45
поиск доказательной информации в соответствующих базах
данных. Анализ применимости полученных данных в своей
практике.
-процесс разработки клинических практических руководств
(КПР), основанных на принципах доказательной медицины.
II
- оценка КПР, применяемых в ПМСП, инструментом AGREE.
IV
- основы организации, проведения и оценки медицинского
(клинического) аудита в общей практике.
II
Принципы оказания помощи в условиях ПМСП
1. Ведение беременных, подростков, детей и пациентов
пожилого возраста с учетом их особенностей.
IV
- антенатальное наблюдение беременных, ведение физиоло-
гической беременности, психо-социальная подготовка к ро-
дам, подготовка к грудному вскармливанию, согласно реко-
мендациям ВОЗ, вопросы планирования семьи, контрацеп-
ция, бесплодный брак, профилактика рака молочной железы,
консультации по вопросам этики, психологии, медико-
генетических и медико-сексуальных аспектов семейной жиз-
ни, контрацепции.
IV
- консультации по вопросам кормления детей раннего воз-
раста (грудное вскармливание, прикорм), психосоциального
развития, закаливания, подготовки детей к детским дошколь-
ным учреждениям, школе, профессиональной ориентации.
IV
2. Алгоритм рациональной дифференциальной диагностики,
тактики ведения и динамического наблюдения взрослых и де-
тей в амбулаторных условиях при синдромах поражения ор-
ганов дыхания, кровообращения, желудочно-кишечного трак-
та, мочевыделительной, кроветворной и эндокринной систем.
IV
Кашель
- опухоли органов дыхания, гастроэзофаго-рефлюксная бо-
лезнь, пневмония, хроническая обструктивная болезнь лег-
ких, абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез
бронхолегочной системы, синуситы, сердечная недостаточ-
ность.
IV
- оказание экстренной и скорой неотложной помощи на до-
госпитальном этапе при приступообразном кашле.
IV
- острые респираторно-вирусные инфекции, острый бронхит
V
Одышка, удушье
- ларинготрахеит, коклюш, ларингоспазм, бронхиолиты.
III
- бронхиальная астма, сердечная астма, астма при уремии.
IV
46
- оказание экстренной и скорой неотложной помощи на до-
госпитальном этапе при приступе удушья.
IV
Артериальная гипертензия
- эссенциальная артериальная гипертензия.
IV
- хронический пиелонефрит, диабетическая нефропатия, хро-
нический гломерулонефрит.
- оказание экстренной и скорой неотложной помощи на до-
госпитальном этапе при гипертоническом кризе.
IV
Боль в груди
- миокардит и кардиомиопатии, ревмокардит, климактериче-
ская кардиомиопатия, рефлюкс эзофагит, язвенная болезнь
желудка, холецистит, панкреатит, разрыв аневризмы аорты.
III
- инфаркт миокарда, нейроциркуляторная дистония, остео-
хондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий ли-
шай, пневмоторакс, расслаивающая аневризма аорты, стено-
кардия, ТЭЛА.
IV
- оказание экстренной и скорой неотложной помощи на до-
госпитальном этапе при боли в груди.
IV
Хроническая сердечная недостаточность
- недостаточность клапана легочной артерии, дефект меж-
предсердной перегородки, митральная недостаточность, мит-
ральный стеноз, аортальный стеноз, стеноз устья легочной
артерии, трикуспидальная недостаточность, трикуспидаль-
ный стеноз, аортальная недостаточность, миокардит.
III
- постинфарктный кардиосклероз, хроническое легочное
сердце.
IV
- оказание экстренной и скорой неотложной помощи на до-
госпитальном этапе при острой сердечной недостаточности.
IV
Увеличение лимфатических узлов
- системная красная волчанка.
III
- туберкулёзный лимфаденит, саркоидоз, хронический лим-
фолейкоз, пролимфоцитарный лейкоз, Т-лимфоцитарный
лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, острый миелобласт-
ный лейкоз, метастазы злокачественной опухоли в лимфати-
ческие узлы.
IV
Отеки
- подготовка реципиента к трансплантации и ведение пациен-
та, перенесшего трансплантацию почек.
II
- сердечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточ-
ность, нефротический синдром, почечная недостаточность,
IV
47
диабетическая нефропатия, отек Квинке.
Асцит
- панкреатит.
II
- опухоли печени, метастазы рака, цирроз печени, нефротиче-
ский синдром, сердечная недостаточность.
IV
Аритмии
- трепетание и мерцание предсердий, синусовая аритмия, же-
лудочковая экстрасистолия, полная поперечная блокада, тре-
петание и мерцание предсердий.
IV
- оказание экстренной и скорой неотложной помощи на до-
госпитальном этапе при жизнеугрожающих аритмиях.
IV
Шумы в сердце
- атеросклероз аорты, клапанная митральная недостаточность,
клапанная трикуспидальная недостаточность, аортальный
стеноз, митральный стеноз, стеноз легочной артерии, аор-
тальная недостаточность.
IV
Кратковременная потеря сознания
- варикозное расширение вен, сдавление крупных вен под-
вижными опухолями, механические препятствия кровотоку,
плеврогенный шок, малый эпилептический припадок, сотря-
сение мозга, истерия, расслаивающая аневризма аорты.
III
- постуральная гипотония, ортостатическая гипотония, острое
уменьшение ОЦК, диуретическая терапия, выпускание асци-
тической жидкости, опорожнение мочевого пузыря, большой
эпилептический припадок, остановка сердца и аритмия.
IV
- оказание экстренной и скорой неотложной помощи на до-
госпитальном этапе при кратковременной потере сознания.
IV
Легочная гипертензия
- эмболия мелких ветвей легочной артерии, вторичная легоч-
ная гипертензия.
IV
- оказание экстренной и скорой неотложной помощи на до-
госпитальном этапе при тромбоэмболии легочной артерии.
IV
Лихорадка неясного генеза
- менингококковый сепсис, малярия, холангит и абсцесс пе-
чени, бронхоэктазы с нагноением, туберкулез, бруцеллез,
пиелонефрит, острая ревматическая лихорадка, ревматоид-
ный артрит, болезни крови и кроветворных органов, тирео-
токсикоз, хронические гепатиты и циррозы печени, лекарст-
венная лихорадка, сепсис, детские инфекции.
IV
Достарыңызбен бөлісу: |