хронического  вирусного  гепатита  В

64
раженной гидропической и баллонной дистрофией гепатоцитов; многочис
-
ленными апоптозными тельцами; различными видами некроза гепатоцитов; 
выраженной гипертрофией и пролиферацией купферовских клеток, а также 
выраженным в разной степени склерозом (фиброзом) портальных трактов. 
При всех вариантах течения болезни можно обнаружить также прямые мар
-
кёры 
HBV
‑инфекции.
К осложнениям хронического вирусного гепатита 
В
 относятся печеноч
-
ная энцефалопатия, различные кровотечения, асцит и др.
Хронический вирусный гепатит С
 
может протекать как в виде форм с ми
-
нимальной  активностью  до  тяжелых  прогрессирующих  форм  с  развитием 
цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. У 50 % пациентов четко просле
-
живается закономерность: острый гепатит – хронический гепатит – цирроз 
печени – рак печени. У трети больных в анамнезе отсутствует период острой 
инфекции и минимально выражены клинические и биохимические признаки 
активности процесса, и даже цирроз печени может протекать бессимптом
-
но. Гистологически
 
хронический вирусный гепатит 
С
 характеризуется со
-
четанием жировой и белковой дистрофии гепатоцитов с выраженной гете
-
рогенностью клеток; единичными некрозами; преобладанием перипорталь
-
ных лимфоидных инфильтратов с образованием фолликулов в портальных 
трактах и внутри долек, расположением лимфоцитов в виде цепочек в сину
-
соидах; гиперплазией и пролиферацией фиксированных макрофагов.
К факторам, способствующим быстрому прогрессированию болезни, от
-
носятся: возраст старше 50 лет; иммунодефицитные состояния, хронический 
алкоголизм; наркомания; инфекция другими вирусами. Хронический вирус
-
ный гепатит
 С
 в 3 раза чаще является причиной гепатоцеллюлярного рака, 
чем хронический вирусный гепатит
 В
.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: