иммунологические и генетические методы лече-
ния
.
Эти методы очень перспективны, имеют высокую степень спе-
цифичности действия против опухолевых клеток, но сложны и неред-
ко очень дорогостоящи.
К основным иммунологическим методам лечения опухолей отно-
сят следующие
.
Метод лечения адаптированными клетками (активированными
с помощью ИЛ-2) Т-лимфоцитами, NK и др.
Лечение моноклональными противоопухолевыми специфиче-
скими антителами.
Лечение цитокинами в целях стимуляции иммунного ответа
(ИЛ-2, α-ИФ и др.), повышения противоопухолевой иммунологиче-
340
ской резистентности (TNFα), восстановления нарушенной дифферен-
цировки клеток (рекомбинантные препараты ретиноевой кислоты и
др.).
Использование растворимых фрагментов ламинина (одного из
белков экстрацеллюлярного матрикса), которые связываются с рецеп-
торами на опухолевых клетках и снижают риск метастазирования
опухоли, т.к. не остается свободных рецепторов на опухолевой клет-
ке. Этот метод используют пока только в эксперименте.
Некоторые
генетические методы лечения опухолей
(
генотера-
пия
) в последнее время применяют все чаще. Принцип данного мето-
да – доставка генетического материала (необходимого фрагмента
ДНК) на каком-либо носителе (например, полимерной основе) или с
помощью вирусов, лишенных своей патогенности (вирусных векто-
ров). Это позволяет доставить ДНК непосредственно в опухоль или в
другие клетки (например, клетки иммунной системы), если лечение
проводят с целью усиления противоопухолевого иммунитета.
Методы генотерапии включают доставку в опухолевые клетки:
гена тимидинкиназы, доставляемого в клетки опухоли с помо-
щью вирусного вектора, с последующим лечением больного ганцик-
ловиром. Тимидинкиназа превращает ганцикловир в токсический ме-
таболит, который встраивается в клеточную ДНК, блокируя ее репли-
кацию, что приводит в конечном итоге к гибели опухолевой клетки;
антионкогены, потеря которых имеет патогенетическое значе-
ние в развитии опухоли. Так, используют вирусные векторы для дос-
тавки генов р16, р53, Rb1 и некоторых других. Это приводит к час-
тичной коррекции повреждения генома клетки;
вирусные векторы генов, угнетающих клеточные гиперэкспрес-
сированные гены (онкогены).
Кроме методов лечения, преимущественно действующих на
уменьшение количества опухолевых клеток, используют различные
вспомогательные препараты, действие которых направлено на:
демаскировку клеток злокачественных опухолей (путем устра-
нения на их поверхности фибриновой пленки, изолирующей эти
клетки от системы иммунного надзора организма);
активизацию ослабленного клеточного и гуморального, специ-
фического и неспецифического звеньев иммунитета (путем назначе-
ния различных иммунотропных препаратов: глутамилтриптофана,
фитоадаптагенов, интерферонов, бактериофагов, направленных на
борьбу с вирусами, бактериями, простейшими, вызывающими как
341
развитие, так и ускорение роста опухолей);
угнетение образования микрососудов, питающих опухолевую
ткань;
нормализацию энергетического и пластического обменов в
опухолевой ткани и во всем организме (путем назначения антигипок-
сантов, антиоксидантов, адаптогенных, детоксицирующих и много-
численных других средств, а также системной и местной гипертер-
мии, местной гипероксигенации и гипергликемии и т.д.);
стимуляцию противоопухолевой резистентности организма (см.
Достарыңызбен бөлісу: |