Синдром сдавления мягких тканей

169 
Синдром сдавления мягких тканей 
(
краш-синдром, травмати-
ческий токсикоз
) характеризуется не только местными, но и ярко вы-
раженными общими изменениями в организме. Последние возникают 
и нарастают особенно после прекращения действия на ткани сдавли-
вающего фактора (вызывающего в течение длительного времени об-
ширные закрытые ишемические повреждения мягких тканей). 
Сначала преобладают местные симптомы (резкий плотный отек, 
бледность или синюшность), но уже вскоре после снятия сдавливаю-
щего ткани груза быстро нарастают явления общей интоксикации ор-
ганизма, острая почечная недостаточность (олигурия, а затем и ану-
рия), расстройства метаболических процессов и функций жизненно 
важных исполнительных и регуляторных органов и систем. 
Травматическая болезнь 
– нарушение жизнедеятельности орга-
низма от момента действия интенсивной механической травмы до 
выздоровления или гибели, сопровождающееся разнообразными ди-
намическими расстройствами деятельности органов и систем, осо-
бенно общего, регионарного, микроциркуляторного кровообращения, 
дыхания, выделения и метаболических процессов на фоне активиза-
ции защитно-компенсаторно-приспособительных и саногенетических 
реакций, направленных на сохранение жизни организма и восстанов-
ление нарушенных структурных, метаболических и физиологических 
процессов. 
В развитии травматической болезни выделяют следующие пе-
риоды: 1) шоковый, или первичных реакций; 2) неустойчивой (отно-
сительной) адаптации; 3) поздних осложнений; 4) устойчивой адап-
тации, клинического выздоровления и реабилитации. 
Период шока или первичных реакций 
продолжается от нескольких 
часов до 1 сут. 
Период относительной адаптации 
и опасности воз-
никновения токсемии и других осложнений – в течение первой неде-
ли с момента травмы. 
Период поздних осложнений 
(развитие септи-
котоксемии) и стойких нарушений регуляторных и исполнительных 
систем – в течение нескольких недель. 
Периоды устойчивой адапта-
ции, клинического выздоровления и реабилитации 
продолжаются от 
нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. 
Характеристика травматического шока дана в разделе «Экстре-
мальные состояния». 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: