Кафедра факультетской терапии


симптом Ревматоидный артрит



жүктеу 147 Kb.
бет7/11
Дата08.11.2023
өлшемі147 Kb.
#44150
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
симптом

Ревматоидный артрит

Ревматический полиартрит

Деформирующий остеоартрит

температура

Повышенная в период обострения

Высокая при остром течении

нормальная

Выраженность суставных болей

значительная

Резкие боли в остром периоде

Незначительная

Характер поражения суставов

Симметричное поражение преимущественно мелких суставов

Поражение преимущественно крупных суставов

Более частое поражение одного сустава

Воспалительные изменения в суставах

стойкие

Летучие, проходящие через несколько дней

Отсутствуют

Нарушение функции суставов

Выражено, прогрессирует с развитием болезни

Только в остром периоде

Незначительное

Поражение сердца

непостоянно

типично

Отсутствует

СОЭ

ускоренная

Ускоренная в остром периоде

Не ускорена

гипергаммаглобулинемия

выражена

Выражена только в остром периоде

Отсутствует

С-реактивный белок

Определяется во всех стадиях болезни

Определяется только в остром периоде

Не определяется

Титры стрептококковых антител

Незначительно повышены у части больных

Значительно повышены у большинства больных

нормальные



Этиология:

  1. Генетические факторы. У больных ревматоидным артритом установлена наследственная предрасположенность к нарушению иммунологической реактивности. Доказана тесная корреляция между развитием ревматоидного артрита и антигенами системы гистосовместимости HLA DR1, DR4, DRW4, DW4, DW14. Наличие этих антигенов, кодирующих иммунный ответ организма, может видоизменять клеточный и гуморальный иммунный ответ на различные инфекционные агенты и способствовать развитию ревматоидного артрита. Семейно- генетическая предрасположенность доказывается повышенной частотой заболевания среди родственников больных, особенно монозиготных близнецов.

  2. Инфекционные агенты: вирус Эпштейн-Бара, ретровирусы, вирус краснухи, герпеса, парвовирус В19, цитомегаловирус, микоплазма.

Факторы риска:

  • Женский пол;

  • Возраст 45лет и старше;

  • Наследственная предрасположенность;

  • Сопутствующие заболевания (носоглоточная инфекция, врожденные дефекты костно-суставной системы);

  • Частые переохлаждения.

Патогенез:
В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат генетически детерминированные аутоиммунные процессы, возникновению которых способствует дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов. Неизвестный этиологический фактор вызывает развитие иммунной ответной реакции. Характерно образование антител к иммунноглобулину – так называемых ревматоидных факторов. Повреждение сустава начинается с воспаления синовиальной оболочки (синовит), приобретающего затем пролиферативный характер (паннус) с повреждением хряща и костей. В этих условиях образуется самовоспроизводящая система иммунных комплексов, индуцирующих иммунное воспаление не только в синовиальной оболочке, но и в микрососудистом русле кожи, легких, почек, сердца и т.д. Интенсивность и клинический тип воспалительного процесса определяется генами иммунного ответа.


Лечение:


  1. жүктеу 147 Kb.

    Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау