Білім алушыларға арналған тәжірибелік дағды және білік кәсіби алгоритм жиынтығы

Сұйықтықтарды көк тамырға тамшылатып

жүктеу 417,4 Kb. бет 83/146 Дата 21.06.2023 өлшемі 417,4 Kb. #43034

Навигация по данной странице:

• Көрсеткіштері
• Құрал-жабдықтар
• Іс-әрекет алгоритмі

Сұйықтықтарды көк тамырға тамшылатып енгізуді орындау Мақсаты: көк тамырға тамшылатып құю, көп мөлшердегі сұйықтықты ақырын тамшылатып енгізу (тәулігіне бірнеше литрға дейін, қанды, қан препараттарын және қан ауыстырғыш ерітінділерді құю). Көрсеткіштері: айналымда жүрген қанның алмасуын қайта қалпына келтіру, парентеральді тамақтандыру, улануды жою. Енгізілетін жерлері: шынтақ бүгілісінің ішкі бетіндегі көк тамыр, білектің, қолдың, аяқтың көк тамырлары. Асқынулар: сепсис (микробтардың қанға тарап кетуі), ауалы эмболия (қан тамырдың эмболиямен тығындалуы), гематома (қан ісік), тромбофлебит (көк тамырдың тромбозы және қабынуы), флебит (көк тамырдың қабынуы), АҚТҚ, гепатит (бауырдың қабынуы), анафилактикалық шок, инфильтрат (қатайған тін бөлігі). Құрал-жабдықтар: залалсыздандырылған: бір рет қолданылатын жүйе, мақта шариктер, салфеткалар, екі кішкене ұзындығы 4-5 см жіңішке лейкопластырь, клеенкалы жастықша, резеңке бұрау, штатив, дәрілік ерітіндісі бар флакон, лоток, қолғап, бет перде, ҚЖКЖК. Іс-әрекет алгоритмі: Науқасқа жайлы жағдай алуға көмектесіңіз (емшара науқастың арқасымен жатқан қалпында жүргізіледі), қуықты және ішекті босатуын ұсыныңыз. Гигиеналық деңгейде қол деконтаминациясын жүргізіп, тері антисептигімен өңдеп, бет перде мен қолғапты киіңіз. Тағайындалған дәрілік ерітіндіні дәрігердің ем тағайындайтын парағымен тексеріңіз, флаконның атын, дозасын, қоюлығын, сақталу мерзімін оқыңыз, сыртқы түріне, бүтіндігіне көңіл аударыңыз. Науқастың шынтақ астына клеенкалы жастықшаны салыңыз. Салфетка немесе киімнің үстіне иықтың ортаңғы 1/3 бөлігіне бұрауды байлаңыз. Көк тамырды тесетін жерін қараңыз. Тамыр соғуын тексеріңіз. Науқастан бірнеше рет жұдырығын ашып-жұмуын, сосын жұдырығын қатты қысуын сұраңыз. Көк тамырды саусақпен басып, сезіңіз. Қолға киген қолғапты 70% спирт ерітіндісімен өңдеңіз. Шынтақтың бүгілген жерінің ішкі бетінің терісін спирттелген мақта шаригімен бірінші үлкен аймағын (10*10), екінші мақта шаригімен (5*5) көлемін өңдеңіз (мақта шариктерін ҚЖКЖК-ға салыңыз), үшінші мақта шаригін сол қолдың IV және V саусақтар арасына салыңыз Жүйедегі инъекциялық иненің қалпағын ашып, сол қолдың үлкен саусағымен теріні шетке қарай тартыңыз. Тері астына инені 300 бұрышпен, теріге қатарластыра енгізіңіз. Инені көк тамыр боыймен иненің 1/3 бөлігін енгізіңіз. Ине көк тамырда екеніне көзіңізді жеткізіңіз (сол қолдың І және ІІ саусақтарымен инъекцияға арналған түйіндегі резеңке түтікті қысыңыз сол кезде қан көрінеді). Сол қолмен бұрауды босатыңыз, науқастан жұдырығын жазуын сұраңыз. Түтіктің бір бөлігін және инеге лейкопластырьды жапсырыңыз, көк тамырдың тесілген жерін салфеткамен жабыңыз. Жүйенің қысқышын ашыңыз. Тамшының таму жылдамдылығын қысқышпен реттеңіз (минутына 50-60 тамшы). Бірнеше минуттай дәрілік ерітіндінің енуін бақылаңыз, қарап шығыныз, тері астына ертінді түспеу керек. Науқастың жағдайын бағалаңыз. Енгізу жылдамдығы тұрақты болуын қадағалаңыз. Дәрілік ертіндіні құйып жатқан уақытта, науқастың көңіл-күйін және қал-жағдайын бақылаңыз. Емшара біткен соң жүйедегі қысқышты жабыңыз, көк тамырдан инені шығарып, спирттелген 3-ші мақта шаригін 2-3 минутке басыңыз. Науқастың қолын шынтақ буынында бүгуін сұраңыз. Жүйе мен инені, қолданылған мақта шариктерін, қолғапты ҚЖКЖК-ға салыңыз. Қолыңызды жуып, құрғатыңыз. жүктеу 417,4 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз