Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	606/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 602 603 604 605 606 607 608 609 ... 772

tusipkaliev pediatria

Клиникалық кӛрінісі

1)

Шынайы МБЖЖ
– гонадотропты жҽне жыныс гормондарының жоғары
секрециясымен жҥретін гипоталамо-гипофизарлы-гонадты жҥйенің ерте белсенділігіне
байланысты. Себебі гонадотропты гормондардың секрециясының тежелуі жҽне кҥшеюі
арасындағы тепе-теңдікті бҧзатын ОНЖ-нің органикалық зақымдалуы (жарақат,
инфекция, ісіктер).
2)

Жалған МБЖЖ:
-
анабезінің, атабезінің немесе бҥйрекҥсті безінің гормональды белсенді ісіктерімен
жыныстық гормондардың шамадан тыс ҿндірілуінің салдарынан;
-
бҥйрекҥсті безінің андрогендерінің кҿп ҿндірілуімен жҥретін бҥйрекҥсті безі
қыртысының туа пайда болған дисфункциясы. Андрогендердің кҿп болуы
гонадолиберин жҽне гонадотропты гормондардың кері байланыс ҧстанымы бойынша
секрециясын басады;
-
Лейдиг клеткасының тҧқым қуалауға байланысты гиперплазиясы;
-
гонадотропинді секрециялайтын бауыр ісіктері, олар уақытынан бҧрын жынстық
дамуды туғызады, бірақ бҧл кезде гипоталамо-гипофизарлы жҥйе ҿзгермеген кҥйде
қалады;
3)

МБЖЖ-ң толық емес тҥрлері:
-
телархе – пролактинның ҿндірілуінің кҥшеюінен немесе эстрогендердің транзиторлы
секрециясы ҽсерінен кеуде бездерінің оқшауланған ҥлкеюі;
-
адренархе – бҥйрекҥсті безі андрогендерінің белсенді секрециясына байланысты
екіншілік тҥктенудің оқшауланған дамуы.
Клиникалық кӛрінісі
– МБЖЖ-ң кҿрінісі пубертатты кезеңде байқалатын
ҿзгерістермен ҧқсас келеді. Бой ҿсуінің жылдамдауы жҽне дене салмағының артуы,
жыныстық дамуда қҧрдастарынан озып кетуі байқалады.
Шынайы уақытынан бҧрын жыныстық дамуда қыз балаларда осы жағдай
қалыптыдағыдай болады: ҽуелі телерхе басталады, сосын адренархе, одан кейін бой ҿсудің
жылдамдауы жҽне соңында менархе. Сҥт бездерінің ҧлғаюы, шат аймағында тҥктенудің
кҿрінуі, қынаптан қанды бҿлініс, жатырдың, қосалқыларының ҧлғаюы препубертатты
немесе пубертатты кезеңге сҽйкестігі байқалады. Шынайы МБЖЖ-де етеккір ретті, ал
жалғанда ретсіз сипатта болады.

578
Ер балаларда сыртқы жыныс мҥшелері ҧлғаяды. Бірақ атабездер тек шынайы УБЖД-
да ҥдемелі ҿседі, жалғанда – олар ҿзгермеген немесе шамалы ҧлғайған болып келеді.
Қасағада, бетте тҥктену, эрекция, поллюция байқалады. Қантамырлар сҥретінің кҥшеюі,
негізгі сҥйек қуыстарының гиперпневматизациясы, қанқаның даралануы жылдамдайды.
Балаларда жыныстың екеуіндеде (ер, қыз) сҥйектердегі ҿсу аймағының ерте
жабылуы соңында аласабойлыққа алып келеді. Неврологиялық симптомдар айқындалуы
мҥмкін: бас ауру, тез шаршау, булимия, полидипсия.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 602 603 604 605 606 607 608 609 ... 772