Основные формы патологии у детей дошкольного и млад-

86 
влиянием различных вирусов
(гриппа, парагриппов, респираторно-
септициального, аденовируса) 
и бактерий
(особенно гемофильной 
палочки, пневмококка, стафилококка и стрептококка).
Простой острый бронхит
сопровождается воспалением бронхов 
без признаков обструкции дыхательных путей. 
Острый обструктивный бронхит 
протекает с признаками об-
струкции бронхов (за счет бронхоспазма, отека слизистой и гипер-
секреции слизи).
Острый бронхиолит
протекает с признаками обструкции как 
мелких бронхов, так и бронхиол, что приводит к развитию дыхатель-
ной недостаточности. 
Рецидивирующий бронхит 
– это часто (три и более раз в год) по-
вторяющийся, затяжной (две недели и более) бронхит без признаков 
бронхоспазма, склеротических и необратимых изменений в бронхо-
легочной системе. 
Острая пневмония
встречается в 1-3 % случаев, представляет 
собой 
острое воспалительное заболевание, характеризующееся ин-
фильтративными изменениями легочной ткани, приводящими к раз-
витию дыхательной недостаточности.
Наиболее частые возбудите-
ли данного заболевания – пневмококки, гемофильная палочка, энте-
робактерии, стафилококки и условно-патогенная микрофлора, а так-
же микоплазма, вирусы (парагрипп, аденовирус, респираторно-
синтициальный вирус, цитомегаловирус и др.) и даже хламидии.
К факторам риска развития пневмоний
относят рахит, гипотро-
фию, анемию, первичные дефекты иммунитета, искусственное 
вскармливание, нарушения обмена веществ и др. 
Острые пневмонии обусловлены
особенностями как анатомии и 
физиологии органов внешнего дыхания, так и строения и функциони-
рования иммунной системы (недостаточный синтез интерферонов и 
секреторного Ig A в слизистой дыхательных путей). В этом возрасте 
трахея и крупные бронхи являются широкими и короткими, а мелкие 
бронхи и бронхиолы – более узкими и содержащими мало мышечных 
и соединительнотканных волокон, что нередко способствует их спа-
дению и обтурации. Развитию данного заболевания также способст-
вуют неравномерная степень дифференцировки бронхов и альвеол в 
разных сегментах легких, а также недостаточное содержание сурфак-
танта и эластических волокон в альвеолах, что приводит к возникно-
вению ателектазов и эмфиземы легких. 

87 
Ведущие патогенетическими факторами детских пневмоний яв-
ляются
: 1) отечно-воспалительная обструкция дыхательных путей; 2) 
процессы неспецифического воспаления; 3) активизация процессов 
свободно-радикального окисления; 4) расстройства механизмов регу-
ляции внешнего дыхания; 5) недостаточность дыхательных и других 
функций легких; 6) метаболические и функциональные расстройства 
других органов и систем. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: