Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

-сурет. Перкуссия жасап, жҥректің салыстырмалы тҧйықтығын анықтау

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	83/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 79 80 81 82 83 84 85 86 ... 772

tusipkaliev pediatria

68-сурет. Жҥректің салыстырмалы тҧйықтығының сол жақ шекарасын тікелей перкуссиямен анықтау
Жҥрек тҧйықтығының

67-сурет.
Перкуссия жасап, жҥректің салыстырмалы тҧйықтығын анықтау.

а) оң жақ шегін анықтау;
б) сол жақ шегін анықтау;
в) жоғарғы шегін анықтау.
68-сурет.
Жҥректің

салыстырмалы тҧйықтығының
сол жақ шекарасын тікелей перкуссиямен анықтау

Жҥректің салыстырмалы шектерін
анықтау ҥшін ҽуелі оң шегін, содан кейін сол
шегін, ең соңғы жоғары шегін тексеріп анықтап білу қажет. Жҥрек тҧйықтығының оң
салыстырмалы шегін табу ҥшін орта бҧғана сызықпен 3-ші қабырға аралығынан бастап
тҿменге карай бауыр тҧйықтығын анықтау қажет. Содан соң плессиметр бармақты тік
бҧрып, бір қабырға жоғары оң шегіне параллель етіп қойып, тҿске қарай тақылдатып ҧра
бастайды
(68-сурет).
Дыбыстың тҧйықтығын естігенде сырт жағынан кҿкірекке белгі
(нҥкте) қою керек. Жҥректің оң шегі оң жҥрекшемен жҽне оң қарыншаның шамалы
бҿлігімен қҧралған.

111
Жҥрек тҧйықтығының
сол салыстырмалы шегін анықтау алдында, жҥрек ҧшының
серпуін табу керек (ол салыстырмалы тҧйықтықтың сол шегіне сҽйкес болады, сол
қарыншамен қҧралған). Егер жҥрек ҧшының серпуін табуға болмаса, жҥректің сол шектік
перкуссиясын 4-5-ші қабырға аралығында қолтық орта сызығынан бастап тҿске қарай
ҿткізеді
(67-б сурет).
Плессиметр бармақты іздеген шекке қатар қойып жҥрекке қарай
жылжыту керек. Себебі, сол жақтан ҧрғанда жҥректің артқы шегі анықталады.
Жоғардағыдай дыбыстың тҧйықтығын естігенде плессиметр-бармақтың сырт жағынан
белгі қою керек. Жҥрек тҧйықтығының жоғары шегін анықтау ҥшін плессиметр бармақты
бірінші қабырға аралығына сол тҿс маңы сызығында қабырғаға қатар қойып, тҿменге
қарай тақылдатып ҧрады
(67-в сурет).
Дыбыстың тҧйықтығын естігінде, бармақтың
жоғары жағына белгі қояды. Ҽртҥрлі ауруларда жҥрек шектерінің ҿзгеруі мҥмкін.
Салыстырмалы жҥрек тҧйықтығының сол жаққа қарай ҧлғаюы: екі жармалы қақпақтың
жарамсыздығында, аорта қақпағының кемшілігінде, аорта саңылауының таралуында,
аорта коарктациясында, ашық тамыр ҿзегінде байқалады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 79 80 81 82 83 84 85 86 ... 772