ұзақтығы:©
3-5 сағат©
6-9 сағат©
10-12 сағат©
16-18 сағат©
19-24 сағат
***
720.Алғаш босанушыға жатыр мойнының ашылуының келесі ерекшеліктері бар:©
ішкі аранның ашылуы, жатыр мойнының тегістелуі, сыртқы аранның ашылуы©
сыртқы және ішкі аран бір уақытта ашылады, бұл уақытта жатыр мойны қысқарады©
сыртқы аранның ашылуы, жатыр мойнының тегістелуі, ішкі аранның ашылуы©
сыртқы және ішкі аран бір уақытта ашылады©
қайта босанушылардағылардай
***
721.Босану барысында қыныптық зерттеу қанша уақытта жүргізіледі:©
1 сағаттан кейін©
2 сағаттан кейін©
3 сағаттан кейін ©
4 сағаттан кейін©
5 сағаттан кейін
***
722.Босану барысында қан кетудің қанша көлемі физиологиялық болып саналады:©
400 мл дейін©
500 мл дейін©
600 мл дейін©
700 мл дейін©
800 мл дейін
***
723.Нәресте туылғаннан кейін оның температурасын табанын сипау арқылы қажетті тексеру жүргізіледі әрбір:©
5 минут©
10 минут©
15 минут©
20 минут©
25 минут
***
724.Босанудың 1 кезеңінің басталуы сипатталады:©
ретті толғақ, жатыр мойнының жиырылуы және ашылуы©
Ұрық көпіршіктерінің қалыптасуы©
Қағанақ суының төгілуі©
Жатыр мойнының толық ашылуы©
Ышқынудың пайда болуы
***
725.Ұрықтың шүйдемен келгендегі алдыңғы түрінде өткізгіш осьі болып табылады:©
Үлкен еңбек©
Кіші еңбек©
Үлкен және кіші еңбектің арасы©
Маңдай тігісінің ортасы©
Иек
***
726.Қазіргі теорияға сәйкес, босану кезінде ауырсыну сезімін құрайтын факторлар:©
қанда және тіндерде катехоламиндердің жиналуы ©
қанда және тіндерде катехоламиндердің тез азаюы©
тіндерде гиалуронидаза деңгейінің азаюы©
тіндерде гистамин мен кининдер деңгейінің азаюы©
ауырсыну сезіміне биологиялық белсенді заттардың әсері болмауы
***
727.Босану уақытының қысқару, босану қызметін қоздыру қажеттілігінің болмауы жиі кездеседі:©
Босанудың 1 кезеңінде босанушы әйелдің горизонтальді позициясында болуы©
Босанудың 1 кезеңінде босанушы әйелдің вертикальді позициясында болуы©
Босану кезінде ас пен сұйықтық ішуді шектеу©
Партнердің босану кезінде болмауы©
Жүктінің босануға психопрофилактикалық дайындығының болмауы
***
728.Жаңа эффективті технологияға сәйкес босанудың 2 кезеңі созылады:©
20 - 30 минутқа дейін©
30 минуттан 1 сағатқа дейін©
1сағаттан 2сағатқа дейін©
2 сағаттан 2, 5 сағатқа дейін©
2, 5 сағаттан 3 сағатқа дейін
***
729.Босанудың 2 кезеңінде ұрықтың жүрек соғысы бақыланады:©
әрбір ышқынудан кейін©
әрбір 7 минут сайын©
әрбір 10 минут сайын©
әрбір 15 минут сайын©
әрбір 20 минут сайын
***
730.Босанудан кейінгі кезеңнің ұзақтығы:©
1-2 апта©
2-3 апта©
3-4 апта©
6-8 апта©
8-10 апта
***
731.Босанғаннан кейін жатырдың көлемі ненің әсерінен кішірейеді?©
жатырішілік қысымның төмендеуінен©
құрсақтың тығыршық бұлшықетінен©
жатырдың бұлшықет талшықтарының жиырылуы мен атрофиясынан©
эндометридің эпителизациясынан©
жатырдың бұлшықет талшықтарының гипертрофиясынан
***
732.Жатырдың кері дамуы – бұл:©
имплантация©
эпителизация©
инволюция©
субинволюция©
гипертрофия
***
733.Босанғаннан кейінгі бөлініс:©
плазма©
лохия©
қан сарысуы©
қанның формалық элементтері©
транссудат
***
734.Жаңа туған нәрестелерде гонобленореяның алдын алу үшін қолданылады:©
30% сульфацил натрий ерітіндісі©
10% альбуцид ерітіндісі©
1% тетрациклин жақпасы©
1% альбуцид ерітіндісі©
0,9% физиологиялық ерітінді
***
735.Босанудан кейінгі жұқпаның ең жиі кездесетін түрі:©
мастит©
тромбофлебит©
эндометрит©
септический шок©
перитонит
Достарыңызбен бөлісу: |