Жасанды желдету

1 ... 38 39 40 41 42 43 44 45 46

Artificial-lung-ventilation-in-newborns kaz2018

Коррекция және шығару:

• өкпенің өзгермелі механикасына байланысты РІР параметрін реттеп

отыру қажет;

• кепілдендірілген ТК деңгейін көтеру қажеттілігі болған жағдайда РІР бір

ге көтеру керек;

• O2 концентрациясы үнемі бір деңгейде сақталған кезде, ТК дұрыстығы-

на көз жеткізген соң, РЕЕР көтеруді ойлау қажет;

• нәрестеде үнемі жиі жүрек соғысы болса (ТЖ > 80):

– қалыпты рН және pCO2 болғанда – мақсатты көлемді жоғарылатуды

қарастырған жөн;

– төмен pCO2 болғанда – седативтік препаратты пайдалануды қарас-

тырған жөн.

• құрылғыдан шығару көлемге негізделуі тиіс. Өкпенің шектен тыс керілуі

байқалса, ТК 0,5кг/мл төмендетеміз, бірақ 4кг/мл кем емес;

• біріктірілген режимді қолдану кезінде (+ PSV немесе + SIPPV), нәресте

тыныс жиілігі құрылғылық тыныстан жоғары болса, құрылғылық тынысты

реттеудің мәні жоқ. +SIMV режимі кезінде құрылығылық ТЖ төмендеуі, ты-

ныс жұмысына күш салынуына себеп болатын сүйемелденетін қосымша ты-

ныс санының азаюына алып келеді;

• қойылған ТК төмендетіп алмайынша, РІР деңгейін азайтуға болмайды,

өйткені дабыл іске қосылуы мүмкін.

ТК келесі параметрлер деңгейі сақталғанда, нәрестеге экстубация жа-

сауға болады:

– PIP 14-18см Н2О

– FiO2 <0,35

– Кенеттен тыныс алу талпыныстары жақсарған кезде.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 38 39 40 41 42 43 44 45 46