Кафедра ортопедической стоматологии



жүктеу 1,22 Mb.
Дата18.05.2022
өлшемі1,22 Mb.
#38640
2 5384334954052191987

«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»

Кафедра ортопедической стоматологии

Экзаменационные материалы ИГА
Редакция: 1

Страница из



КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №1
Женщина 45 лет обратилась с жалобами на неудовлетворительную эстетику и затрудненное пережевывание пищи. Ранее не протезировалась. Зубы удаляла вследствие осложнений кариеса. Внешних изменений нет.

Объективно: прикус фиксированный. Полное разрушение коронковой части 1.2 зуба.

Глубокая кариозная полость на медиально-небной поверхности зуба 2.1 сообщается с полостью зуба. Термотест на горячее - длительная ноющая боль.

Результат визуального осмотра представлен на фото.





Зубная формула

0







0

0

П

R

С

Р




П
















18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38




















































  1. Выделите ведущие симптомы имеющихся у пациента стоматологических заболеваний. Термотест на горячее - длительная ноющая боль

  2. Обоснуйте план обследования пациента.

  3. Обоснуйте постановку клинического диагноза. Кеннеди 3 класс 2 подкласс, частичный сьемный пластиночный протез, 1,2 созылмалы гангренозды пульпит, 1,2 радикс удаление, 1,1 сауыт ақауы, скученность зубов

  4. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания терапевтической стоматологической помощи пациенту 1,1 сауыт ақауын реставрациялау

  5. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания хирургической стоматологической помощи пациенту. 1,2 түбірін жұлу

  6. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания ортопедической стоматологической помощи пациенту. частичный сьемный пластиночный протез


КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №2
Женщина 27 лет обратилась с жалобой на выпадение пломбы из зуба верхней челюсти справа. Зуб был ранее лечен, не протезировалась

Объективно: 1.5 зуб - коронковая часть зуба отсутствует, зондирование безболезненное, корень устойчивый.

1.6 зуб под пломбой. Пломба соответствует клиническим требованиям, зондирование, перкуссия безболезненные.

На рентгенограмме: корневой канал 1.5 зуба обтурирован на 2/3 длины, имеется очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами. 1.6 зуб – неполная обтурация медиального щечного корневого канала, периапикальных изменений нет. Прикус фиксированный.

Результат визуального осмотра представлен на фото.


Зубная формула

0







R


































0

18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

0

П


































П




0




  1. Выделите ведущие симптомы имеющихся у пациента стоматологических заболеваний. на выпадение пломбы. Отсуствие коронки

  2. Обоснуйте план обследования пациента.

  3. Обоснуйте постановку клинического диагноза.

  4. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания терапевтической стоматологической помощи пациенту. 1,6 қайта емдеу түбірлерін

  5. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания хирургической стоматологической помощи пациенту. 1,5 түбір ұшы резекциясы

  6. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания ортопедической стоматологической помощи пациенту. Культевая вкладка 1,5 (Pinlay)



КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №3
Мужчина 37 лет обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Ранее не протезировался. Внешний изменений нет.

Объективно: 1.6 зуб - кариозные полости на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. 2.3 зуб - разрушение коронковой части, сохранена 1/3 небной поверхности.

2.6 зуб – коронка зуба разрушена, свищ по проекции верхушки медиального щечного корня.

Зубы устойчивые. Прикус фиксированный.



На рентгенограмме: корневой канал зуба 2.3 обтурирован на всем протяжении, перапикальных изменений нет.

Результат визуального осмотра представлен на фото.



Зубная формула


0




С

0

0




П







С

R




П

R




0

18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38




П


































П









  1. Выделите ведущие симптомы имеющихся у пациента стоматологических заболеваний.

  2. Обоснуйте план обследования пациента.

  3. Обоснуйте постановку клинического диагноза. 1.6 орта тісжегі. 2.3 сауыт ақауы, 2.6 созылмалы гранулденген периодонтит, 2.2 кариесті емдеу

  4. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания терапевтической стоматологической помощи пациенту. 1,6 орта тісжегісін емдеу. 2.3 тіске реставрация.

  5. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания хирургической стоматологической помощи пациенту. 2,6 тісті жұлу

  6. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания ортопедической стоматологической помощи пациенту. Доғалы протез жоғарғы жаққа 1.4, 1.5, 2.4, 2.6


КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №4

Женщина 56 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на затруднѐнное пережѐвывание пищи. Ранее не протезировалась. Внешних изменений нет.



Обьективно: слизистая оболочка бледно-розового цвета, интактная, влажная, умеренно податливая. 2.3 зуб – коронка зуба разрушена до уровня десны. 4.6 зуб – корни разделены по бифуркации. Альвеолярные отростки в области отсутствующих зубов умеренно атрофированы. Прикус фиксированный. В пришеечной области зубов 1.3, 4.4, 3.4 выявлены кариозные полости в пределах плащевого дентина.

На рентгенограмме: корневой канал 2.3 зуба обтурирован на 2/3 длины.

Результат визуального осмотра представлен на фото.


Зубная формула

0







0

0

С

П










R

0










0

18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

0

0

R

0

С



















С

0

0

0

0




  1. Выделите ведущие симптомы имеющихся у пациента стоматологических заболеваний.

  2. Обоснуйте план обследования пациента.

  3. Обоснуйте постановку клинического диагноза. 2.3 сауыт ақауы, 1.3, 3.4 және 4.4 кариес. 4.6 сауыт жойылған. Төменгі жақта кеннеди бойынша 1нші класс, жоғарғы жақта 3нші класс 1нші подкласс

  4. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания терапевтической стоматологической помощи пациенту. 2.3 сауыт ақауын реставрациялау. 1.3, 3.4 және 4.4 тісті кариесін емдеу.

  5. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания хирургической стоматологической помощи пациенту. 4.6 түбірін жұлу

  6. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания ортопедической стоматологической помощи пациенту. Төменгі жаққа доғалы протез



КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №5
Мужчина 62 лет обратился с целью протезирования. Несъемными протезами пользуется 2 года. Зубы удалял вследствие осложнений кариеса. Внешних изменений нет.

Обьективно: на верхней челюсти маргинальная десна гиперемирована, отечная, кровоточит при зондировании. Выявлены пародонтальные карманы глубиной до 3 мм, наддесневые зубные отложения. Металлопластмассовый мостовидный протез на верхней челюсти в удовлетворительном состояний.

4.4 зуб покрыт металлической цельнолитой коронкой, зуб подвижный в 3-х направлениях. Альвеолярные отростки в области отсутствующих зубов умеренно атрофированы. Прикус фиксированный.

Результат визуального осмотра представлен на фото.

Зубная формула

0

К

И

И

К

К

И

И

К

И

К

И

И

К




0

18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

0










П

























П




0




  1. Выделите ведущие симптомы имеющихся у пациента стоматологических заболеваний.

  2. Обоснуйте план обследования пациента.

  3. Обоснуйте постановку клинического диагноза. Жоғарғы жақта созылмалы жайылған пародонтит 1нші дәрежесі. 4.4 3 дәрежелі қозғалғыштық.

  4. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания терапевтической стоматологической помощи пациенту. Наиболее эффективными признаны хлоргексидин и метронидазол,

  5. Для ликвидации продуктов тканевого распада после антисептической и противовоспалительной терапии ткани пародонта рекомендуется обрабатывать ферментами (трипсин, химопсин, хемотрипсин, лизоцим, террилитин и пр.), которые на 20 минут помещаются в пародонтальные карманы, а затем вымываются струей воды. использованию ингибиторов простагландинов (раствор или 3% мазь аспирина), антиоксидантов (суспензия, эмульсия или мазь дибунола), стабилизаторов клеточных мембран (гидрокортизон, преднизолон,

  6. При сохранении отечности десны показано назначение противоотечных препаратов: мараславина, полиминерола, бефунгина, гепарина

  7. Заключительный этап – применение кератопластиков и стимуляторов тканевого обмена (ретинола ацетата, метациловой мази, облепихового масла и пр.).




  1. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания хирургической стоматологической помощи пациенту.

  2. 4.4 тіс жұлу

  3. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания ортопедической стоматологической помощи пациенту. Төменгі жаққа доғалы протез 4.4, 4.5, 4.6, 4.7, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7.

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №6
Мужчина С., 63 года, обратился в клинику с целью протезирования. Ранее не протезировался. Внешних изменений нет.

Объективно: слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно податливая и увлажнена. 3.4 зуб изменен в цвете, имеется пломба, подвижен III степени. На медиальной контактной поверхности зуба 4.3 зуба имеется кариозная полость в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное в области эмалево-дентинного соединения. На имеющихся зубах стерты режущие края и жевательные бугры.

На рентгенограмме: имеется атрофия костной ткани на 1/3 у 34 зуба.

Результат визуального осмотра представлен на фото.

Зубная формула


0

0

П































П




0

18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

0

0

0







С
















П

0

0

0

0


  1. Выделите ведущие симптомы имеющихся у пациента стоматологических заболеваний.

  2. Обоснуйте план обследования пациента.

  3. Обоснуйте постановку клинического диагноза. Төменгі жақта Кеннеди бойынша 1нші класс 2нші подкласс. Жоғарғы жақта тіссіз жақ. 4.3 орта тісжегі. Тістердің қажалуы 1нші дәреже. 3.4 локализованный пародонтит 1 степень

  4. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания терапевтической стоматологической помощи пациенту. 4.3 орта тісжегісін емдеу

  5. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания хирургической стоматологической помощи пациенту. 3.4 жұлу

  6. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания ортопедической стоматологической помощи пациенту. Төменгі жаққа доғалы немесе пластиналы протез. Жоғарғы жаққа толық алмалы салмалы протез.ц


КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №7
Мужчина 55 лет обратился с жалобами на затрудненное жевание. Ранее пользовался мостовидными протезами на нижней челюсти, были сломаны. Зубы терял постепенно. Мостовидные протезы на верхней челюсти установлены год назад.

Объективно: внешний изменений нет. Слизистая маргинальной десны верхней челюсти гиперемирована, отечна, с цианотичным оттенком, кровоточит при зондировании. Мостовидные протезы на верхней челюсти в удовлетворительном сосотоянии.

3.3, 4.3 зубы - коронковые части разрушены до уровня десны.

На рентгенограмме: корневые каналы не лечены, периапикальные изменения в виде очагов деструкции костной ткани, овальной формы, с четкими контурами, около 5 мм в диаметре.

Сохранившиеся корни зубов подвижны I степени. Прикус фиксированный. Результат визуального осмотра представлен на фото.




Зубная формула


0




К

И

К

К

И

К

И

И

К

И

И

К




0

18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

R

0

R

0

0

R













R

0

0

R

0

0

Выделите ведущие симптомы имеющихся у пациента стоматологических заболеваний.

Обоснуйте план обследования пациента.

Обоснуйте постановку клинического диагноза. 3.3, 4.3 гранулематозды периодонтит, сауыты толық бұзылған. Жоғары жақта Жайылған Созылмалы гингивит

Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания терапевтической стоматологической помощи пациенту. Гингивиттің емі


  1. Этиотропная (носит эмпирический характер):

Галоиды (йодинол 1% р-р),

Детергенты (этоний 1% р-р, хлоргексидина биглюконата 0,05% р-р, «Парагель», «Метрогил Дента», декаметоксин 0,025% р-р, диоксидин 0,5% р-р, «Корсид», уснинат натрия 1% р-р, новоимманин 0,1% р-р, сангвиритрин 1% р-р, «Хлорофиллипт»).

  1. Противовоспалительная:

  • Нестероидные (мефенаминат натрия, нимесулид, мовалис, индометацин, амизон – в виде паст).

  1. Повышение неспецифической резистентности:

  • Адаптогены (элеутерококк, лимонник, женьшень, колган),

  • Иммуностимулирующие (иммунал, иммудон, метилурацил, пентоксил).



Восстановление нормобиоза десневой щели:

  • Бифидобактерии (Лактобактерин сухой таблетированный).

Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания хирургической стоматологической помощи пациенту. 48, 46, 43, 33, 36 жұлу


Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания ортопедической стоматологической помощи пациенту. Жартылай алмалы салмалы протез (бюгельді протез немесе пластиналы протез)

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №8
Мужчина 59 лет обратился с жалобами на неудовлетворительную эстетику и затрудненное пережевывание пищи. Ранее не протезировался. Зубы удалял вследствие осложнений кариеса и подвижности.

Объективно: внешних изменений нет. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно податливая и увлажнена. Слизистая маргинальной десны отечна, застойно гиперемирована. Выявлены пародонтальные карманы глубиной 3-5 мм. 2.3 зуб подвижен III степени.

Шейки остальных зубов оголены, зубы подвижны в одном направлении.



На рентгенограмме: выраженная атрофия костной ткани у 2.3 зуба, в остальных участках - незначительная.

Альвеолярные отростки в области отсутствующих зубов умеренно атрофированы. Прикус фиксированный.



Результат визуального осмотра представлен на фото.

Зубная формула

0

0

0

П/С







0

0

0




III




0

0

0

0

18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

0










П

























П




0




  1. Выделите ведущие симптомы имеющихся у пациента стоматологических заболеваний.

  2. Обоснуйте план обследования пациента.

  3. Обоснуйте постановку клинического диагноза. Генерализованный пародонтит 2 степени. 1.5 вторичный кариес. 2.3 подвижность 3 степени. По Кеннеди на верхней челюсти 1 класс 2 подкласс

  4. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания терапевтической стоматологической помощи пациенту. 1.5 тісті қайта пломбалау.

  5. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания хирургической стоматологической помощи пациенту. 2.3 тісті жұлу

  6. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания ортопедической стоматологической помощи пациенту. Жартылай алмалы салмалы Бюгельді немесе пластиналы протез жоғарғы жаққа



КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №9
Мужчина 57 лет обратился с жалобой на боль в зубе, затрудненное пережевывание пищи. Верхний правый клык ранее лечен, восстановлен пломбой.

Объективно: внешних изменений нет. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно податливая, влажная.

1.3 зуб - восстановлен обширной пломбой, резкая боль при перкуссии, подвижен II степени. 2.2 зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса, имеется дефект коронки.

На рентгенограмме: в корневом канале зуба 1.3 определяется штифт, очаг деструкции костной ткани округлой формы у верхушки корня зуба диаметром 7 мм. Корневой канал зуба 2.2 обтурирован на всем протяжении.

1.6, 2.6 зубы покрыты металлокерамическими коронками, соответствуют требованиям. Остальные зубы устойчивые, состояние удовлетворительное. Прикус фиксированный.

Результат визуального осмотра представлен на фото.



Зубная формула


0




К

0

0

П

0

0

0

П




0

0

К

0

0

18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

0




0










0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1) Выделите ведущие симптомы имеющихся у пациента стоматологических заболеваний.



  1. Обоснуйте план обследования пациента.

  2. Обоснуйте постановку клинического диагноза. 1.3 тісте киста гранулема, 2.2 тістің сауыт ақауы, По кеннеди 2класс 2 подкласс, Оксман бойынша альвеолярлы өсіндінің сему дәрежесі 4 - сүйек тінінің біркелкі емес сорылуы.

  3. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания терапевтической стоматологической помощи пациенту. 2.2 тіс реставрация

  4. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания хирургической стоматологической помощи пациенту. 1.3 Тісті жұлу, киста гранулеманы алу.

  5. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания ортопедической стоматологической помощи пациенту. Жоғарғы жаққа жартылай алмалы салмалы доғалы немесе пластиналы протез. Төменгі жаққа ???

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №10

Мужчина 53 лет, обратился с жалобами на болевые ощущения от температурных раздражителей в зубе нижней челюсти под коронкой.



Зубы удалял постепенно, протезировался около 10 лет назад, 1 день назад ортопедом-стоматологом снят мостовидный протез на нижней челюсти.

Объективно: внешний изменений нет. Слизистая оболочка рта интактная. Металлокерамический протез на верхней челюсти в удовлетворительном состоянии.

3.3 зуб - кариозная полость на дистальной поверхности, зондирование резко болезненно в области вскрытого рога пульпы, перкуссия безболезненная.

4.3 зуб - оголение шейки на 1/3. Зубы устойчивые. Имеются сохранившиеся корни 4.5, 4.7, 4.8 зубов.

На ортопантомограмме: в области верхушек корней 3.3, 4.3 зубов перапикальных изменений нет.

Результат визуального осмотра представлен на фото.



Зубная формула





п

к

и

и

к

к




























18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

R

R







R




































  1. Выделите ведущие симптомы имеющихся у пациента стоматологических заболеваний.

  2. Обоснуйте план обследования пациента.

  3. Обоснуйте постановку клинического диагноза. 3.3 тіс жедел жартылай пульпит.

  4. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания терапевтической стоматологической помощи пациенту.

  5. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания хирургической стоматологической помощи пациенту. 4.5, 4.7, 4.8 түбірлерді жұлу

  6. Обоснуйте план и выбор методов лечения пациента для оказания ортопедической стоматологической помощи пациенту.



жүктеу 1,22 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:



©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау