Классификация

Септический (бактериальный) эндокардит

жүктеу 4,28 Mb.

бет	2/3
Дата	26.11.2022
өлшемі	4,28 Mb.
	#40343

1 2 3

сро 2 патан

Морфология.

Септический (бактериальный) эндокардит — особая форма сепсиса, для которой характерно наличие септического очага на клапанах сердца и гиперергии, поэтому ее рассматривают как бактериальную септицемию. Наиболее частые возбудители — белый и золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк (его L-формы и мутанты), энтерококки. Септический (бактериальный) эндокардит разделяют по характеру течения и по наличию (или отсутствию) фонового заболевания. По характеру течения выделяют острый, подострый и затяжной (хронический) бактериальный эндокардит.В зависимости от наличия или отсутствия фонового заболевания различают 2 вида септического эндокардита:

первичный септический эндокардит, или болезнь Черногу-бова. Эта форма сепсиса характеризуется тем, что развивается на неизмененных клапанах.
вторичный септический (бактериальный) эндокардит. Эта форма сепсиса характеризуется тем, что развивается на фоне порока сердца чаще всего при ревматизме, реже при атеросклерозе, сифилисе и еще реже — на фоне врожденного порока сердца.

Морфология. Местные изменения — это изменения в септическом очаге, т.е. на клапанах. Обычно поражены клапаны аорты, реже — левый предсердно-желудочковый (митральный) клапан или оба эти клапана вместе.
На клапанах появляются обширные изъязвления; на язвах появляются крупные в виде полипов тромботические наложения, которые легко крошатся и пропитываются известью. При микроскопическом исследовании в створках клапанов выявляются обширные очаги некроза, вокруг которых наблюдается лимфогистиоцитарная инфильтрация, при этом среди клеток инфильтрата видны колонии бактерий. В участках некроза выявляются массивные старые организованные тромбы, иногда с отложениями кальция.

жүктеу 4,28 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3