Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 389/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Навигация по данной странице:

• Синустық тахикардия
• Жыбыр аритмиясы

Емі.   Мақсаты – қарыншалық тахикардияның жҽне қарынша фибриляциясының  алдын алу. Шҧғыл кҿмек ретінде лидокаин 1мг\кг венаға, ағымды, содан кейін минутына  10-50мкг\кг жылдамдықпен инфузия тҥрінде жҥргізіледі. Ҧзақ емдеген жағдайда β-  адреноблокаторлар, хинидин, прокаинамид, фениотин тағайындайды. Жіңішке  QRS кешенімен байқалатын тахикардия. Аритмияның бҧл тҥріне барлық  ҿзгермеген  GRS кешенімен байқалатын қарыншаҥстілік тахикардияларды жатқызады. Синустық тахикардия ызбаға, кҥйзеліске, дегидратацияға немесе анемияға  физиологиялық реакция болып келеді, кейде идиопатиялық болуы да мҥмкін. ЭКГ-де ҽр  QRS кешенінің алдында қалыпты Р-тісшесі анықталады; R-R арақашықтығы шамамен  бірдей. ЖСС жиілігі нҽрестелерде 200-ден артық, ал басқа балаларда 150-ден артық. Емі. Тахикардия себебін жою. Автоматтық жҥрекшелік тахикардия (кҥшейген эктопиялық ырғақ) жҥрек- шеде автоматизмнің кҥшеюнің (кардитте, кардиомиопатияларда жиі кездеседі) ҽсерінен  пайда болады. ЭКГ-де Р-тісшесі ҿзгерген; жҥрекшелік ырғақ минутына 160-240 рет,  физикалық салмақ тҥскенде жиілейді, атривентрикулярлы ҿткізгіштік баялауы мҥмкін. Емі: арнайы ауруханада жҥргізіледі. Дигоксин, β-адреноблокаторлар, кейде –  амиодарон  (44 кесте) қолданылады. Берік тахикардия байқалған жағдайда патологиялық  активті аймақты катетордың кҿмегімен немесе хирургиялық жолмен деструкциялайды. Жыбыр аритмиясы кардиттердің, жҥрек ақауларының, гипертрофиялық  кардиомиопатиялардың, тиреотоксикоздың,  WPW  cиндромының нҽтижесі болып келеді.  ЭКГ-де дҧрыс емес, аласа амплитудалы жҥрекшелік активтілікті дҧрыс емес қарыншалық  ырғақпен жазады. Кейде аберрантты QRS кешені анықталуы мҥмкін. Емі . Арнайы ауруханада жҥргізіледі. Дигоксин, хинидин, прокаинамид қолданылады  (44 кесте) .  Кейде синхронизацияланған кардиоверсия (электроимпульсті ем) қолданады. 388  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз