31
захской и уйгурской национальностями не имела
достоверных различий.
При анализе распространенности ХНИЗ в
разрезе кардиологических и некардиологических
заболеваний среди городских и сельских жите-
лей выявлено, что истинная распространенность
ХНИЗ среди городского населения достоверно
выше, чем среди сельского населения.
Когда была изучена распространенность
ИзбМТ среди городских и сельских жителей, то
было выявлено, что городские жители достоверно
чаще (р<0,05) имеют ИзбМТ по сравнению с сель-
скими жителями.
Все исследуемое население было разделено
на две группы: с ИМТ до 24,9 кг/м
2
(включитель-
но) и с ИМТ 25,0 кг/м
2
(включительно) и более.
Среди сравниваемых групп была определена час-
тота встречаемости кардиологических и некарди-
ологических заболеваний.
Частота встречаемости ХНИЗ почти в два
раза увеличивается при наличии ИзбМТ.
Известно, что на возникновение заболеваний
имеет влияние фактор «возраста» [3, 4]. Был про-
веден анализ среднего «возраста» исследуемых
лиц с изучаемыми ФР. Средний возраст курящих
табак или (и) употребляющих алкоголь или (и)
злоупотребляющих NaCl или (и) имеющих Из-
бМТ больных с ХНИЗ достоверно не отличался от
среднего возраста лиц здоровой группы (р<0,05).
Сравнительный анализ данных среднего возрас-
та здоровых людей и больных с ССЗ приводит к
вопросу, что первично: развитие ССЗ, возрастной
аспект или набор ИзбМТ [5]? Больные с ССЗ с
возрастом начинают набирать избыточный вес,
или с возрастом набирается вес, приводящий к
развитию ССЗ?
Материально-экономическое положение че-
ловека как ФР, и влияние его на остальные ФР.
Известно, что потребление человеком ТК, алкого-
ля и набирать ИзбМТ являются экономически за-
тратными мероприятиями, так как требуют опре-
деленного регулярного вложения материальных
средств. Можно предположить, что ИзбМТ могут
иметь, как правило, люди с благополучным соци-
альным статусом.
В связи с этим проанализирован характер вли-
яния материально-экономического состояния (со-
циального статуса) человека на наличие у него ФР.
Из 2872 человек 866 были охарактеризованы как
«хорошее» социальное материально-экономичес-
кое положение, 1792 – «удовлетворительное», 214
– «не удовлетворительное». Установлено, что лица
с «хорошим» материально-экономическим поло-
жением достоверно имеют более высокую (р<0,05)
массу тела. Какой из анализируемых ФР имеет ве-
дущее значение для развития ССЗ, может ли, что
какой-либо из факторов может быть ведущим ФР?
На рисунке 1 прослеживаются взаимоотно-
шения между ростом ИМТ и другими ФР ХНИЗ.
С увеличением ИМТ непрерывно повышается
риск возникновения ХНИЗ.
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43
Индекс массы тела, кг/м2
Ч
аст
от
а
вст
ре
ча
ем
ос
ти
,%
табакокурение
алкоголь
употребление "еткен-чай"
ССЗ
Рис.1. Корреляционная взаимосвязь между ИМТ и
другими ФР, и их значимость в возникновении ХНИЗ в
популяции
Для установления ранговой значимости
изучаемых ФР в инициировании возникновения
ХНИЗ был проведен многофакторный дисперси-
онный анализ, который был основан на разнице
встречаемости ФР у здоровых лиц и больных с
ХНИЗ (таблица 3).
Таблица 3. Ранговая значимость ФР в возникновении ХНИЗ (%).
ТК
Алкоголь
NaCl
ОТ
ИМТ
Мужчины
10,2±1,9
7,4±1,6
9,1±1,8
39,0±3,0
34,2±2,9
Женщины
5,9±1,2
4,6±1,0
19,2±1,9
29,5±2,3
40,8±2,4
У мужчин основным и ведущим ФР ХНИЗ яв-
ляется ИзбМТ, если её измерять по ИМТ, то про-
центный вес будет равняться 34,2
±
2,9%, а если по
ОТ – 39,0
±
3,0%. На втором и третьих местах без
существенного достоверного различия –табакоку-
рение и NaCl , на четвертом – прием алкоголя.
У женщин основным и ведущим ФР ХНИЗ
также является ИзбМТ, если её измерять по ИМТ,
то процентный вес равнялся 40,8
±
2,4%, а если по
ОТ – 29,5
±
2,3%. На втором месте – NaCl, на тре-
тьем месте – ТК, и на четвертом месте – прием
алкоголя.
Ранговая значимость ФР напрямую зави-
сит от гендерной дифференциации, что может
подтвердить данные о различном распределении
избыточного жира в организме мужчин (по вис-
церальному типу) и женщин (по гинойдному (бед-
ренному) типу).
ДОКЛАДЫ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «РОЛЬ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В
ПРОФИЛАКТИКЕ ВАЖНЕЙШИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (14-15 декабря 2007г., г. АЛМАТЫ)
32
В связи с полученными результатами эпи-
демиологического исследования была проведена
работа с населением по внедрению принципов
борьбы с ИзбМТ.
Под наблюдением находились 184 больных
с метаболическим синдромом (ХНИЗ) со следую-
щими профилями заболеваний: Сахарный диабет
2 типа – 44 больных, АГ 2-3 степени – 86 больных,
ИБС, стенокардия напряжения ФК 2-4 – 37 боль-
ных, Абдоминальные грыжи – 17 больных.
Все больные достигли снижения ИзбМТ от 6
до 20 кг или до ИМТ=19-23,9 кг/м2 с помощью
аналиментарной детоксикации.
В результате исключительно у всех больных:
наблюдалась постепенная регрессия симптомов
заболеваний вплоть до их исчезновения; норма-
лизовались лабораторно-инструментальные по-
казатели; повысилась физическая и психическая
работоспособность; в процессе лечения доза при-
нимаемых фармакологических препаратов адек-
ватно снижалась вплоть до их отмены под контро-
лем лабораторных анализов.
Срок наблюдения от 0,5 до 2-х лет показало
отсутствие признаков рецидива ХНИЗ при усло-
вии отсутствия факта набора ИзбМТ. Таким обра-
зом, можно сказать, что ИзбМТ являлась фунда-
ментом для начала ХНИЗ.
На основе проведенного научного эпидеми-
ологического исследования предлагается профи-
лактическая модель системы здравоохранения,
где в основе лежала бы борьба с основным и ве-
дущим ФР – с ИзбМТ. Профилактическая модель
системы здравоохранения – это принцип «борьба
с ведущим ФР».
Предложенная модель: предполагает выпол-
нять более реальные и выполнимые профилакти-
ческие мероприятия; дает возможность концентри-
ровать силы и средства системы здравоохранения
для повышения эффективности профилактической
работы; помогает выработать конкретные механиз-
мы, действия и шаги по борьбе с многочисленными
ФР ХНИЗ; имеет конечные точки для проверки ре-
зультативности проведенной работы.
4. Заключение. Таким образом, в результате
проведенного исследования сделаны следующие
выводы:
1. частота встречаемости ХНИЗ почти в два раза
увеличивается с повышением динамики ИзбМТ;
2. с повышением ИМТ начинает возникать
тесная взаимосвязь между такими ФР, как упот-
ребление табака, алкоголя и NaCl;
3. отрицательное влияние «возраста» связа-
но с фактором длительного патофизиологическо-
го воздействия ИзбМТ на организм;
4. основным и ведущим ФР возникновения
ХНИЗ у лиц, как казахской, так и уйгурской наци-
ональностей, как у мужчин, так и у женщин явля-
ется ИзбМТ;
5. профилактическая модель системы здра-
воохранения, основанная на ведении борьбы с
основным и ведущим ФР является целенаправ-
ленным перспективным стратегическим направ-
лением в снижении смертности, заболеваемости и
инвалидности от ХНИЗ.
Литература
1. Zimmet P., Alberti G., Shaw J.A. A New
worldwide defi nition of the metabolic syndrome: the
pationale and the results. //Diabetes Voice, 2005;
3(50):31-33.
2. Лапач С.Н. и др. Статистические методы
в медико-биологических исследованиях с исполь-
зованием Excel. Киев, 2000. – 319с.
3. Липовецкий Б.М., Плавинская С.И., Иль-
ина Г.Н. Возраст и функция сердечно-сосудистой
системы человека. Л.: Наука, 1988.- 91с.
4. Ахаладзе Н.Г., Вайсерман А.М. //В кн.:
Проблемы старения и долголетия. - Киев, 1992. -
№ 3. - С.323-330.
5. Barrows С.H., Kokkonen G.С. Relationship
between nutrition and aging. – Adv. Nutr. Res., 1980,
vol. 1, p. 253-299.
ТҰЖЫРЫМ
Жұмыстың мақсаты. Созылмалы инфекциялық
емес ауруларын (СИЕА) тудыратын қауіпті факторларын
(ҚФ) рангілік маңыздылығын популяциялық материалда
зерттеу.
Материалдар мен əдістер. Зерттеу мақсатына 2872
адам алынған. Қауіпті факторлары ретінде шылым тарту,
арақ жəне ас тұзын жиі қөрек ету, артық дене салмағы.
Қорытынды. Дене салмағы өсумен бірге СИЕА
пайда болу жиілігі көбейе береді. Дене салмағының бо-
луы СИЕА-дың басталуына ең маңызды жəне жетекші ҚФ
болып табылады екен.
SUMMARY
Purpose. To study the risk factors (RF) and them rank
parities in occurrence of a non-infectious chronic diseases
(NICD) in conditions a population materials.
Methods and materials. Research included 2872
people. The RF as a smoking, alcohol abused and salt abused
and an overweight.
Conclusion. The basic and leading of RF occurrence of
NICD both at men, and at women is overweight.
«МАҢЫЗДЫ ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ЕМЕС АУРУЛАРДЫҢ АЛДЫН АЛУДАҒЫ САЛАУАТТЫ ӨМІР САЛТЫН ҚАЛЫПТАСТЫРУДЫҢ
РӨЛІ» АТТЫ ҒЫЛЫМИ-ТƏЖІРИБЕЛІК КОНФЕРЕНЦИЯНЫҢ БАЯНДАМАЛАРЫ (14-15 желтоқсан 2007ж., АЛМАТЫқ.)
Достарыңызбен бөлісу: |
