|
Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4tusipkaliev pediatriaДиагностикасы
гонадотропиндердің немесе жыныс гормондарының шамадан тыс
ҿндірілуінің қайнар кҿзін анықтауға бағытталған. Барлық балаларға, бассҥйек
рентгенограммасы, іш қуысы мен кіші жанбастық мҥшелерге УДЗ-у, мҥмкіндігіне қарай
КТ, МЯРТ жҥргізіледі.
Гормональды диагностикасы
: шынайы МБЖЖ-де ЛГ, ФЫГ жҽне жыныстық
стероидтардың деңгейлері жоғарылайды жҽне организмнің жыныстық жетілу деңгейіне
сҽйкес келеді. Жалған МБЖЖ-да ЛГ жҽне ФЫГ деңгейі тҿмен, ал жыныстық
стероидтардың концентрациясы жоғары. Бауыр ісігінде қанда гонадотропиндердің деңгейі
ҿте жоғары болады
Ауруды емдеу
екі аспектіден тҧрады:
УБЖД тудырған патологияны емдеу
жҽне
уақытынан бұрын жыныстың даму процессін тежеу
.
Шынайы уақытынан бҧрын жыныстық дамудың тез ҿршуінің
алдын-алу
ҥшін
антигонадотропты белсенділігі бар антиандрогенді дҽрілер қолданылады – андрокур 50-
100 мг/тҽулігіне ҥздіксіз 6-8 жылға дейін. Гонадотропиндердің ҿндірілуінің
ингибиторлары – даназол, ЛГ-синтезінің ингибиторы-бусерелин.
МБЖЖ емдеу ҽдістерін жасауда келесілерді ескеру керек:
1)
Уақытынан бҧрын жыныстық дамудың церебралды тҥрінде, ем церебралды
тіндер функциясына жҽне қҧрылымына ҿзгерістер тудырған соңғы немесе резидуалды
процестерге бағытталуы керек. Бҧл ем неврапатолог жҽне психоневрологтармен бірге
бақыланып жҥргізіледі.
2)
Анамнезінде уақытынан бҧрын жыныстық дамудың церебралды тҥрі бар қыз
балаларда бала туу жасында олардың репродуктивті қызметі бҧзылмайды. Осыған
байланысты мынандай сҧрақты дҧрыс шешу қажет: гипоталамо-гипофизарлы-анабез
жҥйесінің қызметін уақытша тоқтату қаншалықты қажет жҽне бҧл алдағы ҿмірде
репродуктивті жҥйенің бҧзылысына ҽсер етпейдіме?
3)
Емделмеген МБЖЖ-ң конституционалды тҥрі бар қыз балалар ҿскенде
қҧрдастарымен салыстырғанда аласа (150-155 см) жҽне дипластикалық дене қалпымен
(дене ҧзындығынан аяқ-қолдың салыстырмалы қысқа болуымен) ерекшеленеді.
МБЖЖ процессінің тежелудегі мҽселесі – жасына сҽйкес ҿзіндік ерекшелігімен
балаға деген қҧрдастарының жҽне ересектердің қарым-қатынасына байланысты
жарақаттануы мҥмкін. Осындай жағдайда қыз балалармен ҽңгімелесіп жҽне оларды тіпті
ҧжымынан уақытша оқшаулауға тура келеді.
Кез келген жерге орналасқан гормоналды белсенді ісіктердің барлығы оперативті
емді талап етеді. МБЖЖ-ң толық емес тҥрлеріне ем жҥргізілмейді.
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|