Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	725/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 721 722 723 724 725 726 727 728 ... 772

tusipkaliev pediatria

ЕРТЕ ЖАСТАҒЫ БАЛАЛАРДА ДЕГИДРАТАЦИЯ АУЫРЛЫҒЫН БАҒАЛАУ

Колиттік синдром
жиіленген, аз мҿлшердегі, қҧрамында жасыл тҥсті жҽне тҥйір
жҽне жіпше тҽріздес кілегей қоспасы, кейде қан аралас болатын нҽжіспен білінеді. Іштің
тҿменгі бҿлігінде, жиі солжақ мықын аймағында орналасқан толғақ тҽрізді ауырсыну тҽн.
Сол жерде қҧрылдайтын сигма тҽріздес ішек анықталады. Қарағанда кҿтеншектің босауы,
немесе ҥңірейіп тҧрғаны байқалады. Ерте жастағы балаларда тенезмдер (кҥшенулер) –
науқасқа жеңілдік бермейтін жалған, ауырсынумен дефекация сезімі – болмайды.
Тенезмдер эквиваленті болып мазасыздану, қатты жылау, кҥшену ҧстамас, аяғын тепкілеу,
ҥлкен дҽретке отырғанда бетінің қызаруы есептеледі. Колитте копрограммада кҿп
мҿлшерде кілегей, лейкоциттер, кейде эритроциттер анықталады. Колиттік синдром
дизентерияға тҽн. Ерте жастағы балаларда жиі ішектің бірнеше бҿліктері зақымдаладыда
бірнеше клиникалық синдром қосарланып байқалады. Ротавирусты инфекцияда,
эшерихоздарда, токсикоинфекцияларды ауру гастроэнтерит тҥрінде білінеді. Сальмонел-
лездерде, дизентерияда жҽне иерсинозда гастроэнтерит тҥрінде дамиды. Ерте жастағы
балалар ішек инфекциясның ерекшелігі эксикоздың тез дамуы жҽне ерте токсикоздың
белгілерінің пайда болуы болып келеді. Аурудың ауырлық дҽрежесін сусыздану
(96-
кесте)
жҽне токсикоздың айқындылығы анықтайды.
96-КЕСТЕ
ЕРТЕ ЖАСТАҒЫ БАЛАЛАРДА ДЕГИДРАТАЦИЯ АУЫРЛЫҒЫН
БАҒАЛАУ

Белгір
Сусыздану дҽрежесі (жойылған дене салмағы %)
Жеңіл (4-5%)
Орташа ауыр
дҽрежелі (6-9%)
Ауыр (10% жҽне
одан артық)
Сыртқы тҥрі
Тургоры
Шҿлдеу
Кҿз алмасы
Кҿз жасы
Ҥлкен еңбегі
Кілегей қабаттары
Жҥрек тондары
Тахикардия
Пульс
Мазасыз, қозғыш
Сақталған
Орташа
Қалыпты
Бар
Қалыпты
Ылғалды
Қатты (дауысты)
Жоқ
Қалыпты
Мазасыз
Терінің қыртысы баяу
жазылады
Айқын білінеді
Шҥңірейген
Жоқ
Тҿмен тҥскен
Қҧрғақ
Аздап тҧйықталған
Орташа
Жиі жҽне ҽлсіз
Ҧйқышылдық, апатия
Терінің қыртысы 2 сек
соң жазылады
Енжар ішеді
Айқын шҥңірейген
Жоқ
Кҥрт тартылып кеткен
Ҿте қҧрғақ
Тҧйық
Айқын
Жиі, жіп тҽрізді

664
Қан қысымы
Тынысы
Дауысы
Диурез
Дене қызуы
Қҧсу
Нҽжіс
Сҧйықтық
жетіспеушілігі
Қалыпты
Қалыпты
Сақталған
Қалыпты
Қалыпты, жоғары
Тҽулігіне 1-2 рет
Тҽулігіне 5-8 рет,
сҧйық
40-50% мл/кг
Тҿмендеген
Орташа тахипноэ
Ҽлсіреген
Тҿмендеген
Жиі жоғары
Қайталап қҧсу
Тҽулігіне 10 ретке
дейін, сҧйық
60-90 мл/кг
Айтарлықтай
тҿмендеген
Терең, жиі, токсикалық
ентігу
Жиі емес афония
Кҥрт тҿмендеген
Жиі тҿмендеген
Кҿп қҧсу
Тҽулігіне 10 реттен
артық, су тҽріздес
100-110 мл/кг
Диарея мен қҧсуда сҧйықтықпен қатар электролиттерде жойылады. Қан
сарысуындағы натрий деңгейіне сҽйкес сусыздануды келесі тҥрлерге
(97-кесте)
бҿледі.

97-КЕСТЕ

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 721 722 723 724 725 726 727 728 ... 772