Өңдеу Мамандығы: Емдеу ісі 301000 Курсы: Семестрі: 5

жүктеу 0,96 Mb.

бет	4/13
Дата	18.01.2020
өлшемі	0,96 Mb.
	#27052

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

Бактериялық инфекцияда (туберкулезден басқа) «дезапрев» ерітіндісімен мұхитті дезифекциялау тәртібі

Залалсыздандыру мұхитті	Препарат бойынша ерітіндінің концентрациясы%	Уақыт (минут)	Әдіс
Мекеме(еден, қабырға) жиһаз	0,25, 0,5 1,0	120 60 30	Сүрту
Науқасты күту заттары, ыдыс-аяқ.	0,5 1,0	60 30	Сүрту, салып қою
Жинастыру инвентарь	0,5 1,0	60 30	Сүрту, салып қою
Санитарлы техникалық құралдар	0,5 1,0	60-30	Сүрту, шаю

Дезэфект

«дезэфект ерітіндісі водопровод суында дайындалады.

Дезэфект препаратынан жұмысшы ерітіндіні дайындау

Ерітінді концентрациясы			Ерітіндіні дайындау үшін қажетті компонент мөлшері
			1л				10л
Препарат бойынша	Препарат, мл	Су мл		Калцийнирленген сода	Препарат, мл	Су мл		Калцинийрленген сода
0,8	8,0	992,0		-	80,0	9920,0		-
2,3	23,0	977,0		-	230,0	9770,0		-

«Дезинфект ерітіндісі» мекеменің беткейі, қатты жиһаздарды, санитарлы техникалық құралдарды, ыдыс-аяқтарды, төсеніштерді жинастыру материялдарын, науқасты күту заттарын, медициналық құралдарды (қатрты, жұмсақ эндаскоптар, құралдар, стамталогиялық) дезинфекциялау үшін. Дезинфекцияны сүрту, салып қою,шаю әдістерімен жүргізеді. Еден, қабырға, қатты жиһаздарды ветошь көмегімен 100мл 1мкв сүртеді. Мұхитті залалсыздандыру үшін гидропульт, автомакс т.б. аппараттар көмекгімен жүргізіледі. Гидропультті қолданғанда-300мл/л беткейлікте, «квазар»-150мл/л. Ерітінді қалдықтарын құрғақ ветошь көмегімен тазартылады. Санитарлы-техникалық құралдарды ерітіндіге малынған ветошьпен сүртеді.

Бактериялды және вирусты инфекцияларда «дезэфект» ерітіндісімен дезинфекциялау тәртібі.

Залалсыздандыратын мұхит	Ерітінді еонцентрациясы (препарат бойынша)%	Залалсыздандыру уақыты, минут	Залалсыздандыру әдісі
Қатты жиһаздар, мекеменің беткейі	08	30 60	Сүрту, шаю
Науқастың күтімі үшін қолданылатын метал, шыны, резина, пластмас заттар қанмен, басқа да биологиялық субстракттармен ластанбаған	08	60	Салып қою, сүрту
Санитарлық-техникалық құралдар,	08	30 60	Екі еселік сүрту, шаю
Жинастыру материялдары	2,3	60	Салып қою

Ескерту: ерітіндінің температурасы 50⁰С

Лизоформин3000

Ерітінді шыны, сырланған немесе пластмасты ыдыста дайындалады. 8% ерітіндіні әзірлеуде 50+1⁰С концентратты қосады және тез араластырады.

Кесте 1

Ертіндіні дайындау үшін ингредиенттер

Ертіндінің көрсетілімі	Ертіндінің концентрациясы (лизоформин 3000) %	1 л ертініні дайындау үшін ингредиент мөлшері
		Су	Лизоформин 3000 концентраты
Мекемедегі беткейлерді жинастыру материалдарын дезинфекциялау	0,10 0,25 0,50	999,00 997,50 995,00	1,00 2,50 5,00

Дезинфекциялау үшін ертіндіге заттарды салып қояды және сүртеді.

Этиологиясы әр түрлі жұқпалы ауруларда ертіндімен дезинфекциялау тәртібі.
Этиологиясы әр түрлі инфекицяның дезинфекциялау тәртібі

Кесте 2

Залалсыздандыру мұхиті	Ертіндінің концентрациясы , %	Дензфекнциялау уақыты, мин	Инфекция түрі
Жинастыру материалы	0,25	240	Туберкулезден басқа
Мекеме беткейі, санитарлы – техникалық құралдар	0,50 0,25	90 240	Бактериальды инфекция (туберкулезден басқа) және вирусты (парентеральды вирусты гепатит, ВИЧ-инфекцияны қосқанда) этиологиясы, кандидоздар, дерматофитиялар,
	0,10	300	бактериалды инфекция (туберкулезді қоспағанда)

Ертіндіні жарамды мерзімі көрсетілген уақытқа дейін, егер оның түсі өзгермесе қолдануға болады. Егер ертіндінің түсі өзгерсе оны қайта дайындау қажет. Мекеменің беткйлерін, санитарлы – техникалық құралдары ветошь көмегімен бір рет сүртіледі. (200 мл 1 ш.м есебімен).

Жинастыру материалдары ертіндіге салып қойылады, соңынан суда шайылып, құрғатылады.
Медбикенін функциональды міндеттері

Аурухана медбикесінің функциональды міндеттеріне мыналар жатады: бөлімшенін емдеу-корғау тәртібін сақтау, дәрігер тағайындаған емдерді өз уақытында орындау, науқастарды күту, дәрігер караған уақытта науқасқа көмек көрсету, наукастардың жалпы жағдайын бакылау, алгашкы дәрігерге дейінгі көмекті керсете білу, санитарлы-эпидемиологиялық тәртіпті сақтау, жұкпалы ауру жөнінде СЭС-ға шүғыл хабарды (экстренное извещение) ез уакытында беру, дәрі-дәрмектерді алу және онын сакталуын, есебін камтамасыз ету, сонымен қатар кіші мед. кызметкерлеріне басшылық ету. Медбикелер жүйелі турде квалификациясын көтеруге міндетті. Бөлімшелер мен емдеу мекемелеріндегі ұйымдастырылатын сабақтарға және коңференцияларға қатысуы керек.

Медбикеніц жүмыс орны

Медбикелік пост жұмысының ұйымдастырылуы, Медициналық құжаттардың түрлері.

Бөлімшедегі әр 25 - 30 орынға 1 пост тағайындалады. Медбике посты өзіне қатысты палаталардан алыс орналаспауы керек. Пост, ішінде ауру тарихтарын сактайтын бекітілетін жәшіктері бар столмен, медбикеге арналған кресломен, медикаменттерге және медициналық құрал-саймандарға арналған шкафпен, А және Б тізімдегі дәрілік препараттарды сактауға арналған сейфпен, тез бұзылатын дәрілік препараттарды сактайтын тоназытқышпен, дәрілік препараттарды тарататын қозғалмалы столмен, әртүрлі манипуляцияларды дайындауға арналған столмен, стол лампасы және телефонмен жабдықталған. Егер сейф болмаған жағдайда, медбике столының үстінде А және Б тізімдегі дәрілік препараттарды сактауға арналған шкафтар болады. Медбикенің жұмыс орны таза болуы керек. Столының үстінде палаталардан келетін сигнализация болады. Сонымен қатар, қолды жууға арналған раковина болуы керек. Егер бөлімшеде жеке егу бөлмесі болмаса, онда постта егуге арналған стол, стерильді материал, құрал-саймандары бар бикс болуы керек. Постта медикаменттері бар шыны шкаф болады. Шкафтың әрбір сөресінде «Ішке», «Сыртқа», «Инъекция» деген жазулары болуы керек. Аурухана тәртібіне байланысты медбике постынын жүмысы ұйымдастыры-лады:

7⁰⁰сағ-та палаталардын жарығын косып, дене кызуын өлшеуге термомертлерді таратады. Термометрияның дүрыстығын бақылайды, оның нәтижесін дене қызуын тіркеу парағына жазады.

7 сағ. ЗОмин. -8°°сағ-ка дейін медбике және санитарка ауыр жағдайдағы науқастардын жуынуына көмектеседі. Олардың ауыз қуысын, мұрнын тазалап, шашын тарап, төсектерін жөндейді. Қатаң төсек тәртібіндегі науқастарға судно береді, Палаталарды желдетеді, судно, түкіргіштерді шығарады, биологиялық материалдарды лабораторияға апарады.

8°° - 8'° - бөлімше меңгерушісі мен аға медбике - медбикелер конференциясын жүргізеді,

8'° - 8³" - медбике кезекшілікті жана сменаға тапсырады.

8*> - 9™¹- дәрі-дәрмектерді таратып, егу жұмыстарын жасайды.

9"° - 9^ОТ - тамақты таратуға көмектесіп, ауыр жағдайдағы науқастарды тамақтандырады.

9^ЭО - 11°° - дәрігердің науқасты қарауына катысып, тағайындалған емдерді жазып алады, өткен кезекшіліктегі науқас жағдайы жөнінде емдеуші дәрігерге хабарлайды.

11°° -13°° - дәрігердің тағайындаған емдердің орындайды. Ауыр жағдайдағы науқастар кұтімін жасайды, әртұрлі тексерулерге науқасты дайындап, диагностикалық бөлмелерге апарады, компресстер қояды.

ІЗ⁰⁰ -ІЗ³" - дәрі-дәрмектерді таратып, егу жұмыстарын жасайды.

13* -14³⁰ - тұскі асты таратып, ауыр жағдайдағы науқастарды тамақтандырады.

14^ОТ -16*° - науқастардың түскі астан кейінгі демалысы. Бұл кезде палаталарды желдетеді, ауыр жағдайдағы науқастардын жағдайын, белімшедегі тыныштықты қадағалайды.

16* - 16° - медбике кезекшілікті жаңа сменаға таптырады.

16*- 17^-дене қызуын өлшеуге термомертлерді таратады.

Термометрияның дұрыстығын бақылайды, оның вәтижесін дене қызуын тіркеу парағына жазады. Палаталарды желдетеді.

17^М - 19⁰⁰ - науқастарға туысқандарынын келу уақыты. Бұл кезде медбике постта отырып, науқастарға алып келінген тамак, заттарды бақылайды. Келушілердің науқастарды шаршатпауын, бөлімшедегі тәртіпті сақтауларын бақылайды.

19°° -19* - дәрі-дәрмектерді таратып, егу жұмыстарын жасайды.

19*° -20™ - тамакты таратады, ауыр жағдайдаға науқастарды тамақтандырады,

20™ -21* - дәрігер тағайындаған нұскауларды орындайды:клизма, оңқа, қыша кағазын, компресстер қояды, дәрі-дәрмектерді таратып, кешкі егу жұмыстарын жасайды.

21 _ 22°°- ауыр жағдайдағы науқастардың кешкілік тазалығын орындайды (жуындырады, төсектерін жөндейді, ауыз қуысын, кұлактарын, көзін және т.б. өңдейді).

22°"- палаталардағы жарықты өшіріп, бөлімшедегі тыныштыкты бакылайды.

22 - 7°° - Әр сағат сайын бөлімшені көріп шығады, науқастардың әсіресе, ауыр жағдайдағы науқастардың ұйкысын бақылайды.

Кенеттең наукастың жағдайы нашарлаған кезде қажетті көмегін көрсетіп, дәрігерді шақырады.

Медбике жұмысынын негізгі бөлігі - кезекшілікті тапсыру болып табылады. Егер сменаға келмесе медбике өзінін постын тастап кетпеуі керек. Сменаға келген медбике кезекшілігін аяқтаған медбикемен палаталарды аралап, бөлімшенің санитарлык жағдайын тексеруі, ауыр жағдайдағы науқастарға аса көңіл бөлуі керек. Кезекшілікті тапсырып жатқан медбике, науқастар жағдайларындағы өзгерістер жөнінде хабарлайды. Дәрігер нұскауларын, оның орындалуын айтады. Келесі кезекшіліктегі орындалатын нұскауларды айтады. Кезекшілікті атқарған медбике келесі кезекшілікке келген медбикеге мыналарды тапсырады:

Медициналык кұрал-саймандарды (шприцтер, термометрлер) және дәрілік препараттарды;
А және Б тізімдердегі дәрілік препараттары бар сейфтің кілтін;
Наркотикалық дәрілік препараттарды есепке алу және жұмсау журналына тапсырғаны және қабылдап алғаны жөнінде медбикелер кол кояды;

4. Ауру тарихынан көшіріп алынған манипуляциялар, егулер, лабораторлы және ннструментальды зертгеулер сиякты дәрігердін тағайындаған нұсқаулар жазылған журналды;

Улы және күшті әсер ететін препаратгарды есепке алу журналын;
Кезекшшкті тапсыру және кабылдап алу журналын;

Онда науқастардын жалпы саны, ауыр жағдайдағы және кызбасы бар науқастардын саны, жедел көрсетілетен нұскаулар, медициналық кұрал-саймандардын саны, техникалық жағдайы көрсетіледі.

Медбикелік кұжаттардың негізгі түрлері: ауру тарихының сыртқы беті, дәрігерлер тағайындаған нұскаулар егу және дене кызуын тіркеу парағы пориионник «наркотикалык дәрілік препараттарды есепке алу және жүмсау» журналы «кезекшілікті тапсыру және қабылдау» журналы.

Медбикенін сыртқы көрінісіне және киіміне қойылатын талаптар

Аурухана қызметкерлерінде ауыстыратын жеке жұмыс киімдері: халаттары, калпактары, ауыстыратын аяк-киім болуы керек. Олар жеке пікафтарда сақталады. Сонымен қатар, оларда ластанған кезде шұғыл ауыстыратын санитарлық киімдері болуы керек. Медбикелер әрбір науқасты қараудан немесе процедуралардан алдын,сонымең қатар бөлмелерді тазалағаннан кейін, төсектерді ауыстырғаннан, дәретханадан кейін қолдарын 2 қайтара сабынмен жуу қажет. ЕПМ тыс жерде жұмыс халаты және аяқ киіммен жүруге тиым салынады

Қорғаныс киімін қолдану ережесі.

Халаттар, алжапқыштар - инфекциянын берілуінен алдын алатын күтім үшін қолданылады. Науқастын төсегін, киімдерін ауыстырғаннан кейін халат, алжапкыштарын ауыстырып түруы керек.

Резеңке колғаптар - таза және зарарсыздандырылғандары қолданылады.

Оларды:

Қандай да болмасын биологиялық сұйыктықпен катынаста болса;
Науқастың, медициналық қызметкерлердін терісі зақымданғанда;
Қан немесе басқа биологиялық сұйықтықтар мен ластанған медиииналық заттар, материалдармен жұмыс істеген кезде киеді.

Маскалар - ауа тамшы жолмен берілетің микроорганизмдерден минимальды түрде корғайды. Төрт қабаттьг дәке маскалары колданылады. Бетке тығыз койып кимесе, олар қорғау кызметін жояды. Масканы 2сағ-тан артык кимеу керек.

Аяк киімжәне медициналык тапочка - инфекциялардан корғамайды.

Қорғаныс көзілдірігі және щит - көзге, мұрынға, ауызға қанның және басқа да биологиялық сұйыктардын түсуінен қорғайды.

Медбике қорғаныс киімдерін колдана отырьш, қасындағы заттарды, қолын, киімдерін ластамайтындай етіп дұрыс шеше білуі керек.

Медицина кызметкерінің колын өңдеу деңгейлері

Қолды өңдеу- әлеуметтік (социалды), гигиеналық (қол ұшының дезинфекциясы) және хирургиялық (белгілі бір уакытгағы қол ұшының стерильділігі) болып, 3 деңгейге ажыратылады.

Қолды өңдеудің әлеуметтік деңгейі

Мақсаты: механикалық әдіс арқылы қол беткейінен микрофлораны жою. Науқас және медицина қызметкерінін инфекционды қауіпсіздігін қамтамасыз ету.

Қолдануға болатын жағдайлар: Қолды әлеуметтік өңдеу, қолды жуудын қарапайым әдісі болып табылады. Резенке қолғаппен немесе колғапсыз емдеу процедураларын жасаудан алдын және болғаннан сон; науқасты тамақтандырудан алдын және тамақтандырып болған сон; туалеттен кейін; науқастың биологиялык сұйыктықтарымен медбике колы ластанбаған жағдайда - наукастың күтімінен алдын және кейін; ластанған жағдайда кол гигиеналык денгейде өңделеді.

Жабдыктары: 1 рет қолданатын кір (сүйык) сабын, секундомері бар сағат, жылы ағынды су, лотоктағы стерильді салфеткалар, жеке сулгі (электр құрғаткыш).

Міндетті шарты: қол терісі таза, тырнактары -Імм-ден аспауы, лак жағылмаған болуы керек. Процедура алдында тырнак астарын тазалап, ағынды су астында жуу қажет.

жүктеу 0,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13