Функционально-биохимические отличия крайних типов по классификации М.В. Черноруцкого с дополнениями других авторов
Соматотипы
|
Астеник
|
Гиперстеник
|
Субъективно-биохронологический ритм
|
Замедленный
|
Ускоренный
|
Развитие зародышевого листка
|
Эктоморфный
|
Эндоморфный
|
Телосложение
|
Долихоморфия
|
Брахиморфия
|
Пальцевые узоры
|
Простые (дуги)
|
Сложные (петли, завитки)
|
Энергетический обмен
|
Преобладает аэробный
|
Преобладает анаэробный
|
Мышцы
|
Красные волокна,
стайерский тип
|
Белые волокна,
спринтерский тип
|
Пластический обмен
|
Преобладает катаболизм
|
Преобладает анаболизм
|
Щитовидная железа и гипофиз
|
Тенденция к гиперфункции
|
Тенденция к гипофункции
|
Надпочечники и гонады
|
Тенденция к гипофункции
|
Тенденция к гиперфункции
|
Лимфоциты и эозинофилы
|
Больше
|
Меньше
|
Общий белок, аминокислоты, мочевая кислота
|
Ниже
|
Выше
|
Глюкоза крови
|
Ниже, быстрее меняется при тесте на толерантность
|
Выше, медленнее меняется при тесте на толерантность
|
Триглицериды, холестерин, липопротеиновая липаза крови
|
Ниже
|
Выше
|
Билирубин
|
Выше
|
Ниже
|
Кальций
|
Ниже
|
Выше
|
Группы крови
|
Высокая частота О, А
|
Высокая частота В, АВ
|
Стрессоустойчивость
|
Ниже
|
Выше
|
КОС
|
Наклонность к алкалозу
|
Наклонность к ацидозу
|
Подкожные вены конечностей
|
Сетевидного типа
|
Магистрального типа
|
Нервнопсихические функции
|
Интровертированность, шизотимия
|
Экстравертированность,
циклотимия
|
АД, гемоглобин, кислотность и моторика желудка, работа кишечника
|
Ниже
|
Выше
|
Для нормостеника более свойственны болезни дыхательных путей, двигательного аппарата, невралгии, коронаросклероз.
Выделяют несколько стадий изменения реактивности в течение индивидуальной жизни человека. Практический интерес представляют:
Пониженная реактивность в раннем детском возрасте.
Понижение реактивности в старческом возрасте.
Особая реактивность детей раннего возраста определяется, в основном, тремя факторами, которые и формируют всю гамму ответных реакций организма ребенка, как в норме, так и при болезнях.
Факторы, определяющие реактивность организма в детском возрасте
|
Характерные черты реактивности и особенности патологии у детей
|
Незаконченная морфологическое и функциональное развитие нервной и эндокринной систем (нервные клетки дифференцированы не полностью, формирование корковых центров и миелинизация нервных структур не закончена, недоразвиты пирамидные пути и полосатое тело, многие области коры, содержание медиаторов в мозге значительно ниже, чем у взрослых).
|
Низкая возбудимость коры головного мозга.
Превалирующее влияние подкорковых центров.
Быстро и легко наступает утомление.
Генерализованная реакция на воздействия вследствие избыточной иррадиации нервных процессов.
Болевая чувствительность у новорожденных сформирована слабо и высокий ее порог сохраняется до года.
Характерно отсутствие точной локализации болевого ощущения, а оттенки боли начинают различаться только в дошкольном возрасте. Поэтому болезни в раннем детском возрасте характеризуются преимущественно общими болевыми симптомами с мало выраженной специфичностью. Наряду с этим характерна высокая резистентность к гипоксии, ацидозу, поскольку нервные центры менее чувствительны к изменениям химического и газового состава крови. Заболевания, требующие быстрого включения адаптивных процессов, протекают особенно тяжело из-за слабой выраженности нервно-рефлекторной регуляции.
|
Продолжающееся после рождения формирование системы иммунитета, которое происходит в течение года, а заканчивается лишь к периоду полового созревания.
|
Характерно низкое содержание лизоцима, комплемента, интерферона.
Антителообразование увеличивается с развитием лимфоидной ткани, которое происходит в течение первого года жизни. У детей высока заболеваемость бактериальными и вирусными болезнями.
|
Высокая проницаемость внешних и внутренних биологических барьеров.
|
У детей высокая чувствительность к действию различных химических веществ (алкоголь, никотин, лекарства), более легкое распространение инфекционных процессов в организме (например, генерализация воспаления и развитие пупочного сепсиса вследствие инфицирования пупочной ранки).
|
В некоторых случаях формирование нормальной реактивности ребенка нарушается, и он длительно и часто болеет. Это стандартная и неизменная проблема педиатрии, когда внутренние особенности реактивности, а не только условия жизни и питания, определяют возникновение диатезов. При этом ребенок не болен, но неустойчивое равновесие его с окружающей средой значительно усугубляется, и он находится в состоянии минимальной резистентности. Диатез – преднозологическое состояние по отношению к определенному кругу болезней, объединенных общими звеньями патогенеза. Важно знать, что диатез не является фатальным предрасположением к болезни и его раннее распознавание и торможение проявлений является залогом формирования нормальной реактивности организма в будущем.
Различают 3 вида диатеза:
Экссудативно-катаральный диатез можно оценить как склонность к атопической аллергии. В основе лежит тенденция системы иммунитета к избыточной продукции гомоцитотропных антител (иммуноглобулинов Е и G4). Может отмечаться избыток Т-хелперов 2 типа, повышенная продукция интерлейкинов 5 и 10 и относительно низкая выработка γ-интерферона и интерлейкинов 2 и 4. Активность кининовой системы высока. На клетках преобладают Н1-гистаминовые рецепторы над Н2 рецепторами. В слизистых оболочках повышено количество тучных клеток. Высока степень гликозилирования фрагментов Fсε-рецепторов.
Поэтому у таких детей повышенный риск анафилактических реакций, гиперергическое течение воспаления, что накладывает выраженный отпечаток на характер и спектр патологии.
Лимфатико-гипопластический диатез – можно оценить как состояние с пониженными адаптационными возможностями, малой стрессоустойчивостью, легким развитием фазы истощения и «дистресса» при стрессорных реакциях. Поэтому даже непатогенные для среднего индивида факторы могут резко повредить здоровью ребенка с такой маргинальной аномалией конституции.
В основе – гипоплазия надпочечников, хромаффинной ткани, щитовидной железы, половых органов, сердца, аорты, гладкомышечных органов и гиперплазия тимиколимфатического аппарата.
Лимфатико-гипопластический диатез может сопровождаться тяжелым коллапсом с остановкой дыхания и сердечной деятельности, развивается синдром внезапной смерти детей (СВСД). В структуре смертности детей в странах с развитой гигиеной этот синдром выходит на одно из первых мест (от 1 до 5 случаев на 10000 живорожденных). СВСД – полиэтиологичен и может наблюдаться не только при лимфатико-гипопластическом диатезе.
Нервно-артритический диатез – можно оценить как состояние с повышенной возбудимостью и лабильностью нейровегетативной регуляции с сильным неуравновешенным типом ВНД, высоким уровнем мочевой кислоты в крови из-за высокой интенсивности пуринового обмена. При этой аномалии конституции существенно возрастает риск артрита, атеросклероза, подагры, уролитиаза, холелитиаза, сахарного диабета, невралгии, хронической почечной недостаточности. Надо указать, что дети с таким диатезом отличаются хорошей памятью и умственной работоспособностью.
Достарыңызбен бөлісу: |
