5.3. Входные ворота инфекционных возбудителей и их пути рас-
пространения по макроорганизму
Входными воротами считают
места проникновения микробов в
макроорганизм: 1) кожа (для возбудителей малярии, сыпного тифа и
др.); 2) слизистые оболочки дыхательных путей (для вирусов гриппа,
кори, скарлатины и др.); 3) слизистые оболочки пищеварительного
тракта (для возбудителей дизентерии, брюшного тифа и др.); 4) сли-
зистые оболочки мочевыводящих путей (для возбудителей гонореи,
сифилиса и др.); 5) стенки кровеносных и / или лимфатических сосу-
дов, через которые возбудители проникают в кровь и / или лимфу и с
ними распространяются по организму (это происходит как при укусах
членистоногих и млекопитающих, так и при нестерильных инъекциях
и хирургических вмешательствах).
Входные ворота могут определять нозологическую форму ИБ.
Так, при внедрении микроба через кожу развивается пиодермия, ро-
жа, в миндалины – ангина, в матку – эндо- и / или миометрит и т.д.
Пути распространения микробов
по организму могут быть сле-
дующими: 1) межклеточный и / или трансклеточный; 2) лимфоген-
ный; 3) гематогенный; 4) периневральный; 5) через спинномозговую
жидкость; 6) через жидкости серозных полостей.
5.4. Ослабление противоинфекционной резистентности макроор-
ганизма
Ослабление
механизмов противоинфекционной резистентности
организма-хозяина способствует проникновению возбудителей в ор-
ганизм, колонизации, способности микроорганизмов избиратольно
размножаться на поверхности клеток макроорганизма и реализации
патогенного действия. Так, в ротовой полости и глотке может быть
ослаблена активность лизоцима, нуклеаз, секреторного IgА, снижен
рН слюны, а в желудке возможно не только ослабление кислой среды,
но и активности пепсинов и моторной деятельности. В тонкой кишке
может быть недостаточное количество желчи, сока поджелудочной и
кишечных желез, секреторного Ig А, муцина, а также повреждение
слизистой оболочки, нарушение перистальтики. В толстой кишке
возможно угнетение сапрофитной микрофлоры, секреторных Ig, му-
цина, повреждение слизистой оболочки, нарушение синтеза витами-
нов, расстройство перистальтики. Все это способствует развитию и
138
усилению дисбактериоза пищеварительного тракта.
Достарыңызбен бөлісу: |