Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

345 
Содан кейін жҥрек ҧшына, мойын тамырларына, аортаға жҽне жаурын аралық 
аймақтарына берілетін систолодиастолалық («машина жҧмысы») шуы анықталады. Ҿкпе 
артериясының тҧсында ІІ-тон басым болады 
Бҧл шу дем алуды тоқтатқанда ҽлсірейді, ал терең тыныс алғанда кҥшейе тҥседі. 
Болашақта шу ҽлсірейді немесе жойылып кетеді. Бҧндай жағдай ҿкпе гипертензиясы 
дамып, кіші жҽне ҥлкен қан айналымындағы қысым теңелгенде байқалады. Содан кейін 
тыныстың жиілеуі жҽне цианоздың пайда болуымен қатар ҿкпе артериясының аймағында, 
веналық-артериялық шунттың пайда болып, қан айдаудың бағытының ҿзгергенін 
білдіретін, систолалық шу қайтадан пайда болады. ААҾ ҥшін жоғары, тез пульс тҽн. Бҧл 
жағдайда систолалық қысым сҽл жоғарлап диастолалық қысым, тіпті нолге дейін, 
тҿмендеп пульстік қысымның артуына ҽкеліп соқтырады. ААҾ-те шудың ҽлсіреуі қатерлі, 
ақаудың терминальдық сатысының пайда болғанына меңзейтін, белгі болып есептелінеді. 
Ерте жастағы балаларда 
рентгенограммада
жҥректің сол бҿліктерінің ҥлкейгені 
жҽне ҿкпенің қанға толықсып кеткені байқалады. Ақаудың екіншісі сатысында жҥрек 
мҿлшері қалыпты немесе сҽл солға ҥлкейген болады. Ҿкпе артериясының доғасы орташа 
шығыңқылығы жҥрек мықынының негізгі ҿзектің жҽне ҿкпе артериясының сол бҧтағының 
кеңеюі нҽтижесінде, тегістелуіне ҽсерін тигізеді. Аорта доғасының ҿрмелі бҿлігінің аздап 
кеңейгені байқалады. Ҿкпе гипертензиясы дамығанда жҥректің оң бҿлігінің ҥлкеюі ҿкпе 
артериясының доғасының ҽжептҽуір шығыңқылығы байқалады. 
ЭКГ-де
жҥректің электрлік ҿсі қалыпты орналасқан немесе солға ауытқыған болады. 
Т-тісшесінің амплитудасының ҥлкеюі жҽне тіркемелерде тісшесінің пайда болуы сияқты 
жҥрек бҧлшық ет гипертрофиясының ерте белгілері байқалады. Т-тісшесі сол кеуде 
тіркеме Т-тісшесі биік, шың тҽрізденеді. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: