Отчет о реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан



жүктеу 2,54 Mb.
бет5/13
Дата14.05.2018
өлшемі2,54 Mb.
#12758
түріБағдарламасы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Іс-шараны іске асыру жалғасуда.

40.

Жалпы практика дәрігерінің бақылау, созылмалы ауруларды басқару және үйде қызмет көрсету жөніндегі функцияларын кезең-кезеңімен медициналық ұйымдардағы арнайы дайындалған орта медицина қызметкерлерге беруді қамтамасыз ету

ҰЭМ-ге ақпарат



жыл сайын

ДСӘДМ, облыстардың, Астана және Алматы қалаларының әкімдіктері
















2013 жылдан бастап Павлодар және Петропавл қалаларындағы 7 пилоттық қалалық емханада үш ауру бойынша: артериялық гипертензия, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі және қант диабеті Ауруларды басқару бағдарламасы (бұдан әрі – АББ) енгізілуде.

2016 жылы жаңа бес аймақта Ауруларды басқару бағдарламасы бойынша пилоттық тестілеудің екінші кезеңі басталды – Астана, Алматы, Қостанай, Орал, Қарағанды.

Ұлттық жаттықтырушылар командасы мульти-тәртіптік командалардың 4 оқыту сессиясын өткізді, онда бес жаңа аймақтағы пилоттық емханалардың 184 маманы оқытылды (терапевт/жалпы практика дәрігерлері, кардиолог, эндокринолог, мейіргерлер, психологтар, СӨС мамандары, әлеуметтік қызметкер).

Оқу аяқталғаннан кейін жалпы практика дәрігерлерінің созылмалы ауруларды бақылау және басқару және үйде қызмет көрсету жөніндегі функцияларының бір бөлігі мейіргерлерге ауысады.

Бұл ретте, мульти-тәртіптік командалардың мейіргерлері ауруларды басқару процесінде белсенді түрде қатысатын болады (пациенттерге телефон шалу, АББ тіркелімінде жұмыс жүргізу, қысқаша іс-қимылдар жоспарын жасау, пациентті бақылау картасын толтыру, дәрілік заттарды жазып беру, өзіндік менеджмент дағдыларын қолдану, мульти тәртіптік командалардың жұмыс нәтижелері бойынша жиналыстарға қатысу және т. б.).

Сондай-ақ, жалпы практика дәрігерлерінің (ЖПД) функцияларын кезең-кезеңімен арнайы дайындықтан өткен орта медициналық қызметкерлерге беру бойынша жағдайларды қамтамасыз ету үшін медициналық ұйымдарда мынадай жұмыстар көлемі өткізілді:

Мейірбикелердің (МБ) функционалдық міндеттерін кеңейту бойынша іс-шаралар:

Өкілеттіктерді ЖПД-дан МБ-ға табыстаудың халықаралық тәжірибесіне шолу, жалпы практика МБ жұмысын реттейтін нормативтік-құқықтық базаға талдау жүргізілді;

Білім деңгейлеріне байланысты мейірбике ісі (МІ) мамандары құзыреттіліктерінің үлгісі әзірленді;

құзыреттіліктер үлгісі негізінде «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша кәсіби стандарт әзірледі, талқыланды және бекітуге енгізілді;

номенклатура және МІ мамандарына қойылатын біліктілік талаптары мәселелері жөніндегі НҚА-ға өзгерістер енгізу бойынша ұсыныстар дайындалды (ҚР ДСӘДМ-нің №775, №774, №791 бұйрықтары және 1043 тіркелімі).

Мейірбике кадрларын пайдаланудың тиімділігін арттыру мақсатында:

МІ мамандарының қызметін бағалау әдістемесі мен индикаторлары әзірленді, әдістемеге апробация жүргізілді;

Әдістеме ҚР ДСӘДМ СБК отырысында бекітілді және қолданылуы мақұлданды.

МІ мамандарының бағдарламаларын жетілідіру жөніндегі іс-шаралар:

Әзірленді және ҚР ӘМ және ҚР БҒМ-да келісуінде жатыр: МІ мамандығы бойынша қолданбалы бакалавриат жөніндегі МЖМБС (3,5 жыл), МІ мамандығы бойынша қолданбалы бакалавриатты оқытудың білім беру бағдарламасы (1,5 жыл);

Әзірленді және ҚР ДСӘДМ-де келісу сатысында жатыр – МІ мамандығы бойынша академиялық бакалавриат жөніндегі МЖМБС, МІ мамандығы бойынша академиялық бакалавриаттың жеделдетілген білім беру бағдарламасы (2,5 жыл).
Іс-шараны іске асыру жалғасуда.


РБ

Ұлттық скринингтік бағдарламаны одан әрі дамытуды, оның тиімділігін бағалауды және мониторингін қамтамасыз ету

ҰЭМ-ге ақпарат

2016-2017 жылдар

ДСӘДМ, облыстардың, Астана және Алматы қалаларының әкімдіктері




4 069, 921

3 981, 584

РБ

053-100

2016 жылда Республика бойынша 11,1 млн. балалар мен ересектерді қамтыған нысаналы топтарға скрининг-тексеру өткізілді.

2016 жылда тексеруге жоспарланған (6 481 329) тұрғындардың бағдарламаға сәйкес 6 541 660 ересек тексеруден өткізілді, яғни 100,9 %-ы, көрсеткіш 2015 жылғы деңгейде сақталған.

ҚР бойынша ересек нысаналы топ арасында барлығы 249 920 ауру жағдайлары анықталды, бұл 3,8% құрады (2015ж. – 3,9%).

Анықталған аурулардың 224 741 ересек нысаналы топтағы ҚР тұрғындары – 90,8% (2015 ж. – 91,9%) диспансерлік тіркеуге алынды.

ҚР бойынша4 562 604 балалар – 96,8% (2015 ж. – 97,1%) тексеріліп, 587 188 ауру бала анықталды, 2015 жыл деңгейінде 12,9%, анықталған ауру балалардың 157 073-ы диспансерлік тіркеуге алынды, бұл 26,7%-ды құрады, яғни 2015 жылмен (22,5%) салыстырғанда 4,2%-ға жоғары.

Ғылыми-зерттеу институттары мен мәліметтері бойынша (Республикалық халықтың жұмыс тобының  әдістемелік басшылығы және халықтың нысаналы топтарына скринингтік тексеру және талдау жөніндегі жұмыс тобының мүшелері):

1. Ересек тұрғындардың нысаналы топтары бойынша (100,5%)  қан айналымы жүйесі ауруларын ерте анықтауға1 459-8 506 адам қамтылды; 106 129 (7,3%) ауру анықталды; анықталған аурулар бойынша 100 333 адам «Д» есебіне  (94,5%) алынды.

2. Қант диабетін ерте анықтау үшін-1 474 894 (101,1%) адам қаралды; 9 486 адам  (0,6%) ауыратындығы анықталды;   анықталғандардың ішіндегі 9 229  адам «Д» есебіне (94,5%) алынды.

3. Ересек тұрғындардың нысаналы топтары бойынша (101,6%);  глаукоманы ерте анықтау үшін скринингтік тексеріліп қаралудан 1 620 665 адам өтті; глаукомамен ауыратын  4 653 адам анықталды ол (0,3%) құрайды;  ;   анықталғандардың ішіндегі 4 253 адам «Д» есебіне (91,4%) алынды.

4. Ісік алды аурулары және жатыр мойыны обыры  ауруын ерте анықтау бойынша 376 552 адам (100,3%) қамтылған; анықталған науқастар - 21 832 адам (5,8%);   ауруы анықталған15981адам(92,3%)  «Д» есебіне алынды.

5. Ісік алды сүт безі обыры ауруын  ерте анықтау үшін жоспарланған көлем бойынша 389 352 әйелдер (99,6%) қаралды; 100 689 науқас 25,9% анықтады; диспансерлік тіркеуге85 891 әйел (85,3%) алынды.

6. Ісік алды  және тоқ және тік ішекті ерте анықтау үшін 796 781 ерлер мен әйелдерді (101,4%) қаралды; Ол тоқ ішектің (0,2%) онкологиялық және қатерлі ісік алдындағы жағдай 1,925 жағдайлары табылған; диспансерлік есепке 1870 адам, немесе науқастардың 97,1% алынды.

Ағымдағы жылда Дүниежүзілік Денсаулық сақтау Ұйымының (әрі қарай – ДДҰ) халықаралық сарапшылармен ересек тұрғындарды скринингтік тексерудің сапалық көрсеткіштерінің, соның ішінде анықталу мен тиімділік талдауы жүргізілді. Талдау нәтижесі бойынша скрининг түрін жетілдіру бойынша ұсыныстар берілді, сонымен қатар скрингіге тиесілі нысанды тұрғын топтарының жастық категориялары қайтадан қарастырылды.

Сонымен қатар, екі рет қайталаудың алдын алу үшін және де қаражатты үнемдеу үшін қазіргі таңда профилактикалық қарау мен скринингті үндестіру жүргізілуде.


Іс-шараны іске асыру жалғасуда.


5.2.2-бағыт. ЖШМК дамыту

46.

ЖШМК қызметінің халықаралық стандарттарын кезең-кезеңімен енгізуді қамтамасыз ету*

ҰЭМ-ге ақпарат



2016-2017 жылдар



ДСӘДМ, облыстардың, Астана және Алматы қалаларының әкімдіктері
















РСАО қызметкерлері арасында JCI стандарттарын енгізу бойынша алдын ала оқыту жүргізілді.

Кезекті РБК отырысында JCI стандарттарын енгізу консалтингтік қызметтер көрсету бойынша бюджетке өзгертулер енгізілу жоспарлануда.


Іс-шараны іске асыру жалғасуда.


48.

Көліктік медицинаны одан әрі дамыту бойынша шаралар қабылдау, оның ішінде:




























- ТМККК шеңберінде ҚР-ның халқын санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмекпен қамтамасыз ету

ҰЭМ-ге ақпарат

жыл сайын

ДСӘДМ




6470,037

6470,037

РБ

053-104

2016 жылы медициналық қызметтерді қамтамасыз ету үшін 2192 ұшу жүзеге асырылады, 2691 науқастарға медициналық көмек көрсетілді, 2700 медициналық қызметтер жүзеге асырылды, соның ішінде 2143 емделуші медициналық мекемелерге тасымалданылды, 433 консультация жүзеге асырылды және 124 операциялар жасалды. Сомасы – 6 470 037 000 теңге.
Іс-шараны іске асыру жалғасуда.


- Ұлттық көліктік медицинаны үйлестіру орталығын құру*

ҰЭМ-ге ақпарат

2016 жылғы 4-тоқсан

ДСӘДМ
















Бұл ретте, меншік нысанын өзгертпей ШЖҚ РМК «РСАО» көлік медицинасын Ұлттық үйлестіру орталығы қайта атау дайындалуда, ұйымдық құрылым жобасы әзірленген.

Даму стратегиясына сәйкес, Көлік медициналық ұлттық үйлестіру құру мынадай орталықтар құру және интеграциясын көздейді:



  1. Санитарлық авиация орталығы

  2. Жедел жәрдем қызметін үйлестіру орталығы

  3. Төтенше телемедицина орталығы

  4. Төтенше қызметтердің көп салалы стационарының үйлестіру орталығы (emergency department)

  5. Төтенше қызметтер үшін кәсіби даярлау орталықтары.

Осы сәтте, ШЖҚ РМК «РСАО» қазірдің өзінде толыққанды жұмыс жасайды:

- жедел жәрдем авиация орталығы;

- жедел медициналық көмек үйлестіру орталығы;

Сондай-ақ, ішінара жұмыс істейді:

Кәсіби оқыту орталығы;

- толық материалдық-техникалық жабдықтар: BLS кеңселер, халықаралық стандарттарды оқытатын кеңсе;

- ішінара материалдық-техникалық жабдықтар: кеңселер PALS, ASLS, ATLS, NRP, HEMS, NeonatalTransport/TransportIncubator, қауіпсіз жүргізу жедел жәрдем кеңсесі, авиациялық медицинасы және ұшу арналған физиологиялық кеңсесі.
Іс-шара жүзеге асырылмаған.


5.2.3-бағыт. Барлық денсаулық сақтау қызметтері интеграциясымен мамандандырылған медициналық көмекті (ММК) дамыту

49.

МСАК-тың үлестіру рөлі негізінде стационарларды өңірлендіру көздейтін жекелеген нозологиялар мен жағдайлар бойынша медициналық көмекті ұйымдастырудың интеграцияланған моделін әзірлеу және енгізу

ДСӘДМ бұйрығы

2016-2017 жылдар

ДСӘДМ, облыстардың, Астана және Алматы қалаларының әкімдіктері
















Халықтың өсуіне тікелей әсер ететін негізгі әлеуметті-маңызды инфекциялық емес аурулардың (онкология, миокард инфаркті, инсульт, жарақаттар, туу және балалық шақ) және жағдайлардың өлімін төмендету мақсатында бес бағыт бойынша медициналық көмекті көрсетудің интегриялық моделі енгізілді.

Интегриялық моделді енгізу үшін жол картасы және медициналық көмек көрсетудің индикаторлар сапасы құрастырылған, үйлестіру кеңесі құрылған, әр 5 бағыт бойынша республикалық орталықтар арасынан кәсіпті медициналық ұйымдар анықталған. Жол карталары аясында медициналық ұйымдардың жағдайлары бойынша медициналық құрылғылардың қажеттігі бойынша баға және өңірлер бойында медициналық көмек көрсету деңгейіне сай медициналық кадр қажеттілігі бойынша анализ өткізілген болатын. Кадр жетіспеушілігі, жабдықтау және мамандарды оқытудың кестесі сұрақтарын шешу жоспары құрылған.

Инсультпен ауыратындарға медициналық көмек көрсету сапасын жақсарту, өлімді төмендету және ӨМҚЖБ инвалидизациясының алдын алу мақсатында 2016 жылдың тамыз айынан бастап АҚ «Ұлттық нейрохирургия орталығы» (бұдан әрі – АҚ «ҰНО») базасында Инсульт мәселелері бойынша республикалық үйлестіру орталығы (бұдан әрі – ИМРҮО) жұмыс жасайды.

Бейінді медициналық ұйымдардың жауапкершілігі мен атқаратын рөлін нығайту, соның ішінде координация, мониторинг, тиімділікті қамтамасыз ету және барлық деңгейлерде медициналық көмек көрсету сапасы.

Интегриялық моделді енгізудің бес көрсеткіші бойынша Жол карталарын жүзеге асыру негізгі көрсеткіштерді жақсартуға мүмкіндік берді.

Анықтама үшін:

Қан айналым жүйесінің аурулары бойынша (инфаркт, инсульт):

2016 жылдың алдын ала берген қорытындылары бойынша қанайналым жүйесі ауруларының өлімі 10,5% төмендеген, оның ішінде ӨМИ - 11,6%-ға, өткір ми қанайналым жүйесінің бұзылуы (инсульт) - 12,5 % болған.

Онкологиялық аурулар бойынша:

Жаңа қатерлі ісіктерден болатын өлім-жітім көрсеткіші 2016 жылдың қорытдысы бойынша 86,1% төмендеді (2015 жылғы көрсеткіш 89,8%).

I сатыдағы аурулардың үлес салмағы (ерте диагностика арқасында) 2015 жылмен салыстырғанда алғаш байқалғандар 19,6 %-дан 22,8%-ға дейін жоғарылады.

III-IV-сатыдағы салмағы көрсетілітін-қолжетімді локализация аурулардың үлес (ары қарай ұлғайтылған және ісіктің таратылған формасы) 2015 жылмен салыстырғанда есептік жылда ҚР бойынша 15,8% дан 12,5% - ға дейін төмендеді.

Жарақаттар бойынша:

2016 жылдың алдын ала берген қорытындылары бойынша жарақаттардан, оқыс оқиғалардан және уланудан өлім 9,21% төмендеп 100 мың. адамға шаққанда 77,52 құрады. (2015 жылғы көрсеткіш 85,38).

Өткен жылмен салыстырғанда кадрлар жетіспеушілігі мен қамтамасыз етудің төмендегенін айта кетуге болады.

Медициналық ұйымдарды толық қамтамасыз ету деңгейі өз деңгейінен жоғары.

Сонымен қоса, Жол карталарын жүзеге асыру аясында мамандардың біліктілігін жоғарылату мен оқыту динамикасын оң екені байқалған.

Бейінді республикалық ұйымдардың базасында квалификацияны жоғарылату курстары өткізілген болатын.

Осымен қоса, Жол картасы бойынша іс-шаралар жұмысын жүзеге асыру (2019 жылға дейін) жалғасуда.

Қазіргі таңда «Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің бұйрықтарына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» бұйрықтың жобасы құрылған. Осында қолданыстағы медициналық көмек стандарттарына (неврологиялық, кардиологиялық, онкологиялық, жарақаттардан зардап шеккендерге көмек) соның ішінде медициналық көмекті өңірлеуге өзгерістер енгізілген.Себебі медициналық ұйымдардың деңгей бойынша бөлінуі медициналық көмек көрсетудің көлеміне байланысты.

Берілген бұйрық жобасы өңірлердің денсаулық басқармаларымен, бейінді медициналық ұйымдармен, ҚР ДСМ құрылымдық бөлімшелерімен, мемлекеттік емес ұйымдармен, «Атамекен» Ұлттық кәсіпкерлер палатасымен, ҚР ДСӘДМ жанындағы Қоғамдық кеңеспен келісілген.

Сонымен қоса, ашық интернет-порталда орналасқан нормалық құқықтық актілер халық алдында талқыланды. Қазіргі таңда осы бұйрық жобасы Министрге қол қою үшін ұсынылған, кейін ҚР ӘМ-не мемлекеттік регистрацияға жолданады.

Іс-шараны іске асыру жалғасуда.


50.

Жоғары технологиялық медициналық көрсетілетін қызметтер тізбесін әзірлеу

ДСӘДМ бұйрығы

2016 жылғы 4-тоқсан

ДСӘДМ
















Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің бұйрығымен жоғары технологиялық медициналық көрсетілетін қызметтер тізбесі бекітілген («Жоғары технологиялық медициналық көрсетілетін қызметтер түрлерін бекіту» 2016 жылғы 28 жылтоқсандағы №1112 бұйрығы).
Іс-шара орындалды.


51.

Телемедицинаны, мобильді медицинаны дамытуды, МЖӘ қағидаттары негізінде жергілікті және өңірлік Call-орталықтарын құруды (интеграцияланған медициналық көмек енгізуді технологиялық қолдауды ұйымдастыру үшін) қамтамасыз ету*

ҰЭМ-ге ақпарат

жыл сайын

ДСӘДМ



















-

Қызметтер көлемінің қажеттілігін,

телемедицинаны, мобильді медицинаны дамытуды, МЖӘ қағидаттары негізінде жергілікті және өңірлік Call-орталықтарын құру

көрсеткіштерінің күтілетін нәтижелерін

анықтап, инфраструктурадағы қажеттілікті, орналасу нүктелерін, телемедицинаны, мобильді медицинаны дамытуды, МЖӘ қағидаттары негізінде жергілікті және өңірлік Call-орталықтарын құру

медициналық параметрлердің және басқа да күштілігін анықтау


























Call-орталықтарды құру мәселесін шешуге көмек көрсету Дүниежүзілік Банктің «Әлеуметтік медициналық сақтандыру: қолжетімділігін, сапасын, экономикалық тиімділігін және қаржылық қорғалуын арттыру» жаңа жобасы шеңберінде талап етіледі. Осы жобаны іске асыру мақсатында Дүниежүзілік Банк және ҚР Үкіметі арасында келіссөздер жүргізілді, келіссөздер хаттамасына қол қойылды. «Қазақстан Республикасы мен Халықаралық Қайта Құру және Даму Банкі арасындағы Қарыз туралы келісімге (Әлеуметтік медициналық сақтандыру жобасы) қол қою туралы» Қазақстан Республикасы Президентінің 2016 жылғы 12 қазандағы № 358 Жарлығына қол қойылды.

Сонымен қатар «KAZNEX INVEST» экспорт және инвестициялар ұлттық агенттігі» АҚ-на, Ұлттық кәсіпкерлер палатасына, Қазақстандық IT-компаниялар қауымдастығына бизнес өкілдерін теле және мобильдік медицина саласындағы инновациялық және озық шешімдерді ұсыну мүмкіндігі туралы хабардар ету өтінішімен 2016 жылғы 27 маусымда хат жіберілді.

ҚР ҰТМЖ одан әрі дамыту бойынша Вице-министрге презентациямен бірге 2016 жылғы 30 қыркүйекте №08-2-15/861-Вн/и қызметтік хат және МККД, ИЖМЖМӘДД 2016 жылғы 30 қыркүйекте № 08-2-15/850-Вн/и хат енгізілді.

2016 жылғы 12 айда 15 облыстық ауруханалардың, Шымкент қаласының Облыстық балалар ауруханасының және 14 Республикалық емхананың білікті мамандары 28060 телемедициналық және бейнеконсультациялар өткізді, оның 26252 облыстық ауруханалар, 1808 – Республикалық емханалар өткізді.

Сонымен қатар 7477 рентгенограмманың, 4698 электрокардиограмманың және 1563 ультра-дыбыстық зерттеулердің мағынасын ашып оқу өткізілді. Телеконсультациялар кардиология (консультациялардың жалпы санынан 16,7%), пульмонология (13%), неврология (9,7%) мамандықтары бойынша жиі өткізілді. Телемедицина жиі Қарағанды, ОҚО және Ақмола облыстарында қолданылады. Республикалық емханалардың арасында телеконсультацияларды жиі: Ғылыми-зерттеу Кардиология институты және ішкі аурулар, Ұлттық ғылыми медициналық орталығы, Педиатрия және бала хирургиясы ғылыми орталығы.

2016 жылы бейнеконференцбайланыстың 419 сеансы өтті. Оның ішінде:

- 134 селекторлық отырыс және денсаулық сақтау басқармалары, емханалар, ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің өтінімі бойынша ЖОО-мен бірге республикалық штаб;

- Республикалық емханалар және медициналық ЖОО-ры ұйымдастырған 190 телелекция. Телелекция және телесеминарлардың қатысушылары облыстар және Алматы, Астана қалаларының денсаулық сақтау басқармалары, облыстық және орталық аудандық ауруханалар. Телелекция және телесеминарлар өткізу мақсаты дәрігерлердің біліктілігін арттыру, медицинаға инновациялар енгізу, тәжірибе алмасу, емделушілердің қиын диагностикасын және емделуін талдау болып табылады.

- «РЭДСО» ШЖҚ РМК мамандары облыс филиалдарымен және Республикалық емханалармен бірге медициналық ақпараттық жүйелермен жұмыс істеу бойынша өткізген 85 оқыту семинар.

2016 жылы 4 денсаулық сақтау орталығын ҰТМЖ-не қосу жұмыстары жүргізілді: Қызылорда облысының Қазалы темір жол ауруханасы, СҚ Фармация, № 2 Ақмола облыстық аурухана және Ұлттық нейрохирургия орталығы (Астана қаласы).

Қазіргі уақытта Қазақстан Республикасы Ұлттық телемедицина желісі 202 денсаулық сақтау ұйымдарын қамтиды. олардың ішінде: Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі, «РЭДСО» ШЖҚ РМК, 14 денсаулық сақтау басқармасы, 15 облыстық аурухана, Шымкент қаласының облыстық балалар ауруханасы, 140 орталық аудандық аурухана, 15 республикалық емхана, 6 медициналық ЖОО, АМДБЖИ, Республикалық медициналық колледж, 2 кардиохирургия орталығы, 2 қалалық аурухана, Өскемен қаласының Ана мен бала орталығы, СҚ Фармация ЖШС, Қызылорда облысының Қазалы темір жол ауруханасы.
Іс-шараны іске асыру жалғасуда


-

Телемедицинаны, мобильді медицинаны дамытуды, МЖӘ қағидаттары негізінде жергілікті және өңірлік Call-орталықтарын құру жобаларына инвестициялар тарту бойынша іс-шараларды іске асыру

























Телемедицинаның инфраструктура және техникалық параметрлерінің (соның ішінде медициналық) қажеттіліктерін анықтауға байланысты жұмыс жалғасуда.

Берілген жұмыстың нәтижесі МЖӘ телемедицина, мобильді медицинаны дамыту, МЖӘ қағидаттары негізінде жергілікті және өңірлік Call-орталықтарын құру концепция жоспары және МЖӘ келісімшарт жоспары болады.

Бұл ретте, «Мемлекеттік-жекешелікәріптестіктуралы» 2015 жылғы 31 қазандағы № 379-V ҚРЗ Қазақстан Республикасының Заңына сәйкес МЖӘ институционалдық және келісімшарттық тәсілдер арқылы іске асырылуы мүмкін.

Жекеше әріптесті айқындау мынадай тәсілдермен:

1) конкурс тәсілімен, оның ішінде оңайлатылған тәртіппен және екі кезеңдік рәсімдерді пайдалана отырып жүзеге асырылады. Жекеше әріптесті айқындау жөніндегі конкурс, тізбесін Қазақстан Республикасының Үкіметі айқындайтын объектілерге қатысты жабық болуы мүмкін;

2) тікелей келіссөздер тәсілімен жүзеге асырылады.

МЖӘ жобасы жекеше де, мемлекеттік әріптестің бастамашылығымен айқындалуы мүмкін.
Іс-шараны іске асыру жалғасуда


52.

Науқастарды шетелдік мамандарды тарта отырып, оның ішінде мастер-кластар өткізу арқылы отандық және шетелдік клиникаларда (уәкілетті органның шешімі бойынша) емдеуді қамтамасыз ету

ҰЭМ-ге ақпарат

жыл сайын

ДСӘДМ, облыстардың, Астана және Алматы қалаларының әкімдіктері




2474, 957

1 990,738

РБ

053-103

2016 жылдан Қазақстан Республикасы азаматтарды бюджеттік қаражаттар арқылы шетелде емдеуге, шетелде, отаңдық медициналық ұйымдарда емдеуге талаптанатын азаматтарды емдеуге «Ұлттық ғылыми медициналық орталығы» АҚ (бұдан әрі – ҰҒМО) жолдайды.

Осы мемлекеттік тапсырысты іске асыру шеңберінде ҚР ДСӘДМ пен ҰҒМО арасында 2016 жылғы 24 наурыздағы № 93 келісімшарт жасалынған.

ҰҒМО шетелдік клиникалармен келісімшарт жасауды, пациентің емделуге және оның емдеуге алып жүргізушінің жол ақысына шығындарын төлеуді жасайды.

2016 жылы Қазақстан Республикасы азаматтардың шетелде емделуге бюджеттік қаражаттар арқылы 1742361,0 мың теңге бөленген.

2016 жылғы ҚР ДСӘДМ Комиссиямен 62 пациенттердің шетелде емделуі расталған, шешелдік мамандарды тартуымен мастер-класс шеңберінде емделуі 28 пацинттерге ұсынылған.
Іс-шараны іске асыру жалғасуда


53.

ҚР халқын донорлық қанның компоненттерімен және препараттарымен қамтамсыз ету, зертханалық тіндік типтеу және референс қызметтерін көрсету

ҰЭМ-ге ақпарат
 
 
 

жыл сайын
 
 
 

ДСӘДМ, облыстардың, Астана және Алматы қалаларының әкімдіктері




4 468,913

4 468,913

РБ

053-105

2017 жылғы 1 қаңтардағы ахуалға байланысты Республикада 18 ұйымдарда қан қызметі саласында жұмыс жасалуды: Ғылыми- өндірістік трансфузиология орталығы (бұдан әрі - ҒӨТО), Республикалық қан орталығы (бұдан әрі - РҚО), 14 облыстық қан орталықтары мен 2 қалалық қан орталығы (Алматы, Семей қалаларында). Сонымен қатар, донорлық қан дайындау 5 орталық филиалдарда Ақмола, Алматы және Оңтүстік Қазақстан облыстарындағы қан орталықтарында жүзеге асырылады. Трансмиссивті инфекциялар маркерлер донорлық қан үлгілерінің скринингтік негіздері облыстық қан орталықтарының базасында жүзеге асырылады.

Донорлар мен донация.

2016 жылы елде жалпы қан және оның компоненттерін тапсыру бойынша 327 263 адам жүгінген болатын. 2015 жылы қарағанда бұл 14580 адамға кем. Оның ішінде донация дейін кезеңде 19% тағайындалған болатын.

2016 жылы елде жалпы республикада 201722 219 757 донор болды, ол 2015 жылы қарағанда 9% кем (- 18 035).

2016 жылы қан донациясы мен оның компоненттерінің толық саны 264 931 құрады, 285 484 адам 2015 жылға қарағанда. Ол 8% адамға кем 2015 жылға қарағанда (- 20553 донация).

Алайда, донация құрылымында жасуша донация 1% -дан 5% дейін өскені байқалады. Қан донациясы баяғыдай өз деңгейінде қалды және 84% құрады. Донации плазма үлесі 1% төмендеп 11% құрады.

Плазмаферез рәсімдерді жалпы сомасының аппараттық плазмаферез үлесі, ұлттық орташа уақыт кезеңі республика үшін 79% -ды құрады.

Қайтарымсыз донация есепті кезең үлесі есеп кезеңінде 3% -ға өсті және 92% құрады (2015 жылы 89%), тиісінше, ақылы донация үлесі 3% төмендеп, 8% құрады (2015 жылы 11%).

2016 жылы шығу жағдайларындағы донация үлесі төмендеп 18% құрады, ол 2015 жылы 21% құраған.

Қайтарымсыз донация бойынша ең жоғары көрсеткіштер Батыс Қазақстан облысында 100%, Қарағанды ​​және Ақтөбе облыстарында 99%, Ақмола, Қостанай, Қызылорда және Павлодар облыстарында 97% көрсетеді.

2016 жылы ерікті донация үлесі барлық донация құрылымынан 4% өсіп, 59% құрады, ол 2015 жылы 55% құраған. Қайтарымсыз донация жақын донация құрылымынан 2016 жылы 1% төмендеп, 33% құрады, ол 2015 жылы 34% құраған.

2016 жылы мың тұрғынға шаққанда донацияның орташа республикалық көрсеткіші 2015 жылмен салыстырғанда 15 болды, ол 2015 жылы 16 болған.

Сонымен қатар, кейбір аймақтарда осы көрсеткіштің айтарлықтай ауытқуы бар, сондықтан ең төменгі көрсеткіш Алматы облысында 8, Оңтүстік Қазақстан облысыда 9 және ҒӨТО 1000 тұрғынға шаққанда 41 донация тіркелген.

Қан мен оның компоненттерін дайындау. Елде қан жинау стационарлық және көшпелі жағдайларда жүзеге асырылады.

Есепті кезеңде жиналған және өңделген қан саны 186,0 мың адамды құрады, 2015 жылы 196,1 мыңға қарсы.

Есепті кезеңде 37363 тромбоциттер дозасы, жаңа мұздатылған плазма 287188 дозасы, құрамында эритро заттары бар бұйымдар 22260 дозасы дайындалынған болатын.

Медициналық ұйымдарын қауіпсіз қан компоненттерімен қамтамасыз ету.

Барлығы толығымен республиканың медициналық мекемелердің қажеттіліктерін қанағаттандыруға мүмкіндік беретін 2016 жылы 2015 салыстырғанда1,2% -ға көп ірі қан компоненттерін берілген (346 456 доза қарсы 350 612 доза).

Медициналық ұйымдарға эритро заттары бар бұйымдар компоненттерін саны бар 166374 доза, мұздатылған плазма барлық түрі 142244 дозасы, тромбоциттердің 32770 дозасы, криопреципитатаның 9224 дозасы берілген.

2016 жылы МҰ қан компоненттерінің үлесі қосымша өңделген инфекциялық және иммунологиялық қауіпсіздігін қамтамасыз ететін орташа республикада келесіні құрады:

- 76% СЗП және карантиндық;

- 73% вирустыактивты тромбоциттер, 2014 жылы 66%, оның ішінде 64% лейкофильтрлық вирустыактивты, 2014 жылы 61%;

- лейкофильтрлық эритроциттердің 67% (2014 жылы 65%).

Тұтастай алғанда қан орталықтарының өндірістік қызметі қан қызметінің басты міндетні қамтамасыз етеді. Ол Республикадағы медициналық ұйымдардың донорлық қан мен оның компоненттері қажеттіліктерімен қанағаттандыру.

Есепті кезеңде қайтарымсыз донация үлесі 3% -ға өсіп, 92% -ды құрады.

Қан донациясы мен оның компоненттерін жалпы және жиналған санын, өңделген санын төмендеткенде МҰ берілген компоненттерін саны өскенін бақылаймыз.Ол аппараттық әдістердің арттыру арқылы және мультикомпоненттерді алуға байланысты.

Қан өнімдерінің иммунологиялық және инфекциялық қауіпсіздігін арттыру өнімділігі өсті.

Трансмиссивті инфекцияға 100% (инфекциялық агенттер антидене + антиген анықтау үшін иммуноферментті әдісі комбинациясы және вирустық РНК/ДНК анықтау молекулярлық-генетикалық әдіс) маркер үшін донорлық қан үлгілерін екі сатылы скринингтық көрсетілімі өтеді.

Сондай-ақ, жабық түрдегі ПТР автоматты талдағыштар арқылы қан сынамалары скринингтік 90% құрады. Жабық ғимаратта анализаторлардың бойынша ИФА (IHLA) арқылы донорлық қан үлгілерін зертханалық тестілеу, автоматтандыру деңгейі, 94% -ға дейін өсті.

2012 жылы ҒӨTO негізінде Республикалық референс-зертхана қан қызметі құрылды.

Алға қойған міндеттерінің бірі, зертхана функцияларының бірі республиканың қан қызметі саласында жұмыс істейтін ұйымдардың зертханаларда жүзеге асырылатын зертханалық сынақтар сапасын сырттай бағалауды ұйымдастыру және өткізу болып табылады.

Бұл салада 5 жылдан астам жыл сайын мұрағат үлгілері жылына 1 рет жалпы донация санынан 5% көлемінде іріктелінеді.

2016 жылы зертханааралық салыстырмалы зерттеулер ортылығына лаборатория аралық тексерулер өткізу мақсатында 12000 мұрағат үлгілері жеткізіліп, тексерілді, оның ішінде 952 реципиенттер қан үлгілері.

Зертханалық иммунологиялық тіндердің теру зертханалық Қазақстан Республикасында базалық қолдау трансплантациялау процесін сүйемелдейтін зертхана болып тағайындалды. Ол тіндердің типтендіру үшін зертханалық зерттеулердің барлық көлемін жүзеге асырады.

2016 жылы органдардың трансплатациялауын сүйемелдейтін 3402 зерттеу жүргізілді. Қан түзуші бағаналы жасуша трансплантациясын сүйемелдеуге 451 зерттеу, ұлттық донорлық қан түзуші бағаналы жасушасын тіркеуге 600 зерттеу жүргізілді.

Кезекте тұрғандар санын қалыптастыру үшін жүзеге асырылатын зерттеулер 654 болды.


Іс-шараны іске асыру жалғасуда


54.

ТМККК шеңберінде инновациялық технологияларды қолдануды қамтамасыз ету

ҰЭМ-ге ақпарат



2016-2017 жылдар



ДСӘДМ, облыстардың, Астана және Алматы қалаларының әкімдіктері




2394,347

2394,347

РБ

053-107

Денсаулық сақтау саласында халыққа көрсетілетін медициналық көмек сапасын жақсартуға және денсаулық сақтау жүйесін белсенді дамуы үшін жағдайларды жасау, жоғары технологиялық, бәсекеге қабілетті өнімді шығару мақсатында жыл сайын 053 (107) республикалық бюджеттік бағдарлама шеңберінде ТМККК шеңберінде инновациялық технологияларды қолданумен медициналық ықзмет көрсетіледі.

2016 жылдың қорытындысы бойынша аталған бағдарлама шеңберінде инновациялық медициналық технологияларды пайдаланумен 1039 медициналық ықзмет көрсетілді және 2 394 347,3 мың теңге игерілді.



Аталған тармақты орындау бойынша хат ҚР ҰЭМ шығ. №06-1-21/10328//143 08.12.2016 ж. жіберілді.
Іс-шараны іске асыру жалғасуда


2-мақсат. Тиімділікке, қаржылық тұрақтылыққа және әлеуметтік-экономикалық өсуді қолдауға бағытталған ұлттық денсаулық сақтау жүйесін жаңғырту




Нысаналы индикаторлар































Халықтың медициналық көмек сапасына қанағаттануының деңгейі



%

халыққа жүргізілген әлеуметтік сауалдың деректері (жетілдірілген әдістеме бойынша)

ДСӘДМ, облыстардың, Астана және Алматы қалаларының әкімдіктері

-

40

41,6







Көрсеткішке қол жеткізілген.


1-міндет: Денсаулық сақтау жүйесіне басқару және қаржыландыру тиімділігін арттыру





МӘМС олар үшін МӘС алымдары мен жарналарын алған тұрғындардың үлесі



%

ДСӘДМ ведомстволық статистикалық есебі

ДСӘДМ, Қаржымині, облыстардың, Астана мен Алматы қалаларының әкімдіктері

-

-

-













Дәрігерлердің орташа жалақысының экономикадағы орташа жалақыға арақатынасы




ДСӘДМ ведомстволық статистикалық есебі

ДСӘДМ, облыстардың, Астана мен Алматы қалаларының әкімдіктері

1,0

1,0

1,0







Көрсеткішке қол жеткізілген.





Менеджмент деңгейі бойынша жоғары рейтингке ие медициналық ұйымдардың үлесі

%

ДСӘДМ ведомстволық статистикалық есебі

ДСӘДМ, облыстардың, Астана мен Алматы қалаларының әкімдіктері

6,5

7,1

7,34







Көрсеткішке қол жеткізілген.





ТМККК шеңберінде жеке меншік медициналық қызмет берушілердің үлесі

%

ДСӘДМ ведомстволық статистикалық есебі

ДСӘДМ, облыстардың, Астана мен Алматы қалаларының әкімдіктері

27,4

29,3

29,63







Көрсеткішке қол жеткізілген.


5.3-бағыт. Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын қамтамасыз ету

5.3.1. Медициналық көмекті стандарттау және басқару сапасын стандарттау

55.

Медициналық көрсетілетін қызметтердің СБК-ның жұмысын ұйымдастыру

ҰЭМ-ге ақпарат



жыл сайын

ДСӘДМ


















2016 жылы Сапа жөніндегі біріккен комиссиясының (бұдан әрі – СБК) 18 отысы өткізілген, осында Клиникалық хаттамаларды жасау/қайта қарау бойынша регламент, тәжірибелік денсаулық сақтауына және білім беру процесске клиникалық хаттамаларды енгізу және енгізуды бақылау бойынша әдістемелік ұсынымы, медициналық көмек көрсетуды ұйымдастару стандартты жасау бойынша стандарттар; 281 клиникалық хаттамалар; 40 жаңа медициналық технологиялар; 216 жоғары технологиялық медициналық қызметтер; 8 медициналық көмек көрсету стандарттар; амбулаториялық-емханалық, стационарлық және жедел медициналық көмек көрсететін, медициналық ұйымдар үшін 3 жаңартылған аккредитация стандарттар; 2016-2019 жылдарға арналған Денсаулық сақтау кадрлық ресурстардың ұлттық обсерваториясының дамыту стратегиясы; аккредителген денсаулық сақтау ұйымдар қызметтің аккредитация кейінгі бақылауды жүргігу тәртібі; денсаулық сақтау кадрлық ресурстардың дефицитын анықтау әдістері; клиникалық хаттамаларды дамыту және жетілдіру Жол картасы; 2019 жылға дейінгі Қазақстан Республикасында мейіргер ісін дамыту кешенді жоспар; кәсіби медициналық ассоциацияларды аккредитация ережелер және т.б. қарастырылған және қабылданған.

Клиникалық хаттамалар мен стандарттарды жасау рәсімге кәсіптік медициналық қауымдастықтарды тарту мақсатында, СБК қабылданған, Кәсіптік медициналық қауымдастықтарына талаптар әзерленген. Кәсіптік медициналық қауымдастықтарға клиникалық хаттамаларды жасау жөнінде міндеттерін одан әрі тапсыру үшін дәлелдік медицина, клиникалық хаттамаларды жасау және енгізу мәселелер бойынша жоғарыда көрсетілген қауымдастықтардың 204 өкілдерін оқытуы өткізілген. Клиникалық хаттамаларды жасау рәсімге кәсіптік медициналық қауымдастықтардың өкілдері тартылған. Клиникалық хаттамаларды жасау бойынша 175 келісімшарттар, оның ішінде 105 кәсіптік қауымдастықтардың мүшелерімен жасалынған.

СБК ңығайту үшін, «Медициналық қызметтердің Сапа жөніндегі біріккен комиссиясын құру туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2016 жылғы № 926 бұйрығына өзгерістер енгізу туралы» ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2016 жылғы 20 шілдегі № 635 бұйрығымен бікітілген, СБК құрымына өзгерістер енгізілген.

2016 жылғы 25 наурызында кәсіптік қауымдастықтармен оларды клинакалық хаттамаларды жасауға және енгізуге тарту, стандарттау мәселелер бойынша денсаулық сақтау және әлеуметтік даму вице-министрі Е.А. Биртановтың кездесуі даярланған және өткізілген

2016 жылғы 15 сәуірде ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің төрайымен «Денсаулық сақтау саласында мемлекеттік органдар мен үкіметтік емес ұыймдардың қарым-қатынас: қазіргі жағдай, дамутудың мәселелер мен келешегі. Үкіметтік емес секторға мемлекеттік міндеттерді тапсыру» тақырыбында үкіметтік емес ұйымдарымен селекторлық жиналыс өткізілген.

ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік министрлігінің үкіметтік емес денсаулық сақтау ұйымдарымен қарым-қатынасты ұлғаю мақсатында клиникалық хаттамалар мен медициналық көмек көрсету стандарттарды жетілдіру; медициналық қызметтерді жеткізушілердің қарым-қатынас; көрсетілген медициналық көмектің сапасын жетілдіру жөнінде ұсыныстарды жасау бойынша, ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2016 жылғы 12 мамырдағы № 370 бұйрығымен бекітілген, Денсаулық сақтау саласында үкіметтік емес ұйымдармен қарым-қатынас мәселелер бойынша үйлестіру кеңестері құрылған. Мемлекеттік органдар мен денсаулық сақтау үкіметтік емес ұйымдардың қарым-қатынас бойынша Жол картасы әзерленген.

2016 жылғы 14 қазанда кәсіптік медициналық қауымдастықтар қатысуымен ҚР денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрдің төрайымен кәсіптік медициналық қауымдастықтар мен СБК дамыту бойынша дөңгелек үстел жүргізілген.
Іс-шараны іске асыру жалғасуда.


57.

Ауруларды диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамаларын кезең-кезеңімен жаңарту, қайта қарау

жаңартылған клиникалық хаттамалар

жыл сайын



ДСӘДМ
















2017 жылғы 1 қаңтар жағдай бойынша барлығы 951 клиникалық хаттамалар (бұдан әрі – КХ) бар, соның ішінде 823 КХ жасалынған, 128 КХ қайта қаралған және өзекті қылған (2013 ж. - 224 КХ, 2014 ж. – 255 КХ, 2015 ж. – 285 КХ, 2016 ж. – 281 КХ).

Барлығы 2016 жылы 281 КХ жасалған/ қайта қаралған, соның ішінде 223 КХ жасалған, 58 КХ қайта қаралған.



Іс-шараны іске асыру жалғасуда.


60.

Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасына ішкі және сыртқы сараптама жүргізу қағидаларын жетілдіру

ДСӘДМ бұйрығы



2016 жылғы 2-тоқсан



ДСӘДМ, облыстардың, Астана және Алматы қалаларының әкімдіктері
















жүктеу 2,54 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау