Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет621/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   617   618   619   620   621   622   623   624   ...   708
5.1.1.
 
Расстройства центральной регуляции вентиляции лѐгких
 
Возникают в основном вследствие нарушений функций ДЦ. 
Исходя из изложенных выше представлений о структуре и функ-
циях ДЦ, возможно выделить несколько механизмов расстройств ре-
гуляции дыхания, связанных с отклонениями в афферентной регуля-
ции ДЦ и характеризующихся развитием гиповентиляции и апноэ. 
5.1.2.
 
Расстройства афферентации ДЦ
 
 
Дефицит возбуждающей афферентации 
(II на рис. 19) 
Дефицит импульсов от хеморецепторов приводит к так называе-
мым периодическим формам дыхания. Периодическое дыхание ха-
рактеризуется расстройством ритма дыхания. В патологии оно обыч-
но сопровождающегося чередованием периодов дыхания и апноэ (ос-
тановки дыхания). Основные виды периодического дыхания пред-
ставлены на рис. 18. 
 
Дыхание Чейна-Стокса
(рис. 18, а) характеризуется постепен-
ным нарастанием амплитуды дыхательных движений, сменяющимся 


273 
еѐ снижением и возникновением периода апноэ (5-10 с). Возникает 
при уменьшении чувствительности центральномозговых хеморецеп-
торов к углекислому газу. Различают полное и неполное дыхание 
Чейна-Стокса. 
а. Полное дыхание Чейна-Стокса 
б. Дыхание Биота 
Рис. 18. Основные виды периодического дыхания
Дыхание Биота
(рис. 18, б) характеризуется чередованием серии 
обычно одинаковых дыхательных движений нормальной частоты и 
глубины, сменяющихся периодами апноэ. Возникает при воспали-
тельных и травматических поражениях мозга, опухолях задней че-
репной ямки. Кроме хеморецептивной стимуляции ранних инспира-
торных нейронов, большое значение имеют импульсы, поступающие 
из нейронов ретикулярной формации и парабрахиальных ядер пнев-
мотаксического центра Люмсдена. Обнаруживают при снижении то-
нической импульсации, например, при нередком в акушерской прак-
тике синдроме асфиксии новорождѐнных. 
Уменьшение возбуждающей информации возникает при переры-
ве самого пневмотаксического центра (нижняя треть продолговатого 
мозга). Это приводит к развитию дыхания типа «апнейзис» (рис. 20). 
Альвеолярная гиповентиляция и остановка дыхания, возникаю-
щие при угнетении ДЦ средствами для наркоза и обезболивания, 
также бывает следствием дефицита стимулирующих воздействий, не-
обходимых для запуска генератора дыхательного ритмогенеза. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   617   618   619   620   621   622   623   624   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау