Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	448/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 444 445 446 447 448 449 450 451 ... 772

tusipkaliev pediatria

10.1.8. СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ Созылмалы панкреатит (СП)
Этиологиясы.

Диспансерлік бақылау
ЖП-тен кейін 3 жыл бойына жҥргізіледі. Клиникалық
тексеру, зҽрді амилазаға зерттеу, копрограмма, УДЗ бірінші жылы квартылына бір рет,
одан кейін жылына екі рет жасалады.
10.1.8. СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ

Созылмалы панкреатит (СП)
–
паренхимасының фиброзы және экзокриндік
жетіспеушілігі дамуымен сипатталатын, ұйқы безінің қабынулы-дегенеративті ауруы.
Этиологиясы.

СП ҽдетте, басынан ҿткен ЖП-ның нҽтижесі (ақыры), сондықтан
ЖП-нің себептерін СП – тіңде себептері деп санауға болады. Созылмалыға ауысуға
себепкер болады:
- генетикалық бейімділік;
- бездің ҿзектік жҥйесінде обструкцияға, қысымның артуына ҽкелетін гепатобилиарлы
жҽне гастродуоденальды аурулар;
- дисметаболикалық бҧзылыстар (гиперлипидемия, гиперпаратиреоз, қанттық диабет);
- жҥйелік аурулар (муковисцидоз, саркоидоз, қызыл жегі жҽне басқалар);
Патогенезі.

СП-ның қалыптасуының ҥш механизмін бҿледі:
1.
Обструктивті.
Вирусттік ҿзекте қысымның кҿтерілуі сҿлдің ҿзектен тыс жерге
шығуына жҽне ацинарлық жасушалардың зақымдалуына ҽкеледі;
2.
Дисметаболикалық.
Ҧйқы безінің ҧсақ ҿзектерінде белоктық масса тҧнады да,
одан ҽрі айналасындағы интерстициальды тіндер қабынып, фиброз дамиды.
3.
Иммунопатологиялық.
Ҧйқы безінің тіндерінің ыдырау ҿнімдері антиген болады да,
арнайы сенсибилизацияны артырып, аутоантиденелер пайда болады.

442
Ациноларлы тіндер атрофияланып, ҿзектердің тарылуы қалыптасып, перидуктуляр-
лы фиброз пайда болады, ҧсақ ҿзектер тарылып, кистілер мен псевдокистілер байқалады.
СП-тің ақыры – ҧйқы безінің склерозы.
Жіктелісі.
СП-ті бҿледі:
1.
пайда болу тегі бойынша: біріншілік жҽне екіншілік (асқорыту мҥшелерінің аурулары
фонында);
2.
ағымы бойынша: тҧрақты ауырсынулармен рецидивті жҽне жасырын (латентті);
3.
кезеңі бойынша: ҿршу, субремиссия, ремиссия;
4.
ауырлық дҽрежесі бойынша: жеңіл, орташа ауырлықта, ауыр (экзокриндік
жетіспеушілігінің дҽрежесіне сҽйкес).

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 444 445 446 447 448 449 450 451 ... 772