Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

метаболического алкалоза возможна, но весьма  затруднительна и недостаточно эффективна.  Лечение

жүктеу 14,26 Mb. Pdf просмотр бет 387/708 Дата 19.09.2022 өлшемі 14,26 Mb. #39321 түрі Курс лекций

Навигация по данной странице:

• Выделительный алкалоз
• Экзогенный алкалоз

метаболического алкалоза возможна, но весьма  затруднительна и недостаточно эффективна.  Лечение   метаболического алкалоза сводится , с одной стороны, к  устранению причины основного и ведущих звеньев патогенеза разви- тия метаболического алкалоза, с другой – к активизации механизмов  компенсации. В частности, рекомендуют восполнение в крови утра- ченного иона калия путем парентерального введения препаратов ка- лия либо назначения продуктов, богатых ионами калия (например,  изюм, инжир, финики, чернослив, печеный картофель и др.). Следует  прекратить использование диуретиков и препаратов альдостерона.  Необходимо устранить токсикоз, рвоту, непроходимость привратника  и других отделов пищеварительного тракта. В тяжелых случаях пока- заны инфузии подкисленных растворов глюкозы.  Выделительный алкалоз  Возникает в результате расстройств желудка, кишечника и по- чек . В частности данный вид алкалоза может развиваться вследствие:  1) большой потери HCl с желудочным соком (отмечается при неукро- тимой рвоте); 2) увеличенной реабсорбции оснований и / или секре- ции ионов K + , Cl - , H + почками; 3) формирования гиповолемии, при- водящей к активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой систе- мы, а значит усилению реабсорбции Na + и секреции K + ).  Механизм компенсации выделительного алкалоза, как и метабо- лического алкалоза, направлен на снижение его величины (прежде  всего на уменьшение содержания гидрокарбоната в крови). Это дос- тигается активацией срочных и долговременных механизмов, ответ- ственных за снижение легочной вентиляции, увеличение клеточных и  внеклеточных буферных систем и др.  Экзогенный алкалоз  Возникает в результате повышенного поступления в организм  избытка бикарбонатов либо других оснований в течение короткого  времени, а также нарушения (снижения) выведения их из организма.  Механизм компенсации экзогенного алкалоза направлен на ней- трализацию и удаление избытка бикарбонатов и других оснований в  292  организме.  жүктеу 14,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз