1. Науқастағы пайда болған шұғыл жағдай қандай?

Науқас С., 66 жаста, бірнеше жылдан бері қан қысымының жоғарылайтынын атап өтті. кезеңімен Эналаприл мен гипотиазидті қабылдаған. Түнде аралас типтегі қатты ентігу пайда болды, көп мөлшерде қызғылт қақырық бөлінген кезде жөтел пайда болды, жүрек соғысы күрт күшейе түсті.

Объективті қарау: қозған күйде. Тыныс алу жиілігі минутына 34 құрайды. Өкпе бойында көп мөлшерлі шағын және орташа көпіршікті сырылдар бар.

Жүректің шекаралары солға қарай 3 см-ге кеңейген. Тахикардия минутына 120 соққыға дейін. Морлы тон I, акцент II тон қолқа үстінде. АҚ - 220/105 мм с.б. Тапсырмалар:

1. Науқастағы пайда болған шұғыл жағдай қандай?

2. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз.

3. Осы науқасқа күтім жасау ерекшеліктері.
№2 есеп

1. Өкпенің ісінуі, негіздемесі:

- инспираторлы ентігу мен қызғылт көбікті қақырықты жөтелге шағымдары;

- науқастың қан қысымы жоғарылайды;

- аралас түрдегі ентігу, көп мөлшерлі қызғылт қақырықты босатумен жөтел;

- жүрек соғысы.

- физикалық тексеруде тахипноэ, тахикардия.

2. Мейірбике іс-әрекетінің алгоритмі:

1. Білікті көмек көрсету үшін дәрігерді шақырыңыз.

2. Тыныс алуды жеңілдету үшін аяғыңызды төмен түсіріп отырыңыз.

3. Тыныс алуды жеңілдету үшін қақырықты соруды қамтамасыз етіңіз.

4. Гипоксия мен көбіктенуді азайту мақсатында этил спиртінің буы арқылы оттегінің ингаляциясын қамтамасыз етіңіз.

5. Жүрекке және өкпеге қан ағынын азайту үшін веналық турниктерді 3 аяққа жағыңыз (дәрігердің нұсқауы бойынша).

6. Өкпе артериясындағы қысымды төмендету үшін (қан қысымын бақылаумен) әр 7-10 минут сайын тіл астына нитроглицерин қабылдауды қамтамасыз етіңіз.

7. Дәрігердің тағайындауы бойынша (өкпе ісінуін жеңілдету үшін) тамыр ішіне енгізуге лазикс, морфин, строфантин, нитроглицерин дайындаңыз.

8. Науқастың сыртқы келбетін бақылау; Манипуляция алгоритмі бойынша NPV, импульс, қан қысымы.

3. Өкпе ісінуі бар науқастарды күтудің ерекшелігі - дәрігердің тағайындауларын тез арада орындау, өйткені науқастың өмірі мейірбикенің тез және дәл жұмысына байланысты;

- бөлме жақсы желдетілуі керек;

- сіз науқастың төсегінің жанында шу шығармаңыз, жарқын шамды қосыңыз;

- сіз пациентті тыныштандыруыңыз керек, науқасқа қатаң төсек демалысының қажеттілігін түсіндіріңіз;