«Бүйрек қызметі бұзылуының жалпы этиологиясы мен патогенезі» Дәріс жоспары

6. Дерматологиялық өзгерістер

6. Дерматологиялық өзгерістер

• Қышыну сезімі
• «уремиялық қыраулану»
• гиперпигментация

Бүйрек қызметі жеткіліксіздігінің жалпы көріністері:

• несеп сүзілуінің азаюы;
• олигурия, анурия дамуы;
• гиперазотемия – қанда мочевина, несеп- аминқышқылы, креатинин, индикан т.б. қалдық азоттың жиналып қалуы;
• гипостенурия және изостенурия дамуы;
• гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперсульфатемия, гиперфосфатемия дамуы;
• ацидоз дамуы.

Бүйрек қызметінің жедел жеткіліксіздігінің себептері:

• Бүйрекалдылық:

√ гиповолемия, шок, коллапс, гемолиз, миолиз т.б.

● Бүйректік:

√ бүйректің жедел аурулары, химиялық заттармен улану, бүйрек тамырларында шашыранды қан ұюы т.б.

● бүйрек соңынан:

√ несеп жолдарының тез арада бітеліп, қысылып қалуы т.б.

Бүйрек қызметі жедел жеткіліксіздігінің патогенезі

• - нефрондардың тікелей бүліністері,
• - боумен қапшығында қысым көтеріліп кетуі

Бүйрек қызметі жедел жеткіліксіздігінің сатылары:

• 1- бастапқы - жеткіліксіздікті туындатқан дерттің көріністерімен байқалады;
• 2- олиго-анурия - тәуліктік диурез 500 мл-ден аз, изостенурия, гиперазотемия, уремиялық кома дамуы мүмкін;
• 3- полиурия – гипогидратация, әлсіздік, гипорефлексия;
• 4- сауығу – диурездің көлемі, өзекше жасушаларының қызметі біртіндеп қалпына келуі