104
ЛЕКЦИЯ 11
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЛИХОРАДКИ
На уровне целостного организма воспаление, как правило, со-
провождается лейкоцитозом, активацией СОЭ, реакцией (ответом)
острой фазы и развитием лихорадки.
1. ПОНЯТИЯ «ЛИХОРАДКА». ОТЛИЧИЕ ОТ ГИПЕРТЕРМИИ
Термин «лихорадка» (от лат.
febris
и греч.
pyrexia
, что означает
жар, горячка, «лихая радость», средство очищения организма) – один
из древнейших в медицине.
Лихорадка,
как и воспаление, – типовой патологический про-
цесс, часто встречающийся при различных заболеваниях (инфекци-
онных, травматических, онкологических и др.),
которые сопровож-
даются повреждением клеточно-тканевых структур организма и ха-
рактеризуются повышением температуры тела. В древней медицине,
вплоть до прошлого века, лихорадкой именовали отдельные нозоло-
гические формы с выраженным подъемом температуры тела (лихо-
радка Папатачи, Ку-лихорадка, желтая лихорадка и др.).
В современном понимании лихорадка – эволюционно сформиро-
ванная типическая преимущественно защитно-приспособительная
реакция высших гомойотермных животных и человека на пирогены,
характеризующаяся повышением температуры тела вследствие
временной активной перестройки аппарата теплорегуляции на более
высокий уровень функционирования.
Повышение температуры тела характерно и для перегревания
организма –
гипертермии
. Принципиальные отличия лихорадки от
гипертермии представлены в табл. 4.
Гипертермия, в
отличие от лихорадки, обычно вызывается не
пирогенами, а повышением температуры окружающей среды, нару-
шением механизмов химической терморегуляции (повышением теп-
лообразования), нарушением механизмов
физической терморегуля-
ции (ограничением теплоотдачи) или их сочетанием.
Развитие гипертермии ускоряется и усиливается при следую-
щих условиях
: 1) высокая влажность воздуха; 2) низкая скорость дви-
жения воздуха; 3) длительное нахождение в герметично изолирую-
щей одежде или помещении; 4) интенсивная и продолжительная фи-
105
зическая работа; 5)
психоэмоциональный стресс; 6) употребление
большого количества пищи (особенно белковой); 7) нарушения цен-
трального, регионарного и микроциркуляторного крово- и лимфооб-
ращения; 8) различные виды дизрегуляционной патологии и т.д.
Достарыңызбен бөлісу: