Клиникалық ауру тарихы: Түскен күні

Е) Цервикоскопиялық зерттеулер, биопсия, эхография, УДЗ,КТ,МРТ,ПЭТ сканирование

жүктеу 141 Kb.

бет	3/3
Дата	06.09.2022
өлшемі	141 Kb.
	#39164

1 2 3

Мамыр А кейс 2 2

Е) Цервикоскопиялық зерттеулер, биопсия, эхография, УДЗ,КТ,МРТ,ПЭТ сканирование.
Ж) Тағы, тоқтала кететін болсам, ең тиімді әдіс Шиллер сынамасы. Ол жатыр мойынына люголь ерітіндісіне батырылған дәкелі тампонада қою. Бұл кезде қалыпты жағдайда шырышты эпителий қою қоңыр түске боялады, ал эрозия, лейкоплакия, гиперкератоз, карциноматозды эпителий бояуды қабылдамай айқын шекаралы, бозғылт дақ түрінде, қою қоңыр түсте қалады. Шиллер сынамасын мақсатты түрде биопсия алдында жасау керек, ал биопсияны йод негативті аймақтан алу керек.
3. Қойылған диагноз: Жатыр мойыны обыры, жатыр мойынының орташа дәрежедегі дисплазиясы (CIN II), бұл негізінен, эпителиалдық пластың қатпарының, яғни, эпителийдің екі не болмаса үш бөлігінің зақымдалуы мен жасушалардың әжептәуір атипикалық өзгерістерге түсуімен көрінетін ісікалды ауру. Ал, енді, диагнозды негіздейтін болсақ, науқастың жыныс жолдарынан қанды бөліністердің бөлінуіне шағымданып келуі, сонымен қатар жыныс еріндеріндегі сыртқы ерінеудің айналасының эроззияға ұшырауы, алдыңғы ерінінде ovulaenaboti. Цитологиялық зерттеу бойынша, қорытынды жалпақ эпителийдің орташа дәрежедегі дисплазия болуы. УДЗ, ОМТ бойынша жатыр денесінің эндометриозы, аналық бездегі кистозды өзгеістердің анықталуы және жатыр түтігіндегі жабысу процестерінің көрінуі. Сонымен қатар, SCCA - Squamous cell carcinoma antigen, онкомаркерінің анықталуы, бұл аурудың бар екенін көрсетеді. Ал, HPV-16 тасымалдаушы оң болып тұрған себебі, бұл науқас әйел папиллома вирусын жұқтырып алғандығын, содан кейін аурудың дамығандығын көрсетеді.
4. Зертханалық деректерге тоқталатын болсақ, науқаста жалпы қан анализі бойынша, гемоглобин төмендеген, эритроциттердің тұну жылдамдығы жоғары, қабыну болып жатқандығын көрсетеді, биохимиялық қан талдауы бойынша, АСТ, АЛТ төмендеп кеткен. HPV-16 тасымалдаушы оң болып тұр, себебі, бұл науқас әйел папиллома вирусын жұқтырып алған, содан кейін ауру әрі қарай дамыған. Ал, енді аспаптық зерттеулерге тоқталатын болсақ, ЭХОКГ түскен кездегі (01.01.2018): Қорытынды - ЛФ - 60%. Аорта қабырғасының қалыңдауы. СҚ қабырғасының шамалы гипертрофиясы. Систоло - диастолалық қызметі қанағаттанарлық; ЭКГ 01.01.2018 ж.: Қорытынды - ритм синусты, брадикардия ЖЖЖ 58 рет мин, ЖЭӨ горизонталдық қалыпта, миокардттың шамалы өзгерістері. Бұл зерттеулер арқылы, тек метастаз берген кезде, жатыр мойыны обырын анықтауға болады. Кольпоскопиялық бейне бойынша қорытындылайтын болсақ, бірінші суретте - жатыр мойынының жеңіл дәрежедегі дисплазия, екінші суретте - жатыр мойынының орташа дәрежедегі дисплазиясы байқалады.
5. SCCA - Squamous cell carcinoma antigen, онкомаркерінің анықталуы, бұл аурудың бар екенін дәлелдейді. Негізінен, бұл онкомаркер жалпақ эпителий жасушаларында түзілетін гликопротеин. Қандағы концентрациясы жатыр мойынының жалпақ эпителийлі карциномасында көбейеді.
6. Негізінен, жатыр мойыны обырын дифференциалды диагностикалау, көптеген аурулармен, әсіресе, инфекциялық және жыныстық жолмен берілетін аурулармен, жатыр мойыны эктопиясымен, ісіктің ерте сатысында, яғни алғашқы кезеңдерінде жүргізіледі.
7. № II клиникалық топ, яғни, арнаулы ем қабылдауға жататын қатерлі ісік аурулары бар науқастар.
8. Есеп жүргізу және есеп беру құжаттары: Форма № 090/у; форма № 027/1; форма № 027/2; форма № 030/6; форма № 025/у.

жүктеу 141 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3