Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


Расстройства функций толстой кишки



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет658/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   654   655   656   657   658   659   660   661   ...   708
 
5.7. Расстройства функций толстой кишки 
5.7.1. Нарушения секреторной функции толстой кишки 
 
Нарушения секреторной функции толстой кишки

осуществляе-
мой преимущественно в ее проксимальной части, незначительно ска-
зываются на пищеварении белков, липидов и углеводов, находящихся в 
составе химуса. 
Снижение количества и активности пищеваритель-
ных ферментов, поступивших с химусом из тонкой кишки, и фермен-
тов в составе сока толстой кишки (катепсина, пептидазы, нуклеазы, 
липазы, амилазы и щелочной фосфатазы), уменьшение рН сока тол-
стой кишки, а также естественных (постоянно и в большом количест-
ве населяющих в норме толстую кишку) микроорганизмов (особенно 
анаэробных) приводит к ослаблению гидролиза нерасщепленных в 
тонкой кишке различных питательных веществ (белков, липидов, уг-
леводов и, особенно, клетчатки, пектина, гемицеллюлозы, целлюло-
зы). 
При дефиците сапрофитной микрофлоры и ферментов толстой 
кишки снижается интенсивность следующих жизненных процессов: 
1)
 
гидролиз попавших сюда с химусом компонентов пищеваритель-
ных секретов тонкой кишки (энтерокиназы, трипсина, амилазы, ще-


327 
лочной фосфатазы и др.), парных желчных кислот, жирных кислот
билирубина, холестерина и других органических веществ;
 
2)
 
синтез 
витамина К, фолиевой кислоты, витаминов группы В (особенно вита-
мина В
12
);
 
3)
 
всасывание воды, электролитов, витаминов, аминокис-
лот и других питательных веществ;
 
4)
 
создание иммунологического 
барьера (обусловленного деятельностью лимфоидных фолликулов, Т-
лимфоцитов и, особенно, плазматических клеток, синтезирующих 
иммуноглобулины, главным образом Ig A).
 
Одновременно 
при дефиците сапрофитной микрофлоры в тол-
стой кишке быстро и интенсивно активизируются патогенные мик-
роорганизмы, развивается и усиливается дисбактериоз, нарастают 
процессы брожения и гниения, газообразования и газовыведения. 
Это 
еще больше нарушает не только секреторную и переваривающую, но 
и всасывательную, резервуарную и эвакуаторную функции толстой 
кишки. 
Расстройства секреторной, всасывательной и резервуарной 
функций толстой кишки возникают также в результате различных, 
как местных, так и системных нейрогуморальных нарушений.
Осо-
бое место отводят расстройствам интрамуральной иннервации с уча-
стием межмышечного (ауэрбахова) и подслизистого (мейсснерова) 
сплетений, а также парасимпатической и симпатической иннервации 
железистых клеток. Значение имеют и нарушения их гуморальной ре-
гуляции с участием гормонов (адреналина, норадреналина и кортико-
стероидов) и энтериновых пептидов (энтеропептида, мотилина, гаст-
ро- и вазоинтестинального пептидов, а также соматостатина и др.). 
 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   654   655   656   657   658   659   660   661   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау