«Астана медициналық университеті» Ф-07.3/08/2017
Интернді жеке есепке алу парағы
Личный листок учёта интерна
А.Т.Ж. (толық)
Ф.И.О.(полностью)______________________________________________________ _______________________________________________________________________
Интерннің байланыс телефоны: ұялы
Контактный телефон интерна: сот.______________________________________
_______________________________________________________________________
Электронды мекенжай
E-mail: ________________________________________________________________
Үй телефоны (дом.телефон):_____________________________________________
Оқу түрі (грант/ақылы)
Форма обучения (грант/ договор)__________________________
Оқу тілі
Язык обучения __________________________________________
Егер грантта оқитын болсаңыз, қандай грант? (мемлекеттік, әкімдік, ауылдық квота)
Если обучаетесь по гранту, то какой грант? (государственный, акима, по сельской квоте).
GРA _________________________________
Мамандығы (специальность):___________________________________________________________________
Интернатура бағыты
Направление интернатуры: _____________________________________________________________________
Жеке куәлік нөмірі № (№ удостоверения личности (паспорта)__________________________________
Берілген кезі және берілген мекеме (дата выдачи и орган выдачи)____________________________________
ИИН ____________________________________________
Ресми түрде тіркелген жері:
Официальное место прописки:___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Тұрғылықты тұратын мекен-жайы (Астана қаласы бойынша қазіргі таңдағы )
Место фактического проживания (на данный момент в г. Астана)__________________________________
______________________________________________________________________________________________
Сіз мүгедектер тобына жатасыз ба? (егер болса, қандай топ?)
Имеете ли Вы группу инвалидности (если да, то какую группу?)______________________________________
Қандай шет тілдерін меңгересіз? (еркін, сөздікпен)
Какими иностранными языками владеете? (свободно, со словарем)
_____________________________________________________________________________________________
(ТОEFL, IELTS ж/е басқа) сертификаттар
Имеются ли сертификаты (ТОEFL, IELTS или др.) _______________________________________________
Интернатураны бітіргеннен кейін жоспардағы жұмыс орныңыз:
Планируемое место работы по окончании интернатуры: __________________________________________
Сіз қазір жұмыс жасайсыз ба (қайда және кім болып?)
Подрабатываете ли Вы сейчас (где и кем?)_______________________________________________________
Үшжақты шарттың болуы (шарт жасасқан уақытты, ММ атын көрсету )
Наличие трехстороннего договора (указать дату заключения договора и наименование МО) _____________________________________________________________________________________________
Интернатураны бітіргеннен соң Сіз оқуды жалғастырасыз ба? (резидентура,магистратура)
После окончания интернатуры продолжите ли Вы обучение? (резидентура, магистратура).
_____________________________________________________________________________________________
Егер жалғастырсаныз қандай мамандық бойынша (резидентура, магистратура)? Жазыңыз.
Если продолжите, то по какой специальности (резидентура, магистратура)?Напишите.
_____________________________________________________________________________________________
Толтырылған күні: Интерннің қолы:
Дата заполнения: __________________ Подпись интерна:___________________
Достарыңызбен бөлісу: |