Жасанды желдету

Оксигенация деңгейі қалыпты немесе жоғары, бірақ рСО2 деңгейі

жүктеу 308,91 Kb.

Pdf просмотр

бет	21/46
Дата	16.01.2022
өлшемі	308,91 Kb.
	#32547

1 ... 17 18 19 20 21 22 23 24 ... 46

Artificial-lung-ventilation-in-newborns kaz2018

4. Оксигенация деңгейі қалыпты немесе жоғары, бірақ рСО2 деңгейі

жоғары (себебі қалыпты МАР және ТК кезіндегі төмен ЖМК болуы мүмкін)

Шешім:

• интубациялық түтіктің ішінара бітелуін/жоғары мөлшерде сөл бөлінуін

болдырмау – қалыпты көрсеткіштен (50-150 см Н2О/л/сек) асатын рези

стенттілік индексі немесе, мүмкіндік болған жағдайда, ағын/көлем ілмегі

бойынша.

• Мүмкін болса, қажетті ЖМК деңгейіне жету мақсатында тыныс алу жиілі

гін арттыру. Алайда тыныс алу жиілігінің едәуір артуы (минутына 60 реттен

жоғары және тыныс алу уақыты 0,4сек.) І:Е уақытының теріс арақатынасы

на және СО2 іркілісіне себеп болатынын есте сақтауымыз қажет. Сонымен

қатар, бір уақытта Ті 0,3сек. жоғары болған кезде оны төмендетуге болады.

• Өкпе толық жазылған болса, РЕЕР төмендетуге болады (бұл МАР төмен

деуіне әкеледі, бірақ бұл жағдайда ∆P жоғарылайды). РЕЕР көрсеткішін 3см

Н2О төмен қоюға болмайды, өйткені бұл альвеолалардың тартылуына және

газ алмасу көлемінің төмендеуіне алып келеді.

Шектен тыс және субоптималдық тыныс көлемін болдырмау арқылы

жүктеу 308,91 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 17 18 19 20 21 22 23 24 ... 46