ПАТОЛОГИЯ ИНТРАНАТАЛЬНОГО (РОДОВОГО)

80 
3. ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ ПОСТНАТАЛЬНОГО
(ВНЕУТРОБНОГО) ПЕРИОДА РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗМА 
Для патологии раннего и позднего периода новорожденности 
(неонатального периода) 
характерны разнообразные расстройства, 
возникающие внутриутробно или в период родов, проявляющиеся 
различными наследственными и врожденными формами нарушений. 
Период новорожденности, продолжающийся с момента рождения 
до 28 дней жизни, имеет различные анатомо-физиологические осо-
бенности. В частности, у новорожденного легкие в 30 раз менее рас-
тяжимы, чем у взрослого. Кишечник в 6 раз больше длины тела, тогда 
как у взрослого – только в 4,5 раза. Слизистая кишечника тонка, мус-
кулатура развита слабо. Нервная регуляция деятельности указанных 
систем еще не совершенна. Эти и другие морфо - физиологические 
особенности данного периода жизни ребенка обусловливают более 
частые, чем у взрослых, болезни дыхательной и пищеварительной 
систем. У новорожденных слабее выражена приспособляемость к ко-
лебаниям температуры окружающей среды (в силу недоразвития сис-
темы терморегуляции). В результате этого у них легко возникает пе-
регревание или переохлаждение организма. 
В данный возрастной период довольно часто выявляют пороки 
развития, гемолитическую болезнь (как по резус-, так и по групповой 
несовместимости), асфиксию, травмы, последствия пре- или интрана-
тального инфицирования организма. 
Несмотря на наличие пассивного иммунитета, обеспеченного ма-
теринскими антителами, иммунитет новорожденного (как клеточный, 
так и гуморальный) в целом ослаблен, особенно по отношению к гра-
мотрицательной флоре, что обусловлено отсутствием секреторного 
Ig A и низким содержанием Ig M. Это обычно приводит к развитию 
пиодермии, пупочного сепсиса, микробного повреждения органов 
дыхания и пищеварительного тракта, а также разнообразных струк-
тур ЦНС. 
Патологию грудного периода, 
продолжающуюся от 1 мес до 
1 года жизни, определяют следующие основные особенности разви-
тия организма: 1) интенсивны клеточное деление, дифференцировка, 
рост и развитие клеточно-тканевых структур; 2) высокий уровень и в 
то же время неустойчивость обменных процессов; 3) недоразвитие 
клеточного и гуморального, специфического и неспецифического 

81 
иммунитета; 4) постепенное снижение пассивного иммунитета, полу-
ченного в фетальный период от матери; 5) функциональная незре-
лость барьеров, ферментных систем и различных исполнительных и 
регуляторных органов и систем;
К факторам риска развития патологии грудного периода отно-
сят:
1) частые как количественные (калорийные), так и качественные 
расстройства питания ребенка, либо несоблюдение режима питания; 
2) нарушение ухода за ребенком; 3) отсутствие или неправильное 
проведение закаливания ребенка; 4) действие различных патогенных 
факторов на организм и т.д. 
Все выше отмеченное часто определяет 
возникновение у детей 
грудного возраста различных отклонений в общем развитии орга-
низма
, проявляющихся в следующем: 1) диатезы (аномалии консти-
туции); 2) атрофия, гипотрофия (отставание массы от роста), пара-
трофия (преобладание массы тела над ростом или равномерно избы-
точные как масса, так и рост тела), гипостатура (равномерное отста-
вание от нормальных значений массы и роста при удовлетворитель-
ной упитанности организма); 3) анемии (особенно гипохромная ане-
мия); 4) острые и хронические воспалительные расстройства пищева-
рения (особенно диспепсии); 5) острые и хронические воспалитель-
ные процессы в дыхательных путях и / или легких (частые бронхиты, 
бронхиолиты, пневмонии); 6) детские инфекции (корь, ветряная оспа 
и др.); 7) расстройства как исполнительных, так и регуляторных сис-
тем. 
Патологию преддошкольного (раннего детского) периода
про-
должительностью от 1 до 3 лет определяют: 1) быстрое физическое и 
психическое развитие; 2) напряженность метаболических (как энерге-
тических, так и пластических) процессов; 3) высокая активность и в 
то же время нестабильность функционирования различных регуля-
торных 
систем 
организма, 
особенно 
нервной 
системы; 
4) функциональная незрелость иммунной системы (неспособность к 
полноценной выработке антител в собственном растущем организме 
и исчезновение к этому времени антител, полученных от матери че-
рез плаценту и грудное молоко); 5) выраженная гиперплазия при не-
достаточной зрелости лимфоидной ткани; 6) недоразвитие различных 
барьерных систем организма; 7) недостаточное развитие нейрогумо-
ральных систем и механизмов, ответственных за локализацию воз-
никших патологических процессов в организме, что обеспечивает их 

82 
генерализацию. 
Все это способствует повышению восприимчивости ребенка дан-
ного возраста к различным инфекционным патогенным факторам и 
более частому возникновению тонзиллитов, лимфаденитов, ОРВИ, 
гриппа, кишечных инфекций, особенно сальмонеллеза и дизентерии, 
а также острых детских инфекций (коклюша, кори, скарлатины, крас-
нухи, ветряной оспы, менингитов). 
Для дошкольного (среднего детского) периода
продолжительно-
стью от 3 до 7 лет характерны следующие патогенетические факторы: 
1) меньшая степень недоразвития различных исполнительных и регу-
ляторных систем; 2) выраженная активизация иммунной системы на 
действие антигенов; 3) значительное повышение двигательной и пси-
хической активности на фоне недостаточной координации движений; 
4) учащение и усиление сенсибилизации организма; 5) недостаточная 
устойчивость организма к действию патогенных факторов внешней 
среды, особенно таких, как охлаждение и перегревание. 
В этот период довольно часты различные инфекционно-
воспалительные заболевания систем дыхания и пищеварения, а также 
травмы опорно-двигательного аппарата. Однако протекают они менее 
тяжело и имеют меньшее число осложнений, чем в предыдущий этап 
развития организма. Наряду с этим возрастает количество аллергиче-
ских заболеваний (бронхиальная астма, ревматизм, геморрагический 
васкулит, гломерулонефрит, миокардит и др.). 
Развитию 
патологии младшего школьного периода
продолжи-
тельностью от 7 до 12 лет способствуют недостаточная зрелость ве-
дущих регуляторных (нервной, эндокринной, иммунной) систем и 
повышенная на них нагрузка. Неправильное воспитание детей в шко-
ле и дома может привести к нарушениям ВНД, памяти, волевых ка-
честв, интеллекта, взаимоотношений между сверстниками (как одно-
полыми, так и разнополыми). С другой стороны, для данного возраста 
характерно снижение двигательной активности, нарушение осанки 
тела, повышение нагрузки не только на зрительный, но и на слуховой 
анализатор. Это связано с довольно длительным и напряженным вы-
полнением как школьных, так и домашних учебных заданий. 
Для данного возрастного периода характерно развитие отравле-
ний, острых желудочно-кишечных заболеваний, вторичных иммуно-
дефицитов, аллергических заболеваний, нарушений зрения (особенно 
при несоблюдении правил личной гигиены, режима отдыха и сна). 

83 
Помимо этого, существенно нарастает число хронических заболева-
ний (конъюнктивит, кариес, тонзиллит, фарингит и др.). 
Подростковый период, или период старшего школьного возраста
(девочки 11-17 лет, мальчики 12-18 лет) по анатомическим, метабо-
лическим и функциональным особенностям четко отличается от ор-
ганизма других периодов как детского, так и взрослого возраста. Воз-
никающая патология наиболее разнообразна, обусловлена особенно-
стями психологического, вегетативного и соматического развития ор-
ганизма. 
Для этого периода характерны различные виды вегетативных на-
рушений деятельности сердца, сосудов, потовых и сальных желез, а 
также психопатии, неврозы, расстройства эндокринной системы (раз-
витие гипо- либо гипертиреоза), половой системы (дисменорея, аме-
норея, избыточные поллюции, эрекции или их отсутствие), системы 
пищеварения (избыточное, недостаточное или нерациональное пита-
ние, приводящее к тучности, исхуданию, развитию гастритов, дуоде-
нитов, язвенной болезни желудка и / или двенадцатиперстной кишки 
и др.). Особо болезненно дети данного возраста переносят чрезмерно 
быстрые либо замедленные рост тела и развитие вторичных половых 
признаков, а также критическое отношение к себе родных, близких и 
посторонних лиц. У подростков ведущее место среди нарушений дея-
тельности внутренних органов занимают функциональная и органи-
ческая патология органов системы пищеварения, шизофрения, а так-
же аддиктивное поведение (см. ниже). 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: