Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	515/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 511 512 513 514 515 516 517 518 ... 772

tusipkaliev pediatria

-

ауыр асфиксия мен тыныс бҧзылу синдромы ( транзиторлы ЖБЖ);
-

Бҥйрек дамуының қҧрылымдық ақаулары;
-

Бҥйрек тамырларының тромбозы;
-

Жайылған қҧрсақішілік инфекция, сеписисте бҥйректің зақымдалуы.
Ерте жастағы балаларда:
- дегидратациямен байқалатын инфекциялық токсикоз;
- ҽртҥрлі этиологиялық шок;
- ТІШҦ синдромы;
- ауыр электролитті бҧзылыста.
Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларда:
-

Интерстициальды нефриттер (инфекциялық, дҽрілік, улану жҽне т.б) жҽне БПГН;
-

Бҥйректің вирусты жҽне бактериальдық зақымдануы;
-

Ҽр тҥрлі этиологиялы шоктар (кҥйіктік, жарақатты, трансфузиялық, септикалық);
-

ТІШҦ синдромы.
Патогенезі
. ЖБЖ дамуына-шумақтық сҥзілістің жылдамдығының (ШСЖ) кенеттен
тҿмендеуі ( қалыпты жағдайдан 5-10% тҿмен) жҽне тҥтікшелердің дисфункциясы ҽкеледі.
ЖБЖ-нің преренальды себептерінде ШСЖ-ның тҿмендеуі бҥйректің гипоперфузия-
сы салдарынан болады. Реналды себептерде мынандай патогенетикалық тҥйіндері болады:
1)
Шумақтардың жаншылуымен бҥйрек интерстициясына, мезангиумге сарысудың
шығуы.
2)
Ангиотензин, рениннің босап шығуымен жҽне шумақта қан ағысының тҿмендеуімен
проксимальды жҽне дистальды тҥтікшелерде натрий хлордың сорылуының бҧзылысы.
3)
Тубулонекрозде бҥйректе негізінен вазоконстрикторлы простогландиндер тҥзіледі
(тромбоксан А
2
жҽне т.б), вазодилататорладың ситезі (Е
2
простациклин жҽне басқалар)
тҿмендейді. Олай болса, шумақта қан ағысы тҿмендейді.
4)
Тҥтікшелердің ҿліеттенген массамен жҽне цилиндрлермен бітелуі тҥтікше қысымын
жоғарлатып, сҥзгіштік қысымның тҿмендеуіне, ШСЖ-нің тҥсуіне жҽне олигурияға
ҽкеледі.
ЖБЖ-нің олигуриялық сатысында бҥйректің оттегіні қолдану жҽне бҥйректік қан
ағысы 20-25% қҧрайды жҽне ШСЖ -нің бҥректің секреторлы қызметі тҿмендеген болады.
Жіктелісі:
ЖБЖ-ін тҿрт сатыға бҿледі:
бастапқы, олигоануриялық, полиурия
дамуымен диурездің қалыптасуы
жҽне
сауығу сатысы
.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 511 512 513 514 515 516 517 518 ... 772