Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4


 БАЛ АЛАР НЕ СЕП ШЫҒ АРУ Ж ҤЙЕЛЕРІНІҢ АУРУЛАРЫ



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет480/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   476   477   478   479   480   481   482   483   ...   772
tusipkaliev pediatria

 
13. БАЛ АЛАР НЕ СЕП ШЫҒ АРУ Ж ҤЙЕЛЕРІНІҢ АУРУЛАРЫ
 
13.1. ЗӘ Р Ш ЫҒАРУ Ж ОЛДАРЫН Ы Ң АҒЗ АЛАРЫН ЫҢ АУРУЛ А РЫ
Нефрологиялық патологияның қҧрамы келесідей: 
• бүйрек және зәр шығару жолдарының инфекциялары

- жедел пиелонефриттер; 
- созылмалы пиелонефриттер; 
- жедел циститтер; 
- созылмалы циститтер
- зҽр шығару жолдарының инфекциясы.
• нефриттер:
- жедел постстрепкоккты гломерулонефрит; 
- біріншілік созылмалы гломерулонефрит; 
- липоидты нефроз (дебют); 
- интерстициальды нефрит: 
- Берже ауруы. 
• заттек бұзылыстары: 
- заттек алмасу нефропатялар; 
- зҽртас аурулары; 
• толық анықталмаған жағдайлар: 
- тҥсініксіз этиологиялы протеинурия; 
- тҥсініксіз этиологиялы гематурия. 

басқа аурулар (туа біткен ақаулар, гидронефроз, ісіктер және басқалар).
Негізгі этиологиялық жҽне/немесе патогенетикалық тҧрғыдан зҽр шығару 
жолдарының келесі ауру топтары бҿлінеді 
(68-кесте ).


469 
68-КЕСТЕ 
ЗӘР ШЫҒАРУ ЖҤЙЕСІНІҢ АУРУЛАРЫНЫҢ ЖОБАСЫ 
Туа біткен аурулар 
Пайда болған аурулар
Этиопато- 
генетикалық 
факторлар 
Нозологиялық
топтар 
Этиогенетикал
ық факторлар 
Нозологиялық 
топтар 
Хромосомды 
Аномалиялар 
Моногенді 
мутациялар 
Полигенділер 
(мультифакториаль-
дылар 
Эмбриофетопатияға 
байланысты 
туабіткен, 
тератогенді аурулар 
21 трисомиядағы, 
Тернер синдромы, 13q 
-синдромындағы зҽр 
шығару жҥйесі 
мҥшелерінің ақауы. 
Тҧқым қуалайтын 
нефрит, поликостозды 
ауру, тубулопатиялар, 
Фанкони 
нефронофтизі,
Фабри ангиокератома 
Дисметаболикалық 
нефропатиялар 
(интерстициальды 
нефрит, зҽр тас ауруы, 
жҽне басқалар) 
Анатомиялық 
аномалиялар, бҥйрек 
дисплазиясы 

Микробты-
қабынулы
Токсико-
токсико-
аллергиялық 
Атопиялық 
Нейрогенді 
Пиелонефрит, зҽр 
шығару жҥйесінің 
инфекциясы 
Тубулуоинтерстициа
льды 
Нефрит 
Атопиялық 
нефротикалық 
синдром 
Гломерулонефрит, 
жҥйелік васкулиттер-
дегі нефрит, гемоли-
тикалық уремиялық 
синдром 
Зҽр қбының нейро-
генді дисфукнциясы 
13.1.1. ЗӘР ШЫҒАРУ ЖҤЙЕСІНІҢ ИНФЕКЦИЯЛЫҚ-ҚАБЫНУЛЫ АУРУЛАРЫ 
Зәр шығару жҥйесінің инфекциялық-қабынулы арурлары
балалар зҽр шығару 
жҥйесі ауруларының ішінде ең жиі кезедесетін ауруларға жатады. Бҧл топқа 
жедел 
пиелонефрит, созылмалы пиелонефрит, зәр жолдарының инфекциялары, цистит
жатады. 
Ерте жаста қыз балалар мен ер балалар бірдей ауырады, одан кейін қыз балалардың ауруы 
ер балалармен салыстырғанда 10 есеге дейін арытады.
13.1.1.1. Пиелон ефр ит
– 
бүйректің табақша-түбекше жүйесінің және түтікті-
интерстициальды тіндерінің бейарнамалы жұқпалы (инфекциялы) қабынуы

Пиелонефрит ғылыми мҽліметтер бойынша – жедел жҧқпалы респираторлы 
инфекциядан кейінгі ҿте жиі таралған ауру. 
Ауру 20% жағдайда – ол емшек жасындағы сҽбилерде, 50% – 4 жасқа дейінгі
балаларда басталады. Ер балалардан қыз балалар 5-6 есе жиі ауырады. 
Пиелонефриттің дамуына баланың осы дертке бейімділігі де ықпал етеді. Бейімділік 
факторларын жасына байланысты қарау қажет: мысалы, жаңа туған кезеңде жҥктілік 
кезіндегі анасының, туу кезіндегі патологиялардың, асфиксияның, сепсистің, тҧқым қуа-
лау бейімділігінің, бҥйрек пен несеп жолдарының морфологиялық жҽне функциональдық 
толық дамымауының маңызы бар /шумақ фильтрациялық, концентрациялық қабілетінің 
физиологиялық нашарлығы, капиллярлар торының дҧрыс жетілмеуі, шумақтардың куб 
тҽрізді эпителийінің нашар жетілуі. Генле тҧзағының жҽне ҿзекшелердің дистальды бҿлі-
гінің қысқа болуы, нефрондардың ферменттік активтілігінің толық жетілмеуі жҽне т.б./ 


470 
Емшек жасындағы балаларда: рахит, Д гипервитаминозы, ЭКД, жасанды сҥт 
тағамдарымен тамақтануы, жедел вирусты жҽне вирусты-бактериальды, респираторлы 
инфекциялар, ас-қорыту жолының аурулары. 
Мектеп жасына дейінгі жҽне мектеп жасындағы балаларда, ҽдетте, туа болған бҥйрек 
жҽне несеп жолдарының аномалияларымен тубулопатияларына байланысты, екінші реттік 
пиелонефриттер дами бастайды. Сонымен қатар, созылмалы инфекция ошақтары мен ас 
қорыту жолының дискенизиясы да ықпал етіп отырады. 
Бейімдеу факторлары, баланың бейарнамалық иммунитетін нашарлатып, 
инфекцияның пайда болып, тарала бастауына ҽсерін тигізеді.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   476   477   478   479   480   481   482   483   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау