Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 507/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Навигация по данной странице:

• 13.2.6. БҤЙ РЕКТІ Ң ТУА П АЙД А БО ЛҒАН ЖӘНЕ ТҦҚ ЫМ ҚУАЛАЙТЫН АУРУЛАРЫ

Болжамы:  қолайлы.   Диспансерлік бақылау: ЖИН-тен кейін алдын ала егулерді уақытша тоқтатады.  Нефротоксикалық препараттарды беруден сақтану керек жҽне спорт сабақтарынан боса- тады. Емдҽм сақтау, кез келген аурулардан соң зҽр анализін тапсыру. 2 апта бойы тоқсан  сайын фитотерапия жҥргізіп тҧрады. Қайталау болмаса 2 жылдан соң есептен шығарады. СИН-де науқас педиатр жҽне нефролог есебінде тҧрып, қаралады. Ересектер  емханасына аударғанға дейін есептен шығарылмайды. 13.2.6. БҤЙ РЕКТІ Ң ТУА П АЙД А БО ЛҒАН ЖӘНЕ ТҦҚ ЫМ  ҚУАЛАЙТЫН АУРУЛАРЫ  Созылмалы бүйрек патологиясы бар науқастарда 22-35%-да бүйректің тұқым  қуалайтын және туа пайда болған аурулары анықталады . А.В Папаян мҽліметтері бойынша балаларда зҽр шығару жҥйесінің кең тараған ақаулары: бҥйректің екі еселенуі – 1 : 150, бҥйректің дистопиясы – 1: 800-1000, таға тҽрізді бҥйрек – 1 : 400-500, тҥбекшенің дивертикуласы, несеп ағардың екі  еселенуі – 1: 150, қуықтың даму ақауы – 1: 40000-50000, жаңа туған нҽрестелер  эписпадиясы – 1: 50 000. Гидронефроз –  пиелоуретральды сегменттерде зәр ағысының бұзылуынан бүйрек түбекше және тостағаншасының ӛршімелі, тұрақты кеңеюінен бүйрек паренхимасын  біртіндеп атрофияға алып келеді.  Туа пайда болған гидронефрозда пиелоуритральды сегменттің тарылуы (стенозы),  несепағардың, қақпақша кілегей қабаттарының гипоплазиясынан, қосымша тамырлардан  несепағардың шаншылуынан болады. Жҥре пайда болған гидронефроз тастар, ісіктер, зҽр  шығару жҥйесінің зақымдануынан болады. Бҥйрек паренхимасының атрофиясының айқындығына байланысты гидронефроздың  тҿрт дҽрежесі болады:   І дҽрежеде жинағыш жҥйесі кеңейген, бірақ паренхима сақталған.  ІІ жҽне ІІІ дҽрежеде паренхима кҿлемі азайған.  ІV дҽрежеде паренхима жойылып, бҥйрек қызметін атқармайды. Гидронефроз  клиникасы пальпациялағанда ісік тҽрізді қҧрылым анықталып, іштің  ауырсынуымен, екіншілік пиелонефрит тҥрінде кҿрінеді. Ерте жастағы балаларда іштің  ҧлғаюы, диспепсиялық қҧбылыстар, қҧсу, мазасыздық жҽне пиелонефрит белгілерімен  басталады. Екі жақты гидронефрозда баланың физикалық дамуының қалыс қалуы  байқалады.  Диагнозды   УДЗ, экскреторлы урография жҽне ренография, КТ мҽліметтері  бойынша қойылады. 75-КЕСТЕ жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз