Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

117 
9. ИЗМЕНЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В ДИНАМИКЕ ЛИХО-
РАДОЧНОЙ РЕАКЦИИ 
В отличие от перегревания, когда существует прямая зависи-
мость между ростом температуры тела и интенсивностью обмена ве-
ществ (чем выше температура тела, тем выше основной обмен), при 
лихорадке подобной зависимости часто не обнаруживают. 
К концу латентного периода и в стадии подъема температуры 
тела 
газообмен, процессы гликогенолиза активизируются, уровень 
основного обмена, содержание сахара, НЭЖК, холестерина, щелоч-
ных резервов, Fе
2+
, коэффициент К
+ 
/ Са
2+
и фибринолитическая ак-
тивность крови увеличиваются, а коэффициент А/Г и общий белок 
крови уменьшаются. 
На высоте лихорадки 
эти сдвиги в большинстве случаев практи-
чески исчезают. Лишь в небольшом проценте случаев газообмен ос-
тается несколько повышенным. 
В стадии спада температуры 
основной обмен вновь повышает-
ся. В лихорадочный период четких (характерных) изменений дыха-
тельного коэффициента, углеводного, жирового и белкового обмена 
не обнаружено. Об этом свидетельствует отсутствие резких измене-
ний в выделении недоокисленных продуктов. Однако распад углево-
дов, жиров и белков все же несколько повышен. 
Лихорадка сопровождается активизацией в организме метаболи-
ческих процессов, в частности гликогенолиза (особенно в печени) и 
гликонеогенеза, способствующих увеличению образования легко 
утилизируемого энергетического вещества – глюкозы, а также про-
цессов липолиза (особенно в органах депо). Этому способствуют ак-
тивизация симпатической нервной системы и системы гипофиз-
надпочечники. 
При подъеме температуры тела на 1 градус основной обмен по-
вышается на 10-12 %, что обусловлено активизацией окислительных 
процессов. 
Изменения могут быть и другими. Это, главным образом, зависит 
от степени токсичности веществ, попадающих в организм и обра-
зующихся в нем при том или ином лихорадочном заболевании. 
При многих заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, в том 
числе, в послеоперационном периоде, у больных выявляют отрица-
тельный азотистый баланс. Это объясняют не реакцией на лихорадку, 
а нарушениями кровообращения и трофики тканей, а также активаци-

118 
ей механизмов, усиливающих катаболизм (например, за счет усиле-
ния синтеза глюкокортикоидов корой надпочечников) и уменьшаю-
щих анаболизм (за счет угнетения образования андрогенов, инсулина 
и т.д.), обусловленных главным образом воздействием на организм 
токсических продуктов. 
При чистой форме лихорадочной реакции (в эксперименте, на-
пример, при введении пирогенов) отрицательного азотистого баланса 
не выявляют. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: