1. Тақырып: Ішек қызметінің бұзылыстары кезіндегі мейіргерлік үрдіс. Стомаларды күту Тапсырма №1Төмендегі суретте не бейнеленгенін анықтаңыз Жел шығаратын түтікті қою Тапсырма №2Төмендегі сөйлемдердің дұрыс не бұрыстығына баға беріңіз

жүктеу 45,45 Kb.

Дата	15.05.2023
өлшемі	45,45 Kb.
	#42581

Жұмыс т1

1.Тақырып: Ішек қызметінің бұзылыстары кезіндегі мейіргерлік үрдіс. Стомаларды күту

Тапсырма №1Төмендегі суретте не бейнеленгенін анықтаңыз

Жел шығаратын түтікті қою
Тапсырма №2Төмендегі сөйлемдердің дұрыс не бұрыстығына баға беріңіз.
1.Жел шығаратын түтікшені іштің тырсылдағанында қолданады.
2.Ішектен қан кету ерекше асқынудың белгісі болып табылмайды.
3.Ішек стомалары нәжіс массаларының тік ішек арқылы шығуы мүмкін болмағанда, ішектің бір бөлігіне қойылады.
4.Стомаларды қою кезінде асқынулар болмайды.
5. Стома науқастың психологиялық жағдайына әсер етеді.
6. Ішек бөлімдеріне орналасуына қарай ішек стомаларының илеостома деген түрі белгілі.
Тапсырма №3 Сұрақтарға жауап беріңіз
Гастростома – Асқазан тесігі
Гастрастоманы қолдану көрсетілімдері – операциядан кейінгі жағдай
Гастростоманың мақсаты – емдік
Гастростоманың басқа стомалардан айырмашылығы -
Тапсырма №4 Сұрақтарға жауап беріңіз
Гастростоманы күту- Күн сайын гастростомия тесігінің айналасындағы теріні және бекіту құрылғысының астын немесе түтіктің қақпағын (егер ол төмен профильді гастростомия болса) жылы сумен және сабынмен тазалаңыз

Гастростома айналасындағы теріні қорғау- Теріні қайнаған сумен сүртіп, кептіріп, содан кейін алкогольсіз антисептикпен, мысалы, мирамистинмен емдеу керек. Кейбір жағдайларда бір қабатты тоқыма емес матаны қолдануға болады. Таңғышты қолдануға болмайды

Тапсырма №5Сұрақтарға жауап беріңіз
Ішек диспепсиясы – ас қорыту жүйесінде болып жатқан бұзылыстарды түсіндіретін жалпы түсінік
Іш өту – деп үлкен дәретке жиі отырудың және үлкен дәреттің сұйылуын айтады. Қалыпты жағдайда үлкен дәретке отыру тәулігіне 1 – 2 рет болады. Іш өту тоқ ішектің қозғалыс және секреция функциясының бұзылғанынан болады.
Іш қату –нәжіс ішекте 48 сағаттан кідіруі. Қатпада ішек толық босамайды және дәреттің консистенциясы өте қатты болады. Қатпа ішек ішіндегі тамақ қалдықтарының баяу қозғалысынан болады. Оның өзі тамақ құрамындағы сұйықтықтың қанға сіңіп, нәжістің қатаюына әкеліп соқтырады
Метеоризм – ішекте газдың пайда болуының жоғарылауы және ішектің қозғалу қызметінің бұзылуы
Нәжістің ұстамауы –Қысқа мерзімді мақсаттары. Науқасқа сәйкес емнің осы қиын жағдайды төмендейтінін немесе басылатынын түсіне біледі. Ұзақ мерзімі: науқастың қоғамдық өмірге араласуы және ауруханадан шығуға дайындығы болады
Қарамайлы нәжіс «мелена » тәрізді болуы- қара май тәрізді сұйық дәрет

Тапсырма №6
Жел шығаратын түтікті қою

Мақсаты :	ішектен газдарды шығару(метеоризм
Қолдану көрсетімдері:	Ботулизм
Қарсы көрсетімдері:	- ішектен қан кетуінде; - тік ішектің түсуінде; - тік ішекпен, сигма ішектің қабынуында; - тік ішектің қатерлі ісігінде; - тромбоцитопенияда
Дайындаңыз:	залалсыздырылған жел шығаратын түтікше, лоток, вазелин майы, таңу материалдары, қолғаптар, перде, клеенка, үлкен дәкі, судно

Іс әрекет алгоритмі:
1. Науқасқа емшара барысы мен мақсатын түсіндіріңіз.
2 . Науқастыкермеменқоршаңыз (егер де емшарапалатадаорындалса).
3. Науқастыңқасынаотырғыштыңүстінесуднонықойыңыз (судноішіне аз мөлшерде су кұйыңыз). Науқастыңбөксеастынаклеенканысалып, оныңүстіненжаялықтытөсеңіз.
4. Науқастысолжаққырынанемесешалқасынанжатқызыңыз, оныңаяқтарытізесіненбүгілуікерек.
5. Қолыңызды гигиеналық деңгейде тазартыңыз, колғапты киіңіз.
6 . Жел шығаратын түтіктің домалақ ұшына 20 – 30см ұзындығына вазелинді жағыңыз.
7. Түтіктің ортасын бүгіп (бүктеп), оның бос ұшын оң қолдың IV және V саусақтарымен кысып, ал домалақ ұшын жазатын қаламұштай ұстаңыз.
8. Сол қолдың I және II саусақтарымен бөксені ажыратып, ал оң қолмен абайлап жеңіл айналмалы қозғалыспен жел шығаратын түтікті анус тесігіне енгізіңіз, оны тік ішекке қарай жылжытып ең алғаш 3 – 4 см кіндік бағыты бойынша, сосын омыртқа жотасына қатарластыра отырып 20 – 30 см тереңдікке енгізіңіз.
9. Науқасты шалқасына бұрыңыз немесе сол жағдайда қалдырыңыз.
10. Жел шығаратын түтіктің бос ұшын су кұйған судноға немесе лотокқа салыңыз.
11. Жел шыкқанда (су көпіршіктің шығуы бойынша) көзіңізді жеткізіңіз, суы бар судноны немесе лотокты алыңыз, ал жел шығаратын түтіктің сыртқы ұшын жаялыққа конверт түрінде ораңыз.
12. Науқастың хал – жағдайын әрбір 20 – 30 минут сайып бағалаңыз.
13 Науқастың үстін жауып, ішекте түтікті жел толық шыққанша 1 сағатқа қалдырыңыз.
14. Абайлап айналмалы қозғалыспен түтікті шығарып алып анус тесігі айналасын салфеткамен немесе әжетхана қағазымен тазартып,вазелин майы жағылған салфетканы бөксе аралығына салыңыз
15. Жел шығаратын түтікті залалсыздандыру ертіндісіне салыңыз
16. Қолғапты шешіңіз. Салфеткаларды, қолғапты қауіпсіз жоюға арналған контейнерге салыңыз
17. Қолыңызды жуып, кұрғатыңыз.
Ескерту : жел шығаратын түтікше 1 сағатқа салынады

жүктеу 45,45 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: